Que é o que me causa a pel amarela?

Contido

• Condicións que causan ictericia, con imaxes
• Hepatite
• Ictericia recén nacida
• Ictericia do leite materno
• Talasemia
• Cancro de páncreas
• Hepatite B.
• Deficiencia de glicosa-6-fosfato deshidroxenase (G6PD)
• Hepatite C
• Hepatite E.
• Enfermidade hepática alcohólica
• Hepatite D.
• Pedras biliares
• Hepatite A.
• Cirrose
• Obstrución do conducto biliar
• Anemia falciforme
• Cancro de fígado
• Pancreatite aguda
• Anemia hemolítica autoinmune idiopática
• Reacción de incompatibilidade ABO
• Anemia hemolítica inmune inducida por medicamentos
• Febre amarela
• Enfermidade de Weil
• Síntomas de ictericia
• Causas de ictericia
• Probas e diagnóstico
• Tratamento da ictericia
• Perspectivas para a ictericia

Ictericia

"Ictericia" é o termo médico que describe o amarelamento da pel e dos ollos. A ictericia en si non é unha enfermidade, pero é un síntoma de varias posibles enfermidades subxacentes. A ictericia fórmase cando hai demasiada bilirrubina no seu sistema. A bilirrubina é un pigmento amarelo que se crea pola degradación de glóbulos vermellos mortos no fígado. Normalmente, o fígado elimina a bilirrubina xunto cos glóbulos vermellos vellos.

A ictericia pode indicar un grave problema coa función dos glóbulos vermellos, fígado, vesícula biliar ou páncreas.

Condicións que causan ictericia, con imaxes

Moitas condicións internas poden provocar amarelecemento da pel. Aquí tes unha lista de 23 posibles causas.

Aviso: imaxes gráficas por diante.

Hepatite

• Esta enfermidade inflamatoria do fígado é causada por infección, enfermidade autoinmune, perda extrema de sangue, medicamentos, drogas, toxinas ou alcol.
• Pode ser aguda ou crónica, dependendo da causa.
• Posibles síntomas son fatiga, letargo, perda de apetito, náuseas, vómitos, picor na pel, dor abdominal superior dereita, pel ou ollos amarelos e acumulación de líquido no abdome.

Lea o artigo completo sobre a hepatite.

Ictericia recén nacida

• A ictericia recentemente nada é unha enfermidade común que se produce cando un bebé ten un alto nivel de bilirrubina no sangue pouco despois do nacemento.
• A miúdo desaparece por si só a medida que se desenvolve o fígado dun bebé e cando o bebé comeza a alimentarse, o que axuda a que a bilirrubina pase polo corpo.
• Os niveis moi altos de bilirrubina poden pór en risco a un bebé de xordeira, parálise cerebral ou outras formas de dano cerebral, polo que a ictericia debe controlarse coidadosamente se se produce despois do nacemento.
• O primeiro signo de ictericia é o amarelamento da pel ou dos ollos que comeza dentro de dous a catro días despois do nacemento e pode comezar na cara antes de estenderse polo corpo.
• Os síntomas de niveis de bilirrubina perigosamente elevados inclúen ictericia que se estende ou se fai máis intensa co paso do tempo, febre, mala alimentación, desapercibimento e choros agudos.

Lea o artigo completo sobre a ictericia recén nacida.

Ictericia do leite materno

• Este tipo de ictericia está asociada á lactancia materna.
• Normalmente ocorre unha semana despois do nacemento.
• Normalmente, non causa ningún problema e finalmente desaparece por si só.
• Provoca decoloración amarela da pel e do branco dos ollos, fatiga, mal aumento de peso e choros agudos.

Lea o artigo completo sobre a ictericia do leite materno.

Talasemia

• A talasemia é un trastorno sanguíneo herdado no que o corpo produce unha forma anormal de hemoglobina.
• O trastorno resulta nunha destrución excesiva dos glóbulos vermellos, o que leva á anemia.
• Existen tres tipos principais de talasemia que varían en síntomas e gravidade.
• Os síntomas inclúen deformidades óseas (especialmente na cara), ouriña escura, crecemento e desenvolvemento atrasado, cansazo e fatiga excesivos e pel amarela ou pálida.

Lea o artigo completo sobre talasemia.

Cancro de páncreas

• O cancro de páncreas prodúcese cando as células do páncreas, que é un órgano endócrino vital situado detrás do estómago, se fan cancerosas e crecen fóra de control.
• O cancro de páncreas pode ser difícil de detectar e adoita diagnosticarse en etapas máis avanzadas da enfermidade.
• Os síntomas comúns inclúen perda de apetito, perda de peso involuntaria, dor abdominal (estómago) ou lumbalxia, coágulos de sangue, ictericia (pel e ollos amarelos) e depresión.

Lea o artigo completo sobre o cancro de páncreas.

Hepatite B.

• A infección polo virus da hepatite B provoca este tipo de inflamación hepática.
• Propágase a través do contacto directo co sangue infectado; ser picado cunha agulla contaminada ou compartir agullas; traslado da nai ao bebé durante o nacemento; sexo oral, vaxinal e anal sen protección de preservativo; e usar unha navalla ou calquera outro artigo persoal con restos de fluído infectado.
• Os síntomas comúns inclúen fatiga, ouriña escura, dor nas articulacións e nos músculos, perda de apetito, febre, molestias abdominais, debilidade e amarelamento do branco dos ollos (esclera) e da pel (ictericia).
• As complicacións da infección crónica pola hepatite B inclúen cicatrices de fígado (cirrose), insuficiencia hepática, cancro de fígado e morte.
• A infección pola hepatite B pódese previr coa inmunización rutinaria.

Lea o artigo completo sobre a hepatite B.

Deficiencia de glicosa-6-fosfato deshidroxenase (G6PD)

• Esta anomalía xenética resulta nunha cantidade inadecuada de glicosa-6-fosfato deshidroxenase (G6PD) no sangue.
• A deficiencia de G6PD fai que os glóbulos vermellos se descompoñan e se destrúan prematuramente, o que leva á anemia hemolítica.
• A anemia pode desencadearse comendo fabas e leguminosas, experimentando infeccións ou tomando certos medicamentos.
• Posibles síntomas son fatiga, amarelamento da pel e dos ollos, falta de aire, frecuencia cardíaca rápida, orina escura ou amarelo-laranxa, pel pálida e mareos.

Lea o artigo completo sobre a deficiencia de glicosa-6-fosfato deshidroxenase (G6PD).

Hepatite C

• Algunhas persoas informan de síntomas leves a graves, incluíndo febre, orina escura, perda de apetito, dor abdominal ou molestias, dor nas articulacións, ictericia.
• A infección polo virus da hepatite C provoca este tipo de inflamación hepática.
• A hepatite C transmítese a través do contacto sangue con alguén infectado con VHC.
• Aproximadamente entre o 70 e o 80 por cento das persoas con hepatite C non teñen síntomas.

Lea o artigo completo sobre a hepatite C.

Hepatite E.

• A hepatite E é unha enfermidade hepática aguda potencialmente grave causada polo virus da hepatite E.
• A infección esténdese bebendo ou comendo alimentos ou auga contaminados, transfusións de sangue ou transmisión de nai a fillo.
• A maioría dos casos de infección aclaran por si mesmos ao cabo dunhas semanas, pero en casos raros a infección pode causar insuficiencia hepática.
• Posibles síntomas son o amarelamento da pel, a urina escura, a dor nas articulacións, a perda de apetito, a dor no abdome, o aumento do fígado, as náuseas, os vómitos, a fatiga e a febre.

Lea o artigo completo sobre a hepatite E.

Enfermidade hepática alcohólica

• Esta enfermidade e enfermidade inflamatoria do fígado é causada por un consumo elevado de alcol durante un longo período de tempo.
• Os síntomas varían segundo a cantidade de dano ao fígado.
• É posible que haxa hemorraxias ou contusións fáciles, fatiga, cambios no estado mental (incluída confusión0, ictericia (ou amarelamento da pel ou dos ollos), dor ou inchazo no abdome, náuseas e vómitos e perda de peso.

Lea o artigo completo sobre enfermidades hepáticas alcohólicas.

Hepatite D.

• A infección por virus da hepatite B e da hepatite D provoca este tipo de inflamación do fígado.
• Só se pode contraer hepatite D se xa ten hepatite B.
• A infección é contaxiosa e esténdese a través do contacto directo cos fluídos corporais dunha persoa infectada.
• Os síntomas inclúen amarelamento da pel e dos ollos, dor nas articulacións, dor abdominal, vómitos, perda de apetito, orina escura e fatiga.

Lea o artigo completo sobre a hepatite D.

Pedras biliares

• Os cálculos biliares fórmanse cando hai unha alta concentración de bilis, bilirrubina ou colesterol no fluído almacenado dentro da vesícula biliar.
• Os cálculos biliares non adoitan causar síntomas nin dor ata obstruír a apertura da vesícula biliar ou os conductos biliares.
• A dor do abdome superior dereito ou a dor de estómago prodúcense despois de comer alimentos ricos en graxa.
• Outros síntomas inclúen dor acompañada de náuseas, vómitos, orina escura, feces brancas, diarrea, eructos e indixestión.

Lea o artigo completo sobre os cálculos biliares.

Hepatite A.

• A infección polo virus da hepatite A provoca este tipo de inflamación hepática.
• Esta é unha forma altamente contaxiosa de hepatite que se pode estender a través de alimentos ou auga contaminados.
• Xeralmente non é grave e normalmente non causa efectos a longo prazo e pódese previr coa inmunización antes de viaxar a áreas endémicas ou con servizos de saneamento deficientes.
• Os síntomas inclúen a aparición de náuseas, vómitos, dor abdominal, febre, perda de apetito e dores no corpo.
• A urina escura, as feces pálidas, o amarelamento da pel e o branco dos ollos, a coceira e o fígado agrandado poden ocorrer dentro dunha semana despois de contraer o virus.

Lea o artigo completo sobre a hepatite A.

Cirrose

• Diarrea, diminución do apetito e perda de peso, inchazo da barriga
• Feridas e hemorraxias fáciles
• Vasos sanguíneos pequenos en forma de araña visibles debaixo da pel
• Amarelecemento da pel ou dos ollos e prurido

Lea o artigo completo sobre cirrose.

Obstrución do conducto biliar

Esta condición considérase unha emerxencia médica. Pode necesitarse atención urxente.

• Máis comúnmente causada por cálculos biliares, pero tamén pode ser causada por lesións no fígado ou na vesícula biliar, inflamación, tumores, infeccións, quistes ou danos no fígado
• Amarelecemento da pel ou dos ollos, pel moi picante sen sarpullido, feces de cor clara, ouriños moi escuros
• Dor na parte superior dereita do abdome, náuseas, vómitos, febre
• A obstrución pode causar infección grave que require atención médica urxente

Lea o artigo completo sobre a obstrución da vía biliar.

Anemia falciforme

• A anemia falciforme é unha enfermidade xenética dos glóbulos vermellos que fai que tomen forma de lúa crecente ou fouce.
• Os glóbulos vermellos en forma de fouce son propensos a quedar atrapados en pequenos vasos, o que impide que o sangue chegue a diferentes partes do corpo.
• As células en forma de fouce destrúense máis rápido que os glóbulos vermellos de forma normal, o que leva á anemia.
• Os síntomas inclúen fatiga excesiva, pel e enxivas pálidas, amarelamento da pel e dos ollos, inchazo e dor nas mans e nos pés, infeccións frecuentes e episodios de dor extrema no peito, nas costas, os brazos ou as pernas.

Lea o artigo completo sobre a anemia falciforme.

Cancro de fígado

• O cancro primario de fígado é un tipo de cancro que se produce cando as células do fígado se fan cancerosas e comezan a crecer sen control
• Os diferentes tipos de cancro hepático primario orixínanse a partir das distintas células que forman o fígado
• Posibles síntomas son o malestar abdominal, a dor e a tenrura, especialmente no abdome superior dereito
• Outros síntomas inclúen o amarelamento da pel e do branco dos ollos; feces brancas e calcáreas; náuseas; vómitos; contusións ou sangrados facilmente; debilidade; e fatiga

Lea o artigo completo sobre o cancro de fígado.

Pancreatite aguda

Esta condición considérase unha emerxencia médica. Pode necesitarse atención urxente.

• Esta dolorosa inflamación do páncreas é máis comúnmente causada por cálculos biliares ou uso indebido de alcol.
• Unha dor intensa e repentina na parte superior do abdome pode viaxar ao redor do corpo cara atrás.
• A dor empeora cando se deita de costas e mellora cando se sente ou se inclina cara adiante.
• Poden producirse náuseas e vómitos.

Lea o artigo completo sobre pancreatite aguda.

Anemia hemolítica autoinmune idiopática

Esta condición considérase unha emerxencia médica. Pode necesitarse atención urxente.

• Este grupo de trastornos sanguíneos raros pero graves prodúcense cando o corpo destrúe os glóbulos vermellos máis rapidamente do que os produce.
• Estes trastornos poden ocorrer en calquera momento da vida e poden desenvolverse de forma repentina ou gradual.
• A destrución de glóbulos vermellos provoca anemia de moderada a grave.
• Os síntomas inclúen aumento da debilidade e fatiga, falta de aire, pel pálida ou amarela, orina escura, frecuencia cardíaca rápida, dor de cabeza, dor muscular, náuseas, vómitos e dor abdominal.

Lea o artigo completo sobre a anemia hemolítica autoinmune idiopática.

Reacción de incompatibilidade ABO

Esta condición considérase unha emerxencia médica. Pode necesitarse atención urxente.

• Esta é unha resposta rara pero grave e potencialmente fatal a sangue incompatible despois dunha transfusión de sangue
• Os síntomas comezan aos poucos minutos de recibir unha transfusión
• Estes inclúen febre e calafríos, dificultades respiratorias, dores musculares, náuseas
• A dor no peito, abdominal ou nas costas, o sangue na orina, a ictericia son outros dos síntomas posibles

Lea o artigo completo sobre a reacción de incompatibilidade ABO.

Anemia hemolítica inmune inducida por medicamentos

• Isto ocorre cando un medicamento fai que o sistema inmunitario (de defensa) do corpo atache por erro aos seus propios glóbulos vermellos.
• Os síntomas poden ocorrer minutos a días despois de tomar un medicamento.
• Os síntomas inclúen fatiga, ouriña escura, pel e enxivas pálidas, frecuencia cardíaca rápida, falta de aire, amarelecemento da pel ou do branco dos ollos.

Lea o artigo completo sobre a anemia hemolítica inmune inducida por medicamentos.

Febre amarela

• A febre amarela é unha enfermidade viral grave, potencialmente mortal, similar á gripe, propagada polos mosquitos.
• É máis frecuente en certas partes de África e Sudamérica.
• Pódese previr cunha vacinación, que pode ser necesaria se viaxa a zonas endémicas.
• Os síntomas iniciais da infección son similares aos do virus da gripe, incluíndo febre, escalofríos, dor de cabeza, dores no corpo e perda de apetito.
• Durante a fase tóxica da infección, os síntomas iniciais poden desaparecer ata 24 horas e despois regresar xunto con síntomas de diminución da micción, dor abdominal, vómitos, problemas no ritmo cardíaco, convulsións, delirios e hemorraxias por boca, nariz e ollos.

Lea o artigo completo sobre a febre amarela.

Enfermidade de Weil

• A enfermidade de Weil é unha forma grave da infección bacteriana por leptospirosis que afecta o ril, o fígado, os pulmóns ou o cerebro.
• Pódese contraer a través do contacto con solo ou auga contaminados ou a urina, sangue ou tecido de animais infectados coa bacteria.
• Os síntomas da enfermidade de Weil inclúen náuseas, perda de apetito, perda de peso, fatiga, nocellos, pés ou mans inchados, fígado inchado, diminución da micción, falta de aire, ritmo cardíaco rápido e amarelamento da pel e dos ollos.

Lea o artigo completo sobre a enfermidade de Weil.

Síntomas de ictericia

A pel e os ollos de cor amarela caracterizan a ictericia. Nos casos máis graves, o branco dos teus ollos pode volverse marrón ou laranxa. Tamén pode ter orina escura e feces pálidas.

Se unha condición de saúde subxacente como a hepatite vírica é a culpable da ictericia, pode experimentar outros síntomas, como fatiga excesiva e vómitos.

Algunhas persoas diagnostícanse mal cando experimentan a pel amarela. As persoas que teñen ictericia adoitan ter tanto a pel de cor amarela coma os ollos de cor amarela.

Se só ten a pel amarela, pode deberse a que ten demasiado beta caroteno no seu sistema. O betacaroteno é un antioxidante que se atopa en alimentos como cenorias, cabazas e batatas. Un exceso deste antioxidante non é causa de ictericia.

Causas de ictericia

Os glóbulos vermellos antigos viaxan ao fígado, onde se descompoñen. A bilirrubina é o pigmento amarelo formado pola descomposición destas vellas células. A ictericia prodúcese cando o fígado non metaboliza a bilirrubina como se supón.

É posible que o seu fígado estea danado e non poida realizar este proceso.Ás veces a bilirrubina simplemente non pode chegar ao seu tracto dixestivo, onde normalmente se eliminaría polas feces. Noutros casos, pode haber demasiada bilirrubina intentando entrar no fígado á vez ou demasiados glóbulos vermellos morrendo á vez.

A ictericia en adultos é indicativa de:

• uso indebido de alcol
• cancro de fígado
• talasemia
• cirrose (cicatrización do fígado, normalmente por alcohol)
• cálculos biliares (cálculos de colesterol feitos con graxa endurecida ou cálculos pigmentarios de bilirrubina)
• hepatite A.
• hepatite B.
• hepatite C.
• hepatite D.
• hepatite E.
• cancro de páncreas
• Deficiencia de G6PD
• obstrución biliar (vía biliar)
• anemia falciforme
• pancreatite aguda
• Reacción de incompatibilidade ABO
• anemia hemolítica inmune inducida por medicamentos
• febre amarela
• Enfermidade de Weil
• outros trastornos sanguíneos como a anemia hemolítica (a rotura ou destrución de glóbulos vermellos que leva a unha diminución do número de glóbulos vermellos na circulación, o que provoca fatiga e debilidade)
• unha reacción adversa ou unha sobredose dun medicamento, como un acetaminofeno (Tylenol)

A ictericia tamén é frecuente nos recentemente nados, especialmente nos bebés que nacen prematuramente. Pódese desenvolver un exceso de bilirrubina nos recentemente nados porque os seus fígados aínda non se desenvolveron completamente. Esta condición coñécese como ictericia do leite materno.

Probas e diagnóstico

O seu provedor sanitario realizará primeiro análises de sangue para determinar a causa da súa ictericia. Un exame de sangue non só pode determinar a cantidade total de bilirrubina no seu corpo, senón que tamén pode axudar a detectar indicadores doutras enfermidades como a hepatite.

Pódense usar outras probas diagnósticas, incluíndo:

• probas de función hepática, unha serie de análises de sangue que miden os niveis de certas proteínas e encimas que produce o fígado cando está san e cando está danado
• hemograma completo (CBC), para ver se ten algunha evidencia de anemia hemolítica
• estudos de imaxe, que poden incluír ecografías abdominais (usando ondas sonoras de alta frecuencia para xerar imaxes dos seus órganos internos) ou tomografías
• biopsias hepáticas, que consiste en eliminar pequenas mostras de tecido hepático para probas e exames microscópicos

A gravidade da ictericia nos recentemente nados diagnostícase normalmente cunha análise de sangue. Tómase unha pequena mostra de sangue picando a punta do bebé. O seu pediatra recomendará o tratamento se os resultados indican ictericia de moderada a grave.

Tratamento da ictericia

Unha vez máis, a ictericia en si non é unha enfermidade senón un síntoma de varias posibles enfermidades subxacentes. O tipo de tratamento que o seu médico recomenda para a ictericia depende da súa causa. O seu profesional sanitario tratará a causa da ictericia, non o síntoma en si. Unha vez que comece o tratamento, é probable que a pel amarela regrese ao seu estado normal.

Segundo a American Liver Foundation, a maioría dos casos de ictericia nos bebés resólvense nunha ou dúas semanas.

A ictericia moderada trátase normalmente con fototerapia no hospital ou no fogar para axudar a eliminar o exceso de bilirrubina.

As ondas de luz usadas na fototerapia son absorbidas pola pel e o sangue do teu bebé. A luz axuda ao corpo do seu bebé a cambiar a bilirrubina en produtos de refugallo para eliminar. Os movementos intestinais frecuentes con feces verdosas son un efecto secundario común desta terapia. Esta é só a bilirrubina que sae do corpo. A fototerapia pode implicar o uso dunha almofada iluminada, que imita a luz solar natural e colócase na pel do teu bebé.

Os casos graves de ictericia trátanse con transfusións de sangue para eliminar a bilirrubina.

Perspectivas para a ictericia

A ictericia aclara normalmente cando se trata a causa subxacente. Outlook depende do seu estado xeral. Consulte ao seu médico de inmediato xa que a ictericia pode ser un sinal dunha enfermidade grave. Os casos leves de ictericia nos recentemente nados tenden a desaparecer por si mesmos sen tratamento e non causan problemas de fígado duradeiros.