Trastorno explosivo intermitente

Contido

• Cales son os síntomas?
• Como se diagnostica?
• Que o provoca e quen está en risco?
• Como se trata?
• Terapia
• Medicación
• Tratamentos alternativos
• Cales son as complicacións?
• Prevención do suicidio
  
• Vexa a un profesional da saúde

Que é o trastorno explosivo intermitente?

O trastorno explosivo intermitente (IED) é unha afección que implica bruscos estouridos de rabia, agresión ou violencia. Estas reaccións adoitan ser irracionais ou desproporcionadas coa situación.

Aínda que a maioría da xente perde o humor de cando en vez, o IED implica explosións frecuentes e recorrentes. Os individuos con IED poden lanzar rabietas, destruír propiedades ou atacar a outros verbal ou fisicamente.

Siga lendo para coñecer algúns signos comúns de IED.

Cales son os síntomas?

Os episodios impulsivos e agresivos que caracterizan o IED poden adoptar moitas formas. Algúns comportamentos que poden ser signos de IED inclúen:

• berrando e berrando
• argumentos intensos
• rabietas e rabias
• ameazas
• rabia na estrada
• perforación de paredes ou rotura de placas
• propiedades danantes
• violencia física, como labazadas ou empurróns
• loitas ou liortas
• violencia doméstica
• asalto

Estes feitizos ou ataques adoitan producirse sen apenas nin ningún aviso. Son de curta duración, poucas veces duran máis de media hora. Poden aparecer xunto a síntomas físicos, como:

• aumento da enerxía (adrenalina)
• dor de cabeza ou presión na cabeza
• palpitacións cardíacas
• tensión no peito
• tensión muscular
• formigueiro
• tremores

As sensacións de irritación, rabia e perda de control comunícanse antes ou durante o episodio. As persoas con IED poden experimentar pensamentos de carreira ou un sentimento de desapego emocional. Inmediatamente despois, poden sentirse cansos ou aliviados. As persoas con IED adoitan denunciar sentimentos de arrepentimento ou culpa despois dun episodio.

Para algúns individuos con IED, estes episodios ocorren regularmente. Para outros, prodúcense despois de semanas ou meses de comportamento non agresivo. Poden producirse explosións verbais entre actos de violencia física.

Como se diagnostica?

A nova edición do Manual de diagnóstico e estatística (DSM-5) inclúe criterios de diagnóstico actualizados para o IED. Os novos criterios distinguen entre:

• episodios máis frecuentes de agresión verbal sen prexudicar fisicamente a persoas ou bens
• actos menos frecuentes de comportamentos destrutivos ou agresivos que causan danos graves a persoas ou bens

Un trastorno caracterizado por un comportamento impulsivo e agresivo apareceu en todas as edicións do DSM. Non obstante, foi chamado IED por primeira vez na terceira edición. Antes da terceira edición, críase que era raro. Con criterios de diagnóstico actualizados e avances na investigación IED, agora crese que é moito máis común.

En 2005, descubriuse que o 6,3 por cento de 1.300 persoas que buscaban atención por un problema de saúde mental cumprían os criterios para o DSI-5 IED nalgún momento da súa vida. Ademais, o 3,1 por cento cumpriu os criterios para o diagnóstico actual.

Unha persoa de 9.282 persoas do 2006 descubriu que o 7,3 por cento cumpriu os criterios DSM-5 para o IED nalgún momento da súa vida, mentres que o 3,9 por cento cumpriu os criterios nos últimos 12 meses.

Que o provoca e quen está en risco?

Pouco se sabe sobre o que causa o IED. A causa é probablemente unha combinación de factores xenéticos e ambientais. Os factores xenéticos inclúen xenes pasados ​​de pais a fillos. Os factores ambientais inclúen comportamentos aos que unha persoa está exposta cando era neno.

A química do cerebro tamén pode xogar un papel. Os estudos suxiren que o comportamento impulsivo e agresivo repetido está asociado a baixos niveis de serotonina no cerebro.

É posible que teñas un maior risco de desenvolver IED se:

• son homes
• teñen menos de 40 anos
• creceu nun fogar maltratador verbal ou fisicamente
• experimentou múltiples eventos traumáticos de neno
• ten outra enfermidade mental que causa un comportamento impulsivo ou problemático, como:
  • trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH)
  • trastorno antisocial da personalidade
  • trastorno límite da personalidade

Como se trata?

Hai unha serie de tratamentos para o IED. Na maioría das veces utilízase máis dun tratamento.

Terapia

Ver a un conselleiro, psicólogo ou terapeuta só ou nun grupo pode axudar a unha persoa a controlar os síntomas do IED.

A terapia cognitivo-conductual (TCC) é un tipo de terapia que implica a identificación de patróns prexudiciais e o uso de habilidades para afrontar, técnicas de relaxación e educación para recaer para tratar os impulsos agresivos.

Un estudo de 2008 descubriu que 12 semanas de TCC individual ou grupal reduciron os síntomas de IED, incluíndo agresión, control de ira e hostilidade. Isto foi certo tanto durante o tratamento como despois de tres meses.

Medicación

Non hai medicamentos específicos para o IED, pero algúns medicamentos poden axudar a reducir o comportamento impulsivo ou a agresión. Estes inclúen:

• antidepresivos, en particular inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS)
• estabilizadores do humor, incluído o litio, o ácido valproico e a carbamazepina
• medicamentos antipsicóticos
• medicamentos contra a ansiedade

A investigación sobre medicamentos para o DIE é limitada. Un estudo de 2009 descubriu que a fluoxetina SSRI, máis coñecida pola súa marca Prozac, reducía os comportamentos impulsivos-agresivos entre as persoas con IED.

Pode levar ata tres meses de tratamento experimentar os efectos completos dos ISRS e os síntomas tenden a reaparecer unha vez que se detén a medicación. Ademais, non todos responden á medicación.

Tratamentos alternativos

Poucos estudos exploraron a eficacia de tratamentos alternativos e cambios de estilo de vida para o IED. Aínda así, hai unha serie de intervencións que non son susceptibles de ter un impacto negativo. Algúns destes inclúen:

• adoptando unha dieta equilibrada
• durmir o suficiente
• manténdose físicamente activo
• evitando alcol, drogas e cigarros
• reducindo e xestionando as fontes de estrés
• facer tempo para actividades relaxantes, como escoitar música
• practicando meditación ou outras técnicas de atención plena
• probar terapias alternativas, como a acupresión, a acupuntura ou a masaxe

Cales son as complicacións?

O IED pode afectar ás túas relacións próximas e ás actividades cotiás. Os argumentos frecuentes e o comportamento máis agresivo poden dificultar o mantemento de relacións estables e de apoio. Os episodios de IED poden causar danos importantes nas familias.

Tamén pode ter consecuencias despois de comportarse de forma agresiva no traballo, na escola ou na estrada. A perda de traballo, a expulsión da escola, os accidentes de tráfico e as repercusións económicas e legais son complicacións posibles.

As persoas que teñen IED corren un maior risco de ter outros problemas de saúde mental e física. Algúns destes inclúen:

• depresión
• ansiedade
• TDAH
• uso indebido de alcol ou substancias
• outros comportamentos de risco ou impulsivos, como problemas de xogo ou relacións sexuais non seguras
• trastornos alimentarios
• dores de cabeza crónicas
• tensión alta
• diabetes
• enfermidade do corazón
• ictus
• dor crónica
• úlceras
• autolesión e suicidio

Prevención do suicidio

1. Se pensas que alguén corre o risco inmediato de autolesionarse ou ferir a outra persoa:
2. • Chama ao 911 ou ao teu número de emerxencia local.
3. • Quédate coa persoa ata que chegue a axuda.
4. • Retire as armas, coitelos, medicamentos ou outras cousas que poidan causar danos.
5. • Escoita, pero non xulgues, argumentes, ameazas ou berres.
6. Se vostede ou alguén que coñece está a considerar o suicidio, solicite axuda nunha liña directa de prevención de crise ou suicidio. Proba o National Suicide Prevention Lifeline no 800-273-8255.

Vexa a un profesional da saúde

Moita xente que ten IED non busca tratamento. Pero é case imposible evitar episodios de IED sen axuda profesional.

Se sospeita que ten IED, solicite unha cita cun médico ou outro profesional da saúde mental. Se pensas que podes facerche dano a ti mesmo ou a outra persoa, chama ao 911 de inmediato.

Se tes unha relación con alguén que sospeitas que ten IED, podes pedirlle axuda ao teu ser querido. Non obstante, non hai garantías de que o fagan. O IED non se debe usar como excusa para un comportamento agresivo ou violento cara a vostede.

Faga da súa prioridade protexerse a si mesmo e aos seus fillos. Aprende a prepararte para unha emerxencia e busca axuda chamando á liña nacional de violencia doméstica ao 800-799-SAFE (800-799-7233) ou visitando o seu sitio web.