Todo o que precisa saber sobre a infertilidade

Contido

• Definición de infertilidade
• Causas da infertilidade masculina
• Factores de risco
• Condicións médicas
• Medicamentos e drogas
• O punto de partida
• Causas da infertilidade feminina
• Factores de risco
• Condicións médicas
• Medicamentos e drogas
• O punto de partida
• Probas de infertilidade
• Homes
• Mulleres
• Tratamentos de infertilidade
• Homes
• Mulleres
• O punto de partida
• Infertilidade e tratamentos naturais
• Acupuntura
• Ioga
• Vitaminas
• Té
• Aceites esenciais
• Dieta de fertilidade
• Ciclo de fertilidade
• Datos e estatísticas sobre a infertilidade
• Perspectivas sobre a infertilidade

Incluímos produtos que pensamos que son útiles para os nosos lectores. Se mercas a través de ligazóns nesta páxina, podemos gañar unha pequena comisión. Aquí tes o noso proceso.

Definición de infertilidade

Un diagnóstico de infertilidade significa que non puido quedar embarazada despois dun ano de probas. Se es muller de máis de 35 anos, significa que non puideches quedar embarazada despois de 6 meses de intento.

Ás mulleres capaces de concibir pero que non teñen un embarazo ata o final tamén se lles pode diagnosticar a infertilidade.

A unha muller que nunca puido quedar embarazada diagnosticaráselle a infertilidade primaria. A unha muller que tivo polo menos un embarazo exitoso no pasado diagnosticaráselle infertilidade secundaria.

A infertilidade non é só o problema dunha muller. Os homes tamén poden ser estériles. De feito, os homes e as mulleres son igualmente propensos a ter problemas de fertilidade.

Segundo o, aproximadamente un terzo dos casos de infertilidade pode atribuírse á infertilidade feminina, mentres que os problemas dos homes representan outro terzo dos casos de infertilidade.

O terzo restante dos casos pode ser causado por unha combinación de infertilidade masculina e feminina, ou poden non ter causa coñecida.

Causas da infertilidade masculina

En xeral, a infertilidade nos homes está relacionada con problemas cos seguintes:

• produción eficaz de esperma
• o reconto de espermatozoides ou o número de espermatozoides
• forma do esperma
• movemento dos espermatozoides, que inclúe tanto o movemento de movemento dos espermatozoides como o transporte do esperma a través dos tubos do sistema reprodutor masculino

Hai unha variedade de factores de risco, condicións médicas e medicamentos que tamén poden afectar a fertilidade.

Factores de risco

Os factores de risco asociados á infertilidade nos homes inclúen, pero non están limitados a:

• idade maior
• fumar cigarros
• consumo intenso de alcol
• ter sobrepeso ou obesidade
• exposición a toxinas, como pesticidas, herbicidas e metais pesados

Condicións médicas

Algúns exemplos de enfermidades que poden causar a infertilidade masculina inclúen:

• exaculación retrógrada
• varicocele ou o inchazo das veas arredor dos testículos
• testículos que non baixaron ao escroto
• ter anticorpos que atacan o teu esperma e os destrúen
• un desequilibrio hormonal, como a baixa produción de testosterona

Medicamentos e drogas

Varios medicamentos e medicamentos tamén poden afectar a fertilidade masculina, como:

• quimioterapia ou radioterapia, que se utilizan para o cancro
• sulfasalazina (Azulfidina, Azulfidina EN-Tabs), que se usa para a artrite reumatoide (RA) ou a colite ulcerosa (UC)
• bloqueadores de canles de calcio, que se usan para a presión arterial alta
• antidepresivos tricíclicos
• esteroides anabolizantes, que se usan para mellorar o rendemento atlético ou problemas hormonais como a puberdade atrasada
• drogas recreativas como a marihuana e a cocaína

O punto de partida

Calquera destas cousas, ou incluso unha combinación delas, pode levar á infertilidade nos homes. Coñece os signos da infertilidade masculina.

Causas da infertilidade feminina

A infertilidade feminina pode ser causada por unha variedade de factores que afectan ou interfiren nos seguintes procesos biolóxicos:

• ovulación, cando o óvulo maduro se libera do ovario
• fecundación, que ocorre cando os espermatozoides se atopan co óvulo na trompa de Falopio despois de viaxar polo colo do útero e o útero
• implantación, que se produce cando un óvulo fecundado se une ao revestimento do útero onde pode medrar e converterse nun bebé

Factores de risco

Os factores de risco para a infertilidade feminina inclúen:

• idade crecente
• fumar cigarros
• consumo intenso de alcol
• ter sobrepeso, obesidade ou subpeso significativo
• ter certas infeccións de transmisión sexual (ITS) que poden danar o sistema reprodutivo

Condicións médicas

Unha variedade de condicións médicas poden afectar o sistema reprodutivo feminino e causar infertilidade nas mulleres.

Os exemplos inclúen:

• trastornos da ovulación, que poden ser causados ​​pola síndrome do ovario poliquístico (SOP) ou desequilibrios hormonais
• enfermidade inflamatoria pélvica (EPI)
• endometriose
• fibromas uterinos
• insuficiencia ovárica prematura
• cicatrices dunha cirurxía anterior

Medicamentos e drogas

Algúns medicamentos e medicamentos que poden afectar a infertilidade feminina inclúen:

• quimioterapia ou radioterapia
• uso a longo prazo de antiinflamatorios non esteroides de alta dose (AINE) como a aspirina (Bayer) e o ibuprofeno (Advil, Motrin)
• medicamentos antipsicóticos
• drogas recreativas como a marihuana e a cocaína

O punto de partida

Segundo a Mayo Clinic, os problemas de ovulación causan arredor da cuarta parte dos problemas de infertilidade que se observan nas parellas. Un período irregular ou ausente son dous signos de que unha muller pode non estar ovulando.

Descubre máis información sobre os signos da infertilidade feminina.

Probas de infertilidade

Se intentaches concibir e non o conseguiches, é probable que te preguntes cando debes planificar un médico.

Sigue lendo para descubrir que probas realizarán para avaliar a fertilidade de ti e da túa parella.

Homes

Os homes deberían planear ver a un médico despois dun ano intentando concibir ou se se aplica algún dos seguintes:

• disfunción eréctil (DE)
• problemas coa exaculación, como a exaculación retardada ou a exaculación retrógrada
• baixo desexo sexual
• dor ou inchazo na zona xenital
• someterse a unha cirurxía previa na zona xenital

O seu médico primeiro levará a súa historia clínica. Durante este tempo, preguntarán sobre a súa saúde xeral, o seu historial sexual e os factores que poden afectar a súa fertilidade. Tamén realizarán un exame físico no que comprobarán os xenitais se hai anomalías estruturais ou grumos.

É probable que logo se realice unha análise de seme. O seu médico solicitaralle unha mostra de seme. Esta mostra comprobarase nun laboratorio para ver cantos espermatozoides están presentes e se os espermatozoides teñen a forma normal e se moven correctamente.

Dependendo dos resultados do exame inicial e da análise do seme, o seu médico pode querer realizar probas adicionais.

Estas probas poden incluír:

• probas hormonais
• ecografía xenital
• probas xenéticas

Mulleres

A fertilidade dunha muller comeza a diminuír despois dos 30 anos. As mulleres menores de 35 anos deben visitar un médico despois dun ano de intentar quedar embarazada mentres que as mulleres de 35 anos ou máis deben visitar un médico despois de 6 meses de intento.

O seu médico primeiro levará a súa historia clínica. Preguntarán sobre o estado actual da súa saúde, o seu historial sexual e as condicións ou enfermidades que poidan contribuír á infertilidade.

Despois realizarán un exame da súa área pélvica para comprobar se hai anomalías como miomas ou enfermidades como a endometriose ou a IDP.

O seu médico quererá ver se está ovulando todos os meses. Isto pódese determinar cun kit de proba de ovulación na casa ou a través de análises de sangue na consulta do médico.

Tamén se pode usar un ultrasonido para examinar os ovarios e o útero.

Outras probas comúns para mulleres inclúen:

• a histerosalpingografía, que é un tipo de raios X utilizados para avaliar as trompas de Falopio e o útero
• laparoscopia, que usa unha cámara para examinar os órganos internos
• probas de reserva ovárica, que usa unha combinación de probas hormonais para determinar o potencial dunha muller para concibir; as probas relevantes inclúen a proba de hormona folículo-estimulante (FSH)

Tratamentos de infertilidade

Se vostede e a súa parella intentaron quedar embarazadas e non puideron, pode que desexe buscar tratamento. O tipo de tratamento recomendado pode depender de varios factores, incluídos:

• a causa da infertilidade, se se sabe
• canto tempo levas tentando concibir
• as túas idades
• a saúde xeral de vostede e da súa parella
• as preferencias persoais de vostede e da súa parella, despois de consultar as opcións de tratamento

Homes

A infertilidade masculina pódese tratar de varias maneiras, dependendo da causa. As opcións de tratamento para homes poden incluír cirurxía, medicamentos e tecnoloxía de reprodución asistida (TAR).

A cirurxía pode solucionar obstrucións que impiden que os espermatozoides estean presentes no exaculado. Tamén pode corrixir condicións como o varicocele. Nalgúns casos, os espermatozoides pódense recuperar directamente dos testículos e despois pódense empregar nos tratamentos ART.

Os medicamentos pódense usar para tratar problemas como os desequilibrios hormonais. Tamén se poden usar para tratar outras enfermidades que poden afectar a fertilidade masculina, como a DE ou infeccións que afectan o reconto de espermatozoides.

A ART refírese a tratamentos nos que os ovos e os espermatozoides son manipulados fóra do corpo. Pode incluír tratamentos como a fecundación in vitro (FIV) e a inxección intracitoplasmática de esperma. Os espermatozoides para tratamentos de TAR pódense recibir desde o exaculado, a extracción dos testículos ou un doante.

Mulleres

O tratamento da infertilidade feminina tamén pode implicar cirurxía, medicación e asistencia reprodutiva como a TAR. Ás veces son necesarios varios tipos de tratamento para axudar a tratar a infertilidade feminina.

Aínda que ás veces a cirurxía pode usarse para tratar a infertilidade feminina, agora fíxose máis rara debido aos avances noutros tratamentos de fertilidade. A cirurxía pode mellorar a fertilidade mediante:

• corrixindo un útero de forma anormal
• desbloqueando as trompas de Falopio
• eliminación de miomas

A asistencia reprodutiva pode implicar métodos como a inseminación intrauterina (IUI) e a ART. Durante a IUI, millóns de espermatozoides inxéctanse no útero dunha muller preto do momento da ovulación.

A FIV é un tipo de TAR e implica a eliminación de óvulos que logo fecundan co esperma dun home nun laboratorio. Despois da fecundación, o embrión volve colocarse no útero.

Os medicamentos empregados para tratar a infertilidade feminina funcionan como hormonas que están presentes naturalmente no corpo para fomentar ou regular a ovulación.

O punto de partida

Hai unha infinidade de medicamentos para a fertilidade dispoñibles. Explore aquí os moitos tipos diferentes de medicamentos para a fertilidade.

Infertilidade e tratamentos naturais

Os tratamentos naturais poden incluír métodos como a acupuntura e o ioga.

Unha revisión de 2018 descubriu que polo menos o 29 por cento das parellas probaran algún tipo de tratamento de infertilidade natural ou alternativo, só ou para complementar os tratamentos tradicionais.

Acupuntura

A acupuntura implica a inserción de agullas pequenas e finas en varios puntos do corpo. Crese que estes puntos poden axudar a estimular o fluxo de enerxía do corpo.

Non hai probas definitivas que apoien a acupuntura como tratamento da infertilidade.

Unha serie de ensaios clínicos múltiples atoparon probas limitadas de que a acupuntura podería mellorar tanto a ovulación como a menstruación en mulleres con SOP. Obter información adicional sobre acupuntura e infertilidade.

Ioga

O ioga incorpora posturas e técnicas de respiración para promover a relaxación e diminuír os niveis de estrés.

Os estudos sobre ioga como tratamento de infertilidade son limitados. Non obstante, crese que practicar ioga pode ser beneficioso para aliviar o estrés que pode asociarse a someterse a tratamentos de fertilidade.

Vitaminas

Varias vitaminas e minerais poden ser beneficiosos para promover a fertilidade.

Algúns dos que hai que ter en conta inclúen:

• folato
• cinc
• vitamina C
• vitamina E
• ferro

Tamén podes considerar outros suplementos, como os probióticos, que poden promover unha dixestión sa e mellorar o benestar xeral. Descubre outros nutrientes que poden axudarche a quedar embarazada.

Té

Comercialmente están dispoñibles para mercar unha variedade de tés de fertilidade, pero funcionan?

As investigacións sobre os efectos destas formulacións de té sobre a fertilidade son extremadamente limitadas. Non obstante, unha revisión recente descubriu que os compostos antioxidantes que se atopan no té verde poden axudar á fertilidade mellorando parámetros como o reconto e a motilidade dos espermatozoides.

Aceites esenciais

Os aceites esenciais son derivados de plantas, normalmente das súas raíces, sementes ou follas. Pódense utilizar en aromaterapia para promover a relaxación e reducir os niveis de estrés. A aromaterapia pode implicar masaxes con, bañarse ou queimar aceites esenciais.

Necesítanse máis investigacións para avaliar os efectos que os aceites esenciais poden ter sobre a fertilidade.

Dieta de fertilidade

Para as mulleres, as recomendacións alimentarias que aumentan a fertilidade teñen como obxectivo mellorar a infertilidade causada por problemas de ovulación. Polo tanto, non funcionarán para a infertilidade causada por condicións físicas como un bloqueo nas trompas de Falopio ou fibromas uterinos.

Algunhas recomendacións dietéticas para aumentar a fertilidade inclúen:

• elixir sabios os carbohidratos centrándose en alimentos ricos en fibras (como verduras e grans integrais) evitando os carbohidratos refinados con alto contido de azucre
• evitando as graxas trans, que están presentes en moitos produtos alimentarios fritos e procesados
• trocando algunhas das proteínas animais por fontes vexetarianas de proteínas
• seleccionando produtos lácteos altos en graxa (como o leite integral) en lugar de produtos con pouca graxa

Seguir estas recomendacións e comer unha dieta rica en nutrientes en xeral tamén poden axudar aos homes a mellorar a saúde dos seus espermatozoides.

Implementar cambios na dieta xunto con cambios no estilo de vida como ser máis activos pode axudar a promover a fertilidade. Obtén máis consellos para aumentar a fertilidade cambiando a forma de comer e facer exercicio.

Ciclo de fertilidade

As mulleres son máis fértiles ao redor do tempo que ovulan. Facer un seguimento da ovulación e concentrar a actividade sexual neste momento pode mellorar as posibilidades de concibir.

A ovulación prodúcese un día ao mes. Neste momento, os ovarios liberan un óvulo maduro, que comeza a viaxar polas trompas de Falopio. Se o óvulo atopa espermatozoides durante a súa viaxe, pode producirse a fecundación.

Se un óvulo non se fecunda, morrerá dentro das 24 horas seguintes á ovulación. Non obstante, os espermatozoides poden vivir dentro do corpo dunha muller ata cinco días, aumentando as posibilidades de fecundación. Debido a isto, é realmente fértil durante uns cinco a seis días ao mes.

A ovulación non se produce á mesma hora todos os meses, polo que é importante recoñecer os signos da ovulación. Estes poden incluír cambios corporais como cólicos abdominais e un pequeno aumento da temperatura corporal. Descubre outras formas de saber cando es máis fértil.

Datos e estatísticas sobre a infertilidade

Segundo o 12,1 por cento das mulleres estadounidenses de 15 a 44 anos teñen dificultades para concibir e levar a un neno ata o termo. Case o 7 por cento das mulleres casadas neste grupo de idade son infértiles.

Ademais, segundo os CDC, 7,3 millóns de mulleres entre os 15 e os 44 anos empregaron servizos de infertilidade. Isto representa aproximadamente o 12 por cento das mulleres dentro dese grupo de idade.

Os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) estiman que unha muller duns 30 anos é a metade do fértil que unha muller duns 20.

Estímase que arredor do 20 por cento das mulleres dos Estados Unidos teñen agora o seu primeiro fillo despois dos 35 anos. Isto fai que a idade sexa un factor que contribúe cada vez máis á infertilidade.

Ao redor do 9 por cento dos homes experimentaron problemas coa fertilidade. Aínda que a fertilidade masculina tamén pode diminuír co aumento da idade, diminúe máis lentamente que a fertilidade feminina.

Perspectivas sobre a infertilidade

Que che diagnostiquen infertilidade non significa que os teus soños de ter un fillo acabasen. Pode levar algún tempo, pero varias parellas que experimentan a infertilidade poderán finalmente ter un fillo. Algúns farano por si mesmos, mentres que outros precisarán asistencia médica.

O tratamento adecuado para vostede e a súa parella dependerá de moitos factores, incluídas as súas idades, a causa da infertilidade e as súas preferencias persoais. Do mesmo xeito, se un tratamento específico de infertilidade resulta ou non nun embarazo pode depender de moitos factores.

Nalgúns casos, é posible que non se poida tratar un problema de fertilidade. Dependendo das circunstancias, o seu médico pode suxerirlle que vostede e a súa parella consideren esperma ou óvulos do donante, maternidade subrogada ou adopción.

A paisaxe da fertilidade nos Estados Unidos segue a ser dinámica, con moitos cambios de actitudes e normas culturais. Consulte este informe sobre o estado actual da fertilidade.

Jill Seladi-Schulman é unha escritora independente de Atlanta, GA. Doutorouse en Microbioloxía e Xenética Molecular por Emory, onde a súa disertación estivo centrada na morfoloxía da gripe. Ten unha paixón pola comunicación científica e sanitaria e gústalle escribir sobre todo tipo de temas relacionados coa saúde, aínda que sempre terá un punto suave para as enfermidades infecciosas. Jill tamén é un ávido lector, adora viaxar e gústalle escribir ficción.