Por que se usa unha resonancia magnética para diagnosticar a esclerose múltiple

Contido

• Resonancia magnética e EM
• O papel da resonancia magnética no diagnóstico da EM
• O que pode amosar unha resonancia magnética
• Resonancia magnética e diferentes formas de EM
• Síndrome clínicamente illado
• EM recidivante-remitente
• EM progresiva primaria
• EM progresiva secundaria
• Fale co seu médico

Resonancia magnética e EM

A esclerose múltiple (EM) é unha afección na que o sistema inmunitario do corpo ataca a cuberta protectora (mielina) que rodea os nervios do sistema nervioso central (SNC). Non hai ningunha proba definitiva que poida diagnosticar a EM. O diagnóstico baséase en síntomas, avaliación clínica e unha serie de probas diagnósticas para descartar outras condicións.

Un tipo de proba de imaxe chamada resonancia magnética é unha ferramenta importante para diagnosticar a EM. (A resonancia magnética significa resonancia magnética).

A resonancia magnética pode revelar áreas reveladoras de dano chamadas lesións ou placas no cerebro ou medula espiñal. Tamén se usa para controlar a actividade e a progresión da enfermidade.

O papel da resonancia magnética no diagnóstico da EM

Se ten síntomas de EM, o seu médico pode solicitar unha resonancia magnética do cerebro e da medula espiñal. As imaxes producidas permiten aos médicos ver lesións no SNC. As lesións aparecen como manchas brancas ou escuras, dependendo do tipo de dano e do tipo de exploración.

A resonancia magnética non é invasiva (o que significa que non se insire nada no corpo dunha persoa) e non implica radiación. Utiliza un poderoso campo magnético e ondas de radio para transmitir información a un ordenador, que logo traduce a información en imaxes transversais.

O colorante de contraste, unha substancia que se inxecta na vea, pódese empregar para que algúns tipos de lesións aparezan de xeito máis claro nunha resonancia magnética.

Aínda que o procedemento é indoloro, a máquina de resonancia magnética fai moito ruído e ten que estar moi quieta para que as imaxes sexan claras. A proba leva uns 45 minutos a unha hora.

É importante ter en conta que o número de lesións mostradas nunha resonancia magnética non sempre se corresponde coa gravidade dos síntomas, nin sequera se ten EM. Isto débese a que non todas as lesións no SNC débense a EM e non todas as persoas con EM teñen lesións visibles.

O que pode amosar unha resonancia magnética

A resonancia magnética con colorante de contraste pode indicar a actividade da enfermidade da EM mostrando un patrón consistente coa inflamación de lesións desmielinizantes activas. Este tipo de lesións son novas ou cada vez son maiores debido á desmielinización (dano á mielina que cobre certos nervios).

As imaxes de contraste tamén mostran áreas de dano permanente, que poden aparecer como buracos escuros no cerebro ou medula espiñal.

Despois dun diagnóstico de EM, algúns médicos repetirán unha resonancia magnética se aparecen novos síntomas preocupantes ou despois de que a persoa comece un novo tratamento. Analizar os cambios visibles no cerebro e medula espiñal pode axudar a avaliar o tratamento actual e as opcións futuras.

O seu médico tamén pode recomendar exploracións de resonancia magnética adicionais do cerebro, a columna vertebral ou ambas as partes a certos intervalos para controlar a actividade e a progresión da enfermidade. A frecuencia coa que precisa un seguimento repetido depende do tipo de EM que teña e do seu tratamento.

Resonancia magnética e diferentes formas de EM

A resonancia magnética amosará diferentes cousas en función do tipo de EM implicada. O seu médico pode tomar decisións de diagnóstico e tratamento en función do que mostra a súa resonancia magnética.

Síndrome clínicamente illado

Un único episodio neurolóxico causado por desmielinización inflamatoria e que dura polo menos 24 horas chámase síndrome clínicamente illado (CEI). Pódese considerar un risco elevado de EM se tivo CIS e unha resonancia magnética mostra lesións semellantes á EM.

Se este é o caso, o seu médico pode considerar comezar cun tratamento da EM que modifica a enfermidade porque este enfoque pode demorar ou evitar un segundo ataque. Non obstante, estes tratamentos teñen efectos secundarios. O seu médico ponderará os riscos e beneficios do tratamento, tendo en conta o risco de desenvolver EM, antes de recomendar un tratamento que modifique a enfermidade despois dun episodio de CEI.

Alguén que presentou síntomas pero non ten lesións detectadas por resonancia magnética considérase cun risco menor de desenvolver EM que os que teñen lesións.

EM recidivante-remitente

As persoas con todas as formas de EM poden ter lesións, pero as persoas cun tipo común de EM chamada EM recidivante-remitente xeralmente teñen episodios recorrentes de desmielinización inflamatoria. Durante estes episodios, as áreas activas de desmielinización inflamatoria ás veces son visibles nunha resonancia magnética cando se usa colorante de contraste.

Na EM recidivante-remitente, distintos ataques inflamatorios causan danos localizados e síntomas acompañantes. Cada ataque distinto chámase recaída. Cada recaída eventualmente diminúe (remites) con períodos de recuperación parcial ou completa que se denominan remisións.

EM progresiva primaria

En vez de intensos episodios de desmielinización inflamatoria, as formas progresivas de EM implican unha progresión constante do dano. As lesións desmielinizantes observadas nunha exploración por resonancia magnética poden ser menos indicativas de inflamación que as de EM recidivante-remitente.

Coa EM progresiva primaria, a enfermidade é progresiva desde o principio e non implica ataques inflamatorios distintos.

EM progresiva secundaria

A EM progresiva secundaria é unha etapa na que progresarán algunhas persoas con EM recidivante-remitente. Esta forma de EM clasifícase en etapas de actividade e remisión da enfermidade, xunto con nova actividade de resonancia magnética. Ademais, as formas progresivas secundarias inclúen etapas durante as cales a condición empeora de forma máis gradual, semellante á EM progresiva primaria.

Fale co seu médico

Se ten o que cre que poden ser síntomas da EM, fale co seu médico. Poden suxerir que faga unha resonancia magnética. Se o fan, ten en conta que se trata dunha proba indolora e non invasiva que pode dicir moito ao teu médico se tes EM e, se o fas, de que tipo tes.

O seu médico explicaralle o procedemento en detalle, pero se ten dúbidas, non deixe de facelas.