SII-D: opcións de diagnóstico e tratamento

Contido

• Síntomas
• Diagnóstico
• Disparadores
• Tratamentos de estilo de vida
• Medicamentos
• Para levar

A síndrome do intestino irritable (SII) non é o mesmo para todos. Mentres algúns sofren de estreñimiento, outros tratan a diarrea.

Continúa lendo para coñecer a síndrome do intestino irritable con diarrea (SII-D), incluídos os seus síntomas, diagnóstico e métodos de tratamento.

Síntomas

O SII-D comparte moitos síntomas cos outros tipos de SII (IBS-C e IBS-M). Estes síntomas compartidos inclúen gases, dor abdominal e inchazo. Os síntomas primarios exclusivos do SII-D son a diarrea, as feces soltas e as súbitas ganas de ter movemento intestinal. Aproximadamente 1 de cada 3 persoas con SII-D ten perda de control intestinal ou suciedade. Isto ten un forte impacto negativo na vida diaria.

Diagnóstico

Mesmo se pensas que tes IBS-D, é importante non diagnosticarte. Consulte cun especialista como un gastroenterólogo. Probablemente realizarán un exame físico e obterán un historial detallado da súa saúde. Tamén preguntarán sobre os antecedentes familiares de enfermidades como o cancro de colon, a enfermidade celíaca ou a enfermidade de Crohn.

Os médicos poden solicitar probas de laboratorio de sangue e feces. Tamén pode que precise unha colonoscopia, unha sigmoidoscopia flexible e raios X. Estas probas axudan a descartar outras enfermidades. Para un diagnóstico oficial de SII-D, debe ter a diarrea como síntoma principal máis do 25 por cento das veces. Tamén debe ter constipação menos do 25 por cento das veces.

Disparadores

Todos os tipos de IBS, incluído IBS-D, teñen disparadores similares. O estrés é un desencadenante común, aínda que os síntomas non son de natureza psicolóxica. Algúns alimentos, como o leite, o trigo e o viño tinto, son máis propensos a causar reaccións. O consumo de tabaco e cafeína tamén pode provocar síntomas do SII.

Tratamentos de estilo de vida

Xestionar calquera tipo de SII require hábitos de vida saudables. Isto inclúe reducir o estrés, facer exercicio regularmente, beber suficiente auga e durmir axeitadamente.

Para aqueles con SII-D, os cambios na dieta poden ser especialmente útiles. Aquí tes algúns consellos sobre a dieta:

• Elimina os alimentos que producen gas. Algúns alimentos teñen un alto contido en compostos produtores de gas. Estes alimentos inclúen fabas, bebidas carbonatadas, froitas cruas e verduras como repolo e brócoli. Evitar estes alimentos pode axudar a reducir o dolor e o inchazo.
• Elimina o glute. O glute é unha proteína que se atopa no trigo, no centeo e na cebada. A na revista Gastroenteroloxía descubriu que unha dieta sen glute era eficaz na redución dos síntomas do SII. O glute causou síntomas de "intestino con fugas" ou permeabilidade do intestino delgado. O glute tamén aumentou os marcadores de inflamación.
• Proba unha dieta baixa en FODMAP. Os FODMAP son un tipo de hidratos de carbono que se atopan en certos alimentos. O acrónimo FODMAP significa oligo-di-monosacáridos fermentables e polioles. As fontes FODMAP inclúen:
  • Fructosa (froitas, mel, xarope de millo rico en frutosa)
  • Lactosa (leite e produtos lácteos)
  • Fructanos (trigo, cebola, allo e inulina)
  • Galactanos (leguminosas como fabas, soia e lentellas)
  • Polioles (froitos de pedra como aguacates, cereixas e pexegos; alcohois de azucre como sorbitol e xilitol)

Reducir a inxestión de FODMAP pode aliviar os síntomas comúns do SII. Estes síntomas inclúen dor abdominal e cólicas, gases e inchazo. Non obstante, moitos dos alimentos que conteñen FODMAP son boas fontes de fibra. Deberá ter coidado de obter suficiente fibra doutros alimentos.

Medicamentos

Se os cambios na vida ou na dieta non alivian os síntomas do SII, pode que queira engadir medicamentos á súa formación. Aquí tes algunhas suxestións:

• Medicamentos antidiarreicos. Os medicamentos que controlan a diarrea inclúen un medicamento sen receita médica chamado loperamida (Imodium). Os medicamentos con receita nunha clase chamados aglutinantes de ácidos biliares tamén poden axudar. Estes inclúen colestipol (Colestid), colestiramina (Prevalite) e colesevelam (Welchol). Non obstante, estes medicamentos poden aumentar o inchazo que xa está presente no SII.
• Medicamentos anticolinérxenos e antiespasmódicos. Estes medicamentos reducen os espasmos intestinais e a dor asociada. Exemplos inclúen a diciclomina (Bentyl) e a hicosicamina (Levsin). Non obstante, estes poden provocar constipação e dificultade para orinar.
• Estabilizadores de mastocitos e ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Aproximadamente o 25 por cento dos casos de SII-D ocorren despois dun combate con gastroenterite. Estes medicamentos son axentes antiinflamatorios que poden ser útiles no tratamento deste subconxunto de casos de SII-D.
• Alosetrón (Lotronex). Este é o único medicamento aprobado actualmente para o SII. Só está aprobado para mulleres. Os efectos secundarios deste medicamento poden ser graves, polo que só está dispoñible mediante receita médica inscrita nun programa especial. Debe usarse só como último recurso despois de que outros tratamentos non tivesen éxito.

Para levar

Aínda que o SII-D pode ser unha condición debilitante e vergoñenta, hai xeitos de xestionalo. Fale co seu médico ou gastroenterólogo sobre os seus síntomas para asegurarse de obter o tratamento que precisa.