Hipoparatiroidismo: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Como se fai o tratamento
• Posibles causas de hipoparatiroidismo
• Causas do hipoparatiroidismo primario
• Causas do hipoparatiroidismo secundario
• Causas do pseudohipoparatiroidismo

O hipoparatiroidismo refírese a un conxunto de enfermidades ou situacións que conducen a unha diminución da acción da hormona PTH, tamén coñecida como paratormona.

Esta hormona prodúcena as glándulas paratiroides, que son 4 pequenas glándulas situadas detrás da tiroide e é unha hormona importante que, xunto coa vitamina D, mantén niveis de calcio adecuados no sangue.

Así, cando hai unha falta de PTH no corpo, é frecuente observar unha diminución dos niveis de calcio no sangue, coñecida como hipocalcemia, que pode causar signos como debilidade, espasmos musculares, cambios nos ósos, problemas neurolóxicos. ou incluso problemas cardíacos. Máis información sobre a hipocalcemia e o que pode causar.

Principais síntomas

Os síntomas do hipoparatiroidismo están relacionados principalmente cos problemas que causa a inactividade do PTH. Así, algúns signos e síntomas que poden xurdir inclúen:

• Calambres musculares fortes;
• Espasmos musculares;
• Debilidade ou dor muscular;
• Convulsións xeneralizadas;
• Palpitacións cardíacas

Dado que a PTH é a hormona reguladora do calcio, cando non hai suficiente PTH, o calcio non se pode absorber correctamente no intestino e aínda se elimina nos ouriños, o que leva a baixos niveis de calcio no sangue ou hipocalcemia.

A intensidade dos síntomas depende da gravidade e velocidade da perda de niveis de calcio. Moitos pacientes con hipoparatiroidismo son asintomáticos e só presentan síntomas cando hai máis calcio no corpo, como durante o embarazo, a lactancia materna ou o uso de medicamentos que reducen o calcio.

Nos casos máis crónicos e leves, é posible que tampouco haxa síntomas e a enfermidade só se detecte en probas rutineiras ou pode haber síntomas leves como hormigueo e falta de sensación nos pés, nas mans ou arredor da boca.

Como se fai o tratamento

O tratamento do hipoparatiroidismo ten como obxectivo principal controlar a diminución do calcio no corpo e debe ser guiado polo endocrinólogo segundo a súa causa, gravidade, síntomas e niveis de calcio no sangue.

Cando os niveis de calcio son moi baixos, por debaixo de 7,5 mg / dl, aparece unha hipocalcemia grave e, nestes casos, é necesario o tratamento no hospital, con substitución de calcio directamente na vea, con gluconato de calcio.

Cando a hipocalcemia é leve e crónica, o tratamento consiste en substituír o calcio e a vitamina D por vía oral. O magnesio axuda a estimular a produción de PTH e, polo tanto, pode ser útil, especialmente cando os seus niveis tamén son baixos. Outros remedios, como os diuréticos tiazídicos ou a substitución de PTH recombinante, poden ser aconsellados polo endocrinólogo, segundo cada caso.

Posibles causas de hipoparatiroidismo

O hipoparatiroidismo pódese dividir en 2 tipos principais, dependendo das causas que levan á inacción de PTH:

• Hipoparatiroidismo primario: prodúcese cando a produción de PTH se ve deteriorada porque as glándulas teñen un problema ou foron eliminadas.
• Hipoparatiroidismo secundario: é cando algún outro estímulo, como o baixo de magnesio, fai que as glándulas produzan menos PTH sen ter un problema nelas.

Hai tamén un terceiro caso, que se chama pseudohipoparatiroidismo, que se produce en enfermidades herdadas, é dicir, que pasan polos xenes da familia, de pais a fillos, e que aumentan a resistencia nos órganos onde debería actuar a hormona. Así, a hormona é incapaz de desempeñar a súa función aínda que as glándulas paratiroides a producen en cantidade suficiente.

Causas do hipoparatiroidismo primario

Este tipo ocorre a maior parte do tempo debido á eliminación das glándulas paratiroides, por exemplo en casos de tratamento do hiperparatiroidismo, pero tamén pode ocorrer por lesións accidentais das glándulas paratiroides. Este caso acontece cando se realiza unha cirurxía na rexión do pescozo, a tiroide, por cancro ou nódulos. Como as estruturas son moi próximas e as glándulas son moi pequenas, ás veces é difícil identificalas e separalas do resto de estruturas. Comprobe cando é necesaria a eliminación da tiroide e como é a recuperación.

Causas do hipoparatiroidismo secundario

Este tipo de hipoparatiroidismo adoita desencadearse por unha deficiencia persistente de magnesio.

Aínda que un lixeiro baixo de magnesio pode estimular a produción de PTH, cando o magnesio é moi baixo e durante moito tempo, envía unha mensaxe ao paratiroide para que non produza máis PTH e aínda así fai que os órganos sexan insensibles á hormona. non pode actuar, causando hipoparatiroidismo.

Causas do pseudohipoparatiroidismo

O pseudohipoparatiroidismo refírese a un conxunto de enfermidades nas que as mutacións xenéticas, normalmente hereditarias, fan que os tecidos do corpo se volvan insensibles á acción da PTH. Hai 3 tipos de pseudohipoparatiroidismo, dependendo de se están relacionados cunha enfermidade rara chamada osteodistrofia hereditaria de Albright e o tipo de resistencia ao PTH causada.

En resposta á falta de acción do PTH, as glándulas aumentan de tamaño e intentan producir máis PTH, con niveis normais ou incluso altos de PTH no sangue, pero este PTH é incapaz de actuar. Polo tanto, o cadro clínico é o mesmo que o do hipoparatiroidismo, xa que é como se a hormona non existise. Polo tanto, non se pode chamar hipoparatiroidismo típico, xa que en realidade os niveis de PTH en circulación son normais ou incluso aumentan, chamándose entón pseudohipoparatiroidismo, que significa "semellante ao hipoparatiroidismo".