Hipogonadismo: que é, principais síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• 1. Hipogonadismo masculino
• 2. Hipogonadismo feminino
• 3. Hipogonadismo hipogonadotrófico
• Posibles causas
• 1. Hipogonadismo primario
• 2. Hipogonadismo secundario
• Como se fai o tratamento
• Posibles complicacións

O hipogonadismo é unha afección na que os ovarios ou os testículos non producen suficientes hormonas, como o estróxeno nas mulleres e a testosterona nos homes, que xogan un papel fundamental no crecemento e desenvolvemento durante a puberdade.

Esta enfermidade pode desenvolverse durante o desenvolvemento do feto durante o embarazo, aparecendo ao nacer, pero tamén pode aparecer a calquera idade, normalmente debido a lesións ou infeccións nos ovarios ou nos testículos.

O hipogonadismo pode causar infertilidade, ausencia de puberdade, menstruación ou mal desenvolvemento do órgano sexual masculino. O tratamento do hipogonadismo debe ser indicado polo médico e ten como obxectivo regular os niveis hormonais e evitar complicacións, e pode ser necesario o uso de medicamentos hormonais ou cirurxía.

Principais síntomas

O hipogonadismo pode comezar durante o desenvolvemento fetal, antes da puberdade ou durante a idade adulta e, xeralmente, os signos e síntomas dependen de cando se desenvolva a enfermidade e do sexo da persoa:

1. Hipogonadismo masculino

O hipogonadismo masculino é causado pola diminución ou ausencia de produción de testosterona polos testículos, presentando diferentes síntomas segundo o estadio da vida:

• Bebés: pode producirse un deterioro do crecemento dos órganos sexuais externos debido á baixa produción de testosterona durante o desenvolvemento fetal. Dependendo de cando se desenvolva o hipogonadismo e da cantidade de testosterona presente, o neno, que xeneticamente é un rapaz, pode nacer con xenitais femininos, xenitais que claramente non son homes ou mulleres ou xenitais masculinos subdesenvolvidos;
• Nenos antes da puberdade: os signos de hipogonadismo son alteracións no desenvolvemento do pene, músculos e pelo do corpo, aparición de seos, ausencia de cambios na voz, frecuentes na puberdade e crecemento excesivo de brazos e pernas en relación ao tronco;
• Homes despois da puberdade: diminución da cantidade de pelo corporal, perda de masa muscular e aumento da graxa corporal, disfunción eréctil e baixo desexo sexual. Tamén pode haber unha redución na produción de esperma, o que pode causar infertilidade ou dificultades para quedar embarazada.

O diagnóstico de hipogonadismo faise por un pediatra ou urólogo, baseado nos síntomas, na historia clínica e mediante un exame físico no que o médico comproba o desenvolvemento dos testículos, o pene e o pelo do corpo, así como o posible desenvolvemento de seos. Se sospeita de hipogonadismo masculino, o médico debería ordenar probas para medir os niveis de hormonas como a testosterona, FSH e LH, así como a análise do esperma, mediante unha proba de esperma. Descubre como se fai o espermograma.

2. Hipogonadismo feminino

Hipogonadismo feminino que se produce debido a unha diminución ou ausencia de produción de estróxenos polos ovarios e ten diferentes síntomas segundo o estadio vital da muller, que inclúen:

• Nenas antes da puberdade: normalmente a primeira menstruación comeza despois dos 14 anos ou hai unha ausencia total de menstruación, que afecta o desenvolvemento dos seos e do pelo púbico;
• Mulleres despois da puberdade: poden producirse menstruacións irregulares ou interrupcións dos períodos, falta de enerxía, cambios de humor, diminución do desexo sexual, perda de pelo corporal, sofocos e dificultade para quedar embarazada.

O diagnóstico de hipogonadismo feminino faino un pediatra ou xinecólogo, segundo a idade, en función da historia clínica, a idade na primeira menstruación, a regularidade menstrual e os exames físicos para avaliar o desenvolvemento do cabelo mamario e púbico. Ademais, o médico debe pedir probas de laboratorio para medir os niveis das hormonas FSH, LH, estróxenos, proxesterona e prolactina e probas de imaxe como a ecografía da pelve.

3. Hipogonadismo hipogonadotrófico

O hipogonadismo hipogonadotrópico, tamén chamado hipogonadismo central, pode ocorrer ao nacer tanto en homes como en mulleres, pero tamén pode desenvolverse a calquera idade.

Este tipo de hipogonadismo prodúcese debido a cambios no hipotálamo ou na hipófise, situados no cerebro, que son os responsables da produción de hormonas que estimulan os ovarios ou os testículos para producir as súas hormonas. Neste caso, os síntomas máis comúns son a dor de cabeza, a dificultade visual como a visión dobre ou a perda de visión e a produción de leite polos seos.

O diagnóstico de hipogonadismo hipogonadotrófico faino o médico en función dos síntomas e mediante o exame de imaxes como a resonancia magnética do cerebro.

Posibles causas

As causas do hipogonadismo pódense clasificar segundo o tipo de glándula afectada e inclúen:

1. Hipogonadismo primario

O hipogonadismo primario adoita ser causado por:

• Enfermidades autoinmunes, renais ou hepáticas;
• Problemas xenéticos, como o síndrome de Turner, en mulleres, e o síndrome de Klinefelter, en homes;
• Criptorquidismo no que os testículos non descenden ao escroto nos nenos ao nacer;
• Paperas nos rapaces;
• Menopausa precoz nas mulleres;
• Síndrome do ovario poliquístico en mulleres;
• A infección como gonorrea nas mulleres;
• Radioterapia ou quimioterapia para o tratamento do cancro xa que pode afectar á produción de hormonas sexuais.

Neste tipo de hipogonadismo, os ovarios ou os testículos non funcionan correctamente, producindo pouca ou ningunha hormona sexual, porque non responden á estimulación cerebral.

2. Hipogonadismo secundario

O hipogonadismo secundario normalmente é causado por:

• Sangrado anormal;
• Problemas xenéticos como a síndrome de Kallmann;
• Deficiencias nutricionais;
• A obesidade;
• Exceso de ferro no sangue;
• Radiación;
• Infección polo VIH;
• Tumor hipofisario.

No hipogonadismo secundario, hai unha redución ou ausencia de produción de hormonas no cerebro, como a FSH e a LH, que son as encargadas de estimular os testículos ou os ovarios para que produzan as súas hormonas sexuais.

Como se fai o tratamento

O tratamento do hipogonadismo debe facerse sempre baixo asesoramento médico e pode incluír medicamentos hormonais para substituír as hormonas proxesterona e estróxenos nas mulleres e testosterona nos homes.

Se a causa é un problema hipofisario, o tratamento tamén se pode facer con hormonas hipofisarias para estimular a produción de esperma nos homes ou a ovulación nas mulleres e restablecer así a fertilidade. Ademais, no caso dun tumor na hipófise, pode ser necesaria unha cirurxía para eliminar o tumor, usar medicamentos, radioterapia ou tratamento hormonal.

Posibles complicacións

As complicacións que pode causar o hipogonadismo son:

• Órganos xenitais anormais nos homes;
• Desenvolvemento mamario nos homes;
• Disfunción eréctil en homes;
• Aumento do risco de enfermidades cardiovasculares;
• Aumento do peso corporal;
• Perda de masa muscular;
• Infertilidade;
• Osteoporose.

Ademais, o hipogonadismo pode afectar a autoestima de homes e mulleres e provocar dificultades nas relacións sentimentais ou problemas psicolóxicos como depresión, ansiedade ou non aceptación do propio corpo.