Hepatite autoinmune: que é, principais síntomas, diagnóstico e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Hepatite autoinmune no embarazo
• Como confirmalo
• Como se fai o tratamento

A hepatite autoinmune é unha enfermidade que causa inflamación crónica do fígado debido a un cambio no sistema inmunitario, que comeza a recoñecer as súas propias células como estrañas e as ataca, provocando unha diminución do funcionamento do fígado e a aparición de síntomas como dor abdominal, pel amarelada e forte náusea.

A hepatite autoinmune adoita aparecer antes dos 30 anos e é máis común nas mulleres. Aínda non se sabe a causa exacta do inicio desta enfermidade, que probablemente estea relacionada con alteracións xenéticas, pero hai que lembrar que non é unha enfermidade contaxiosa e, polo tanto, non se pode transmitir dunha persoa a outra.

Ademais, a hepatite autoinmune pódese dividir en tres subtipos:

• Hepatite autoinmune tipo 1: máis común entre os 16 e os 30 anos, caracterizándose pola presenza de anticorpos FAN e AML na análise de sangue, e pode estar asociada á aparición doutras enfermidades autoinmunes, como tiroidite, enfermidade celíaca, sinovite e colite ulcerosa;
• Hepatite autoinmune tipo 2: adoita aparecer en nenos de 2 a 14 anos, o anticorpo característico é Anti-LKM1 e pode aparecer xunto coa diabetes tipo 1, o vitiligo e a tiroidite autoinmune;

• Hepatite autoinmune tipo 3: semellante á hepatite autoinmune tipo 1, con anticorpo anti-SLA / LP positivo, pero posiblemente máis grave que o tipo 1.

  
  

Aínda que non hai cura, a hepatite autoinmune pódese controlar moi ben co tratamento, que se fai con medicamentos para controlar a inmunidade, como a prednisona e a azatioprina, ademais dunha dieta equilibrada, rica en froitas, verduras e cereais, que se evita. - o consumo de alcol, graxas, exceso de conservantes e pesticidas. A cirurxía ou o transplante de fígado só está indicado en casos moi graves.

Principais síntomas

Os síntomas da hepatite autoinmune normalmente non son específicos e o cadro clínico pode variar desde un paciente asintomático ata a aparición de insuficiencia hepática. Así, os principais signos e síntomas que poden indicar unha hepatite autoinmune son:

• Cansazo excesivo;
• Perda de apetito;
• Dor muscular;
• Dor abdominal constante;
• Náuseas e vómitos;
• Pel e ollos amarelos, tamén chamada ictericia;
• Corpo lixeiro con coceira;
• Dor nas articulacións;
• Barriga inchada.

Normalmente a enfermidade comeza gradualmente, progresando lentamente de semanas a meses ata que leva á fibrosis do fígado e á perda de función, se a enfermidade non se identifica e trata. Non obstante, nalgúns casos, a enfermidade pode empeorar rapidamente, chamándose hepatite fulminante, que é extremadamente grave e pode provocar a morte. Coñece o que é e cales son os perigos da hepatite fulminante.

Ademais, nunha pequena proporción de casos, a enfermidade pode non causar síntomas, descubríndose en probas rutineiras, que mostran un aumento dos encimas hepáticos. É importante que o diagnóstico se faga cedo para que o médico poida establecer pronto o tratamento, podendo evitar complicacións, como cirrose, ascites e encefalopatía hepática.

Hepatite autoinmune no embarazo

Os síntomas da hepatite autoinmune no embarazo son os mesmos que os da enfermidade fóra deste período e é importante que a muller estea acompañada do obstetra para comprobar que non hai riscos tanto para ela como para o bebé, o cal é raro cando a enfermidade se produce. aínda se atopa nunha fase inicial.

Nas mulleres embarazadas que teñen a enfermidade máis desenvolvida e teñen cirrose como complicación, a monitorización faise máis importante, xa que existe un maior risco de parto prematuro, baixo peso ao nacer e necesidade de cesárea. Así, é importante para o obstetra indicar o mellor tratamento, que normalmente se fai cun corticosteroide, como a prednisona.

Como confirmalo

O diagnóstico de hepatite autoinmune realízase avaliando os signos e síntomas presentados pola persoa e o resultado das probas de laboratorio que debe solicitar o médico. Unha das probas que confirma o diagnóstico de hepatite autoinmune é unha biopsia hepática, na que se recolle un fragmento deste órgano que se envía ao laboratorio para observar cambios no tecido que indican hepatite autoinmune.

Ademais, o médico pode ordenar a medición de encimas hepáticos, como TGO, TGP e fosfatase alcalina, ademais da medición de inmunoglobulinas, anticorpos e seroloxía para virus da hepatite A, B e C.

Os hábitos de vida da persoa tamén se teñen en conta no momento do diagnóstico, como o consumo excesivo de alcol e o uso de medicamentos tóxicos para o fígado, o que permite excluír outras causas de problemas hepáticos.

Como se fai o tratamento

O hepatólogo ou gastroenterólogo indica o tratamento da hepatite autoinmune e comeza co uso de corticosteroides, como a prednisona, ou inmunosupresores, como a azatioprina, que reducen a inflamación aguda do fígado manténdoa baixo control ao longo dos anos e feito na casa. Nalgúns casos, especialmente en pacientes novos, pódese recomendar o uso da combinación de prednisona con azatioprina para reducir os efectos secundarios.

Ademais, recoméndase que os pacientes con hepatite autoinmune fagan unha dieta variada e equilibrada, evitando beber alcol ou inxerindo alimentos moi graxos, como salchichas e petiscos.

Nos casos máis graves, nos que non é posible controlar a inflamación co uso de medicamentos, pódese utilizar a cirurxía para o transplante de fígado, que consiste en substituír o fígado enfermo por outro san. Non obstante, como a hepatite autoinmune está relacionada co sistema inmunitario e non co fígado, despois do transplante é posible que a enfermidade volva desenvolverse.