Síndrome de Guillain-Barré

Contido

• Que causa a síndrome de Guillain-Barré?
• Cales son os síntomas da síndrome de Guillain-Barré?
• Como se diagnostica a síndrome de Guillain-Barré?
• Golpe espinal
• Electromiografía
• Probas de condución nerviosa
• Como se trata a síndrome de Guillain-Barré?
• Plasmaférese (intercambio de plasma)
• Inmunoglobulina intravenosa
• Outros tratamentos
• Cales son as complicacións potenciais da síndrome de Guillain-Barré?
• Cal é a perspectiva a longo prazo?

Que é a síndrome de Guillain-Barré?

A síndrome de Guillain-Barré é un trastorno autoinmune raro pero grave no que o sistema inmunitario ataca as células nerviosas sans do sistema nervioso periférico (SNP).

Isto leva a debilidade, adormecemento e hormigueo e pode provocar parálise.

Descoñécese a causa desta enfermidade, pero normalmente desencadea unha enfermidade infecciosa, como a gastroenterite (irritación do estómago ou intestinos) ou unha infección pulmonar.

Guillain-Barré é raro e afecta só a un de cada 100.000 estadounidenses, segundo o Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Accidente cerebrovascular.

Non hai cura para a síndrome, pero o tratamento pode reducir a gravidade dos síntomas e acurtar a duración da enfermidade.

Hai varios tipos de Guillain-Barré, pero a forma máis común é a poliradiculoneuropatía inflamatoria desmielinizante aguda (CIDP). Dá lugar a danos á mielina.

Outros tipos inclúen a síndrome de Miller Fisher, que afecta aos nervios craniais.

Que causa a síndrome de Guillain-Barré?

Descoñécese a causa precisa de Guillain-Barré. Segundo os datos, aproximadamente dous terzos das persoas con Guillain-Barré desenvólveno pouco despois de enfermar de diarrea ou infección respiratoria.

Isto suxire que unha resposta inmune inadecuada á enfermidade anterior desencadea o trastorno.

Campylobacter jejuni a infección asociouse a Guillain-Barré. Campylobacter é unha das causas bacterianas máis comúns de diarrea nos Estados Unidos. Tamén é o factor de risco máis común para Guillain-Barré.

Campylobacter atópase a miúdo en alimentos pouco cociñados, especialmente en aves de curral.

As seguintes infeccións tamén se asociaron con Guillain-Barré:

• gripe
• citomegalovirus (CMV), que é unha cepa do virus do herpes
• Infección polo virus Epstein-Barr (EBV) ou mononucleose
• pneumonía por micoplasma, que é unha pneumonía atípica causada por organismos similares a bacterias
• VIH ou SIDA

Calquera pode conseguir a Guillain-Barré, pero é máis común entre os adultos maiores.

En casos extremadamente raros, as persoas poden desenvolver o trastorno días ou semanas despois de recibir un.

Os CDC e a Food and Drug Administration (FDA) dispoñen de sistemas para controlar a seguridade das vacinas, detectar os primeiros síntomas de efectos secundarios e rexistrar os casos de Guillain-Barré que se desenvolvan despois dunha vacinación.

Os CDC que investigan indican que é máis probable que teñas a Guillain-Barré da gripe en lugar da vacina.

Cales son os síntomas da síndrome de Guillain-Barré?

Na síndrome de Guillain-Barre, o teu sistema inmunitario ataca o teu sistema nervioso periférico.

Os nervios do sistema nervioso periférico conectan o cerebro co resto do corpo e transmiten sinais aos músculos.

Os músculos non poderán responder aos sinais que reciben do teu cerebro se estes nervios están danados.

O primeiro síntoma adoita ser unha sensación de hormigueo nos dedos dos pés, pés e pernas. O formigueiro esténdese cara arriba cara aos teus dedos e brazos.

Os síntomas poden progresar moi rápido. Nalgunhas persoas, a enfermidade pode agravarse en poucas horas.

Os síntomas de Guillain-Barré inclúen:

• sensacións de hormigueo ou picadura nos dedos dos dedos dos pés
• debilidade muscular nas pernas que viaxa á parte superior do corpo e empeora co paso do tempo
• dificultade para camiñar constantemente
• dificultade para mover os ollos ou a cara, falar, mastigar ou tragar
• dor lumbar intensa
• perda do control da vexiga
• frecuencia cardíaca rápida
• dificultade para respirar
• parálise

Como se diagnostica a síndrome de Guillain-Barré?

Guillain-Barré é difícil de diagnosticar ao principio. Isto débese a que os síntomas son moi similares aos doutros trastornos ou afeccións neurolóxicas que afectan o sistema nervioso, como o botulismo, a meninxite ou o envelenamento por metais pesados.

A intoxicación por metais pesados ​​pode ser causada por substancias como chumbo, mercurio e arsénico.

O seu médico fará preguntas sobre síntomas específicos e a súa historia clínica. Asegúrese de informar ao seu médico sobre calquera síntoma inusual e se tivo algunha enfermidade ou infección recente ou pasada.

As seguintes probas úsanse para confirmar o diagnóstico:

Golpe espinal

Un golpe espinal (punción lumbar) implica tomar unha pequena cantidade de líquido da columna vertebral na parte inferior das costas. Este fluído chámase fluído cefalorraquídeo. O seu fluído cefalorraquídeo é entón probado para detectar os niveis de proteínas.

As persoas con Guillain-Barré normalmente teñen niveis de proteínas máis altos do normal no seu líquido cefalorraquídeo.

Electromiografía

Unha electromiografía é unha proba de función nerviosa. Le a actividade eléctrica dos músculos para axudar ao seu médico a saber se a súa debilidade muscular é causada por danos nos nervios ou músculos.

Probas de condución nerviosa

Pódense usar estudos de condución nerviosa para probar o ben que os nervios e os músculos responden a pequenos pulsos eléctricos.

Como se trata a síndrome de Guillain-Barré?

Guillain-Barré é un proceso inflamatorio autoinmune que se autolimita, é dicir, resolverase por si só. Non obstante, calquera persoa con esta enfermidade debe ser ingresada nun hospital para unha observación atenta. Os síntomas poden empeorar rapidamente e poden ser mortais se non se tratan.

En casos graves, as persoas con Guillain-Barré poden desenvolver parálise de todo o corpo. Guillain-Barré pode pór en perigo a vida se a parálise afecta ao diafragma ou aos músculos do peito, evitando unha respiración adecuada.

O obxectivo do tratamento é diminuír a gravidade do ataque inmunitario e apoiar as funcións do corpo, como a función pulmonar, mentres o sistema nervioso se recupera.

Os tratamentos poden incluír:

Plasmaférese (intercambio de plasma)

O sistema inmunitario produce proteínas chamadas anticorpos que normalmente atacan substancias estranxeiras nocivas, como bacterias e virus. Guillain-Barré prodúcese cando o seu sistema inmunitario produce erroneamente anticorpos que atacan os nervios sans do seu sistema nervioso.

A plasmaférese está destinada a eliminar os anticorpos que atacan os nervios do sangue.

Durante este procedemento, unha máquina elimina o sangue do corpo. Esta máquina elimina os anticorpos do sangue e logo devolve o sangue ao corpo.

Inmunoglobulina intravenosa

As altas doses de inmunoglobulina tamén poden axudar a bloquear os anticorpos causantes de Guillain-Barré. A inmunoglobulina contén anticorpos sans e normais de doadores.

A plasmaférese e a inmunoglobulina intravenosa son igualmente efectivas. Depende de vostede e do seu médico decidir cal é o mellor tratamento.

Outros tratamentos

Pódeselle administrar medicamentos para aliviar a dor e evitar coágulos de sangue mentres está inmóbil.

Probablemente recibirás terapia física e ocupacional. Durante a fase aguda da enfermidade, os coidadores moverán manualmente os brazos e as pernas para mantelos flexibles.

Unha vez que comece a recuperarse, os terapeutas traballarán contigo no fortalecemento muscular e nunha serie de actividades da vida diaria (ADL). Isto pode incluír actividades de coidado persoal, como vestirse.

Cales son as complicacións potenciais da síndrome de Guillain-Barré?

Guillain-Barré afecta aos teus nervios. A debilidade e a parálise que se producen poden afectar a varias partes do corpo.

As complicacións poden incluír dificultades para respirar cando a parálise ou debilidade se estende aos músculos que controlan a respiración. É posible que necesites unha máquina chamada respirador para axudarche a respirar se isto ocorre.

As complicacións tamén poden incluír:

• debilidade persistente, adormecemento ou outras sensacións estrañas incluso despois da recuperación
• problemas de corazón ou presión arterial
• dor
• función lenta ou intestinal
• coágulos de sangue e escaras debido á parálise

Cal é a perspectiva a longo prazo?

O período de recuperación de Guillain-Barré pode ser longo, pero a maioría da xente recupérase.

En xeral, os síntomas empeorarán durante dúas a catro semanas antes de estabilizarse. A recuperación pode levar desde unhas semanas ata algúns anos, pero a maioría recupérase en 6 a 12 meses.

Ao redor do 80 por cento das persoas afectadas por Guillain-Barré pode camiñar de xeito independente aos seis meses e o 60 por cento recupera a forza muscular regular nun ano.

Para algúns, a recuperación leva máis tempo. Ao redor do 30 por cento aínda experimenta algunha debilidade despois de tres anos.

Preto do 3 por cento das persoas afectadas por Guillain-Barré experimentará unha recaída dos seus síntomas, como debilidade e hormigueo, incluso anos despois do evento orixinal.

En casos raros, a enfermidade pode poñer en risco a vida, especialmente se non recibe tratamento. Entre os factores que poden levar a un peor resultado inclúense:

• idade avanzada
• enfermidade grave ou que progresa rapidamente
• atraso do tratamento, o que pode producir máis danos nos nervios
• uso prolongado dun respirador, que pode predispoñerse á pneumonía

Pódense reducir os coágulos de sangue e as escaras que resultan da súa inmobilización. Os anticoagulantes e as medias de compresión poden minimizar a coagulación.

O recolocación frecuente do corpo alivia a presión corporal prolongada que leva á rotura de tecidos ou escaras.

Ademais dos seus síntomas físicos, pode experimentar dificultades emocionais. Pode ser un reto axustarse a unha mobilidade limitada e a unha maior dependencia doutras persoas. Pode ser útil falar cun terapeuta.