Convulsión tónico-clónica xeneralizada

Contido

• Causas das convulsións tónico-clónicas xeneralizadas
• Quen corre o risco de convulsións tónico-clónicas xeneralizadas?
• Síntomas dunha crise tónico-clónica xeneralizada
• Como se diagnostican as convulsións tónico-clónicas xeneralizadas?
• Historia clínica
• Exame neurolóxico
• Análise de sangue
• Imaxe médica
• Tratamento de convulsións tónico-clónicas xeneralizadas
• Medicamentos antiepilépticos
• Cirurxía
• Tratamentos complementarios
• Perspectivas para persoas con convulsións tónico-clónicas xeneralizadas
• Prevención de convulsións tónico-clónicas xeneralizadas

Convulsións tónico-clónicas xeneralizadas

Unha convulsión tónico-clónica xeneralizada, ás veces chamada convulsión grand mal, é un trastorno no funcionamento de ambos os dous lados do cerebro. Esta perturbación é causada por sinais eléctricos que se espallan polo cerebro de forma inadecuada. Moitas veces isto provocará que se envíen sinais aos músculos, nervios ou glándulas. A propagación destes sinais no cerebro pode facer que perdas o coñecemento e teñas contraccións musculares graves.

As convulsións adoitan asociarse a unha enfermidade chamada epilepsia. Segundo os datos, preto de 5,1 millóns de persoas nos Estados Unidos teñen antecedentes de epilepsia. Non obstante, tamén se pode producir un ataque porque ten febre alta, unha lesión na cabeza ou baixa en azucre no sangue. Ás veces, as persoas teñen un ataque como parte do proceso de retirarse da adicción ás drogas ou ao alcol.

As convulsións tónico-clónicas reciben o seu nome nas súas dúas etapas distintas. Na fase tónica da convulsión, os músculos endurécense, perde o coñecemento e pode caer. A etapa clónica consiste en contraccións musculares rápidas, ás veces chamadas convulsións. As convulsións tónico-clónicas adoitan durar de 1 a 3 minutos. Se o ataque dura máis de cinco minutos, é unha emerxencia médica.

Se ten epilepsia, pode que comece a ter convulsións tónico-clónicas xeneralizadas a finais da infancia ou adolescencia. Este tipo de convulsións raramente se ve en nenos menores de 2 anos.

Un ataque puntual que non estea relacionado coa epilepsia pode ocorrer en calquera etapa da súa vida. Estas convulsións normalmente son provocadas por un evento desencadeante que altera temporalmente o funcionamento do cerebro.

Unha crise tónico-clónica xeneralizada pode ser unha emerxencia médica. Se a crise é unha emerxencia médica depende do seu historial de epilepsia ou doutras condicións de saúde. Busque axuda médica inmediata se esta é a súa primeira crise, se foi ferido durante a crise ou se ten un grupo de convulsións.

Causas das convulsións tónico-clónicas xeneralizadas

A aparición de convulsións tónico-clónicas xeneralizadas podería ser causada por diversas condicións de saúde. Algunhas das condicións máis graves inclúen un tumor cerebral ou unha rotura do vaso sanguíneo no cerebro, que pode causar un derrame cerebral. Unha lesión na cabeza tamén pode provocar un ataque cerebral. Outros desencadeamentos potenciais para un ataque grave poden incluír:

• baixos niveis de sodio, calcio, glicosa ou magnesio no corpo
• abuso ou retirada de drogas ou alcol
• certas condicións xenéticas ou trastornos neurolóxicos
• lesión ou infección

Ás veces, os médicos non son capaces de determinar o que desencadeou a aparición de convulsións.

Quen corre o risco de convulsións tónico-clónicas xeneralizadas?

É posible que teña un maior risco de ter convulsións tónico-clónicas xeneralizadas se ten antecedentes familiares de epilepsia. Unha lesión cerebral relacionada cun trauma na cabeza, infección ou derrame cerebral tamén o pon en maior risco. Outros factores que poden aumentar as posibilidades de sufrir un ataque de maltrato inclúen:

• privación de sono
• un desequilibrio electrolítico debido a outras condicións médicas
• o uso de drogas ou alcol

Síntomas dunha crise tónico-clónica xeneralizada

Se ten un ataque tónico-clónico, poden aparecer algúns ou todos estes síntomas:

• unha sensación ou sensación estraña, que se chama aura
• berrar ou berrar involuntariamente
• perder o control da vexiga e as entrañas durante ou despois do ataque
• pasando e espertando sentíndose confuso ou adormecido
• unha forte dor de cabeza despois do ataque

Normalmente, alguén que ten un ataque tónico-clónico xeneralizado ríxese e cae durante a etapa tónica. Os membros e a cara parecerán sacudirse rapidamente a medida que os músculos convulten.

Despois de ter un ataque grave, pode sentirse confuso ou durmir durante varias horas antes de recuperarse.

Como se diagnostican as convulsións tónico-clónicas xeneralizadas?

Hai varias formas de diagnosticar a epilepsia ou o que causou a súa convulsión:

Historia clínica

O seu médico faralle preguntas sobre outras convulsións ou condicións médicas que tivo. Poderían pedir ás persoas que estiveron contigo durante o ataque que describan o que viron.

O seu médico tamén pode pedirlle que lembre o que facía inmediatamente antes de que ocorrese o ataque. Isto axuda a determinar que actividade ou comportamento pode desencadear a convulsión.

Exame neurolóxico

O seu médico realizará probas sinxelas para comprobar o seu equilibrio, coordinación e reflexos. Avaliarán o ton muscular e a forza. Tamén xulgarán como sostén e move o seu corpo e se a súa memoria e criterio parecen anormais.

Análise de sangue

O seu médico pode solicitar análises de sangue para buscar problemas médicos que poidan influír na aparición dunha convulsión.

Imaxe médica

Algúns tipos de exploracións cerebrais poden axudar ao seu médico a controlar a súa función cerebral. Isto podería incluír un electroencefalograma (EEG), que mostra os patróns de actividade eléctrica no cerebro. Tamén podería incorporar resonancia magnética, que ofrece unha imaxe detallada de certas partes do cerebro.

Tratamento de convulsións tónico-clónicas xeneralizadas

Se tivo un ataque grave, pode que fose un feito illado que non require tratamento. O seu médico pode decidir controlalo para ter novas convulsións antes de comezar un tratamento a longo prazo.

Medicamentos antiepilépticos

A maioría das persoas xestionan as convulsións mediante medicamentos. Probablemente comece cunha dose baixa dun medicamento. O seu médico aumentará gradualmente a dose segundo sexa necesario. Algunhas persoas requiren máis dun medicamento para tratar as convulsións. Pode levar tempo determinar a dose e o tipo de medicamento máis eficaces para vostede. Hai moitos medicamentos usados ​​para tratar a epilepsia, incluíndo:

• levetiracetam (Keppra)
• carbamazepina (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoína (Dilantin, Phenytek)
• oxcarbazepina (Trileptal)
• lamotrigina (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Cirurxía

A cirurxía cerebral pode ser unha opción se os medicamentos non teñen éxito no control das convulsións. Crese que esta opción é máis efectiva para as convulsións parciais que afectan a unha pequena parte do cerebro que para as xeneralizadas.

Tratamentos complementarios

Existen dous tipos de tratamentos complementarios ou alternativos para as convulsións de gran mal. A estimulación do nervio vago implica a implantación dun dispositivo eléctrico que estimula automaticamente un nervio no pescozo. Iniciar unha dieta cetogénica, que ten un alto contido de graxa e un baixo contido de hidratos de carbono, tamén se di que axuda a algunhas persoas a reducir certos tipos de convulsións.

Perspectivas para persoas con convulsións tónico-clónicas xeneralizadas

Ter un ataque tónico-clónico debido a un desencadenamento único pode que non te afecte a longo prazo.

As persoas con trastornos convulsivos adoitan vivir unha vida plena e produtiva. Isto é especialmente certo se os seus ataques convértense en medicamentos ou outros tratamentos.

É importante seguir usando o medicamento contra as convulsións segundo o prescrito polo seu médico. Deixar de súpeto a medicación pode provocar convulsións prolongadas ou repetidas no corpo, que poden poñer en risco a vida.

As persoas con convulsións tónico-clónicas xeneralizadas que non están controladas por medicamentos ás veces morren de súpeto. Crese que isto é causado por unha alteración do ritmo do seu corazón como resultado de convulsións musculares.

Se ten antecedentes de convulsións, é posible que algunhas actividades non sexan seguras para vostede. Ter un ataque de nado, bañarse ou conducir, por exemplo, pode ser mortal.

Prevención de convulsións tónico-clónicas xeneralizadas

Non se entenden ben as convulsións. Nalgúns casos, pode que non sexa posible previr un ataque se as convulsións non parecen ter un disparador específico.

Podes tomar medidas na túa vida diaria para evitar as convulsións. Os consellos inclúen:

• Evite lesións cerebrais traumáticas empregando cascos de motocicleta, cintos de seguridade e coches con airbags.
• Use unha hixiene adecuada e practique unha manipulación adecuada dos alimentos para evitar infeccións, parasitarias ou non, que causen epilepsia.
• Reduce os factores de risco de accidente vascular cerebral, que inclúen a presión arterial alta, o colesterol alto, o tabaquismo e a inactividade.

As mulleres embarazadas deben ter unha atención prenatal adecuada. Obter unha atención prenatal adecuada axuda a evitar complicacións que poden contribuír ao desenvolvemento dun trastorno convulsivo no seu bebé. Despois de dar a luz, é importante que o seu fillo sexa inmunizado contra enfermidades que poden afectar negativamente o seu sistema nervioso central e contribuír a trastornos convulsivos.