Gastrostomía: que é, como alimentarse e coidados principais

Contido

• 10 pasos para alimentarse a través da sonda
• Como preparar o alimento para a sonda
• Como coidar a ferida da gastrostomía
• Cando ir ao médico

A gastrostomía, tamén coñecida como gastrostomía endoscópica percutánea ou PEG, consiste en colocar un pequeno tubo flexible, coñecido como sonda, desde a pel do ventre directamente ata o estómago, para permitir a alimentación nos casos en que non se pode usar a vía oral.

A colocación dunha gastrostomía adoita indicarse en casos de:

• Ictus;
• Hemorraxia cerebral;
• Parálise cerebral;
• Tumores na gorxa;
• Esclerose lateral amiotrófica;
• Dificultade grave para tragar.

Algúns destes casos poden ser temporais, como en situacións de ictus, nas que a persoa usa a gastrostomía ata que pode comer de novo, pero noutros pode ser necesario manter o tubo durante varios anos ou incluso toda a vida.

Esta técnica tamén se pode usar temporalmente despois da cirurxía, especialmente cando se trata do sistema dixestivo ou respiratorio, por exemplo.

10 pasos para alimentarse a través da sonda

Antes de alimentar á persoa cun tubo de gastrostomía, é moi importante colocala sentada ou coa cabeza da cama elevada, para evitar que os alimentos suban do estómago ao esófago, causando sensación de azia.

A continuación, siga o paso a paso:

1. Examina o tubo garantir que non haxa pregamentos que poidan impedir o paso dos alimentos;
2. Pecha o tubo, usando o clip ou dobrando a punta, para que o aire non entre no tubo cando se retira a tapa;
3. Abra a tapa da sonda e coloque a xiringa de alimentación (100 ml) no tubo de gastrostomía;
4. Despregue a sonda e tire lentamente do émbolo da xeringa para aspirar o líquido que hai dentro do estómago. Se se poden aspirar máis de 100 ml, recoméndase alimentar á persoa máis tarde, cando o contido sexa inferior a este valor. O contido aspirado debe colocarse sempre no estómago.
5. Volva dobrar a punta da sonda ou pecha o tubo co clip e logo retira a xiringa;
6. Encha a xiringa con 20 a 40 ml de auga e volve metelo na sonda. Despregue a sonda e prema o émbolo lentamente ata que toda a auga entre no estómago;
7. Volva dobrar a punta da sonda ou pecha o tubo co clip e logo retira a xiringa;
8. Encha a xiringa con comida esmagada e coada, na cantidade de 50 a 60 ml;
9. Repita os pasos de novo para pechar o tubo e colocar a xiringa na sonda, sempre tendo coidado de non deixar o tubo aberto;
10. Empuxe suavemente o émbolo da xeringa, introducindo os alimentos lentamente no estómago. Repita as veces que sexa necesario ata administrar a cantidade recomendada polo médico ou nutricionista, que normalmente non supera os 300 ml.

Despois de administrar todos os alimentos a través da sonda, é importante lavar a xiringa e enchela con 40 mL de auga, poñéndoa de novo a través da sonda para lavala e evitar que se acumulen os anacos de alimentos, bloqueando o tubo.

Estas precaucións son moi similares ás do tubo nasogástrico, así que mire o vídeo para observar como manter sempre o tubo sempre pechado, evitando a entrada de aire:

Como preparar o alimento para a sonda

A comida debe estar sempre ben moída e tampouco contén anacos moi grandes, polo que se recomenda coar a mestura antes de colocala na xiringa. O plan de dieta sempre debe ser guiado por un nutricionista para asegurarse de que non hai deficiencias de vitaminas e, polo tanto, despois da colocación do tubo, o médico pode consultar consultas co nutricionista. Aquí tes algunhas suxestións sobre o aspecto que debería ter a alimentación da sonda.

Sempre que sexa necesario administrar medicamentos, o comprimido debe ser triturado ben e mesturado na comida ou na auga que se vai administrar. Non obstante, é recomendable non mesturar medicamentos na mesma xiringa, xa que algúns poden ser incompatibles.

Como coidar a ferida da gastrostomía

Nas primeiras 2 a 3 semanas, a ferida por gastrostomía é tratada por unha enfermeira no hospital, xa que se precisa máis coidado para evitar a infección e incluso avaliar constantemente a localización. Non obstante, despois de ser dado de alta e regresar a casa, é necesario manter un pouco de coidado coa ferida, para evitar que a pel se irrite e cause algún tipo de malestar.

O coidado máis importante é manter o lugar sempre limpo e seco e, polo tanto, é recomendable lavar a zona polo menos unha vez ao día con auga morna, gasa limpa e xabón de pH neutro. Pero tamén é importante evitar a roupa demasiado axustada ou poñer no lugar cremas con perfumes ou produtos químicos.

Ao lavar a zona da ferida, a sonda tamén debe xirarse lixeiramente para evitar que se pegue á pel, aumentando as posibilidades de infección. Este movemento de rotación da sonda debe facerse unha vez ao día ou segundo as indicacións do médico.

Cando ir ao médico

É moi importante ir ao médico ou ao hospital cando:

• A sonda está fóra de lugar;
• A sonda está tapada;
• Hai signos de infección na ferida, como dor, vermelhidão, inchazo e presenza de pus;
• A persoa sente dor cando se alimenta ou está vomitando.

Ademais, dependendo do material da sonda, tamén pode ser necesario volver ao hospital para cambiar o tubo, con todo, esta periodicidade debe acordarse co médico.