Distonía focal

Contido

• Cales son os síntomas dunha distonía focal?
• Que causa a distonía focal?
• Como diagnostica un médico a distonía focal?
• Como se pode tratar a distonía focal na casa
• Cales son os tratamentos médicos para a distonía focal?
• Estimulación cerebral profunda
• Cirurxía selectiva de denervación
• Cal é a perspectiva da distonía focal?
• Pódese previr a distonía focal?

Que é a distonía focal?

A distonía é unha enfermidade que causa movementos involuntarios ou pouco comúns.

Existen varios tipos diferentes de distonía. A distonía focal afecta a unha soa parte do corpo, que normalmente son os dedos ou as mans. Os nomes adicionais que os médicos poden chamar distonía focal inclúen:

• distonía da man focal
• distonía focal específica para tarefas
• calambres / distonía ocupacional
• distonía específica da tarefa

A distonía que se produce nos atletas coñécese como "si".

Os músicos experimentan a maior incidencia de distonía focal. Estímase que do 1 ao 2 por cento de todos os músicos profesionais experimentan distonía focal. Os homes tamén son máis propensos que as mulleres a sufrir distonía focal.

A distonía tamén é común en:

• xastres
• estilistas
• persoas que escriben na computadora durante a maior parte do día

Cales son os síntomas dunha distonía focal?

A distonía focal pode ocorrer normalmente en varias áreas do corpo. Exemplos de tipos e síntomas de distonía focal inclúen:

• blefarospasmo: contracción dos ollos
• distonía cervical: cando o músculo do pescozo fai espasmo ou fai que o pescozo se incline de xeito inusual, tamén chamado torticolis
• distonía oromandibular: aperte ou bloqueo dos músculos da mandíbula
• disfonia espasmódica: cando as cordas vocais non funcionan adecuadamente e unha persoa pode ter dificultades para emitir certos sons

Se un músico ten distonía focal, pode que as mans non respondan como se pretende cando intentan tocar un instrumento.

Exemplos dos síntomas inclúen:

• dedos que se enrolan ou se apertan
• mans que "conxelan" ou deixan de moverse por completo
• dedos que tremen

Normalmente, os dedos máis afectados son o cuarto e o quinto.

Que causa a distonía focal?

A distonía focal é o resultado de cambios na forma en que os nervios das partes do corpo se comunican co cerebro. Como resultado, as instrucións do cerebro non se corresponden cos movementos desexados. A Fundación de Investigación Médica Dystonia compara a transmisión nerviosa afectada cun "virus informático" ou "fallo no disco duro" da programación e os movementos internos dunha persoa.

Moitas causas da distonía focal son primarias, o que significa que un médico non pode identificar unha enfermidade subxacente que está a causar a distonía focal. Non obstante, algúns tipos de distonía focal son secundarios. Isto significa que unha persoa pode vincular a distonía focal a unha enfermidade ou causa. Os exemplos poden incluír:

• trauma na parte do corpo afectada
• infección
• reacción adversa á medicación
• intoxicación por monóxido de carbono
• Enfermidade de Parkinson
• ictus

Os músicos que experimentan distonía focal poden relacionar a causa cun cambio nos seus hábitos, como:

• maior cantidade de práctica ou tempo de actuación
• cambio de técnica
• cambios realizados por mor dunha lesión nerviosa
• tocando un novo tipo de instrumento

Os factores ambientais e o fondo xenético poden desempeñar un papel na distonía focal dunha persoa. Non obstante, os investigadores non identificaron un xene ou xenes específicos que causen distonía focal. Estímase que o 10 por cento das persoas con distonía focal teñen antecedentes familiares da enfermidade.

Como diagnostica un médico a distonía focal?

Na súa cita, o seu médico preguntará sobre a súa historia clínica, actividades e medicamentos que toma. Tamén realizarán un exame da parte do corpo afectada.

Os síntomas da distonía focal a miúdo poden imitar aos de lesións por uso excesivo, como o túnel carpiano. Non obstante, a distonía focal prodúcese como consecuencia de cambios no cerebro e non de lesións nos nervios ou nas mans. Ás veces, a distonía focal pode diagnosticarse incorrectamente como unha lesión por uso excesivo.

O seu médico intentará descartar o atrapamento nervioso e as lesións por uso excesivo como causas dos seus síntomas.

Poden solicitar varias probas, incluíndo:

• análises de sangue para buscar signos de infección
• electromiografía para controlar a actividade eléctrica nos músculos
• unha resonancia magnética ou TC para buscar tumores ou lesións no cerebro

Como se pode tratar a distonía focal na casa

A distonía focal afecta a información de procesamento sensorial que o cerebro usa para realizar movementos. Pequenos cambios na forma en que unha persoa sostén un instrumento ou un cambio de textura baixo as puntas dos dedos poden reducir a incidencia de distonía focal.

Por exemplo, un guitarrista con distonía focal pode aliviar os seus síntomas usando unha delgada luva mentres toca.

Outro enfoque podería ser cambiar o ángulo dun teclado de ordenador. Algúns pianistas poden considerar que poden tocar nun teclado eléctrico no canto dun piano tradicional porque as teclas teñen unha textura lixeiramente diferente.

Estirar as áreas afectadas pode axudar a reducir o malestar asociado á distonía focal. Consulte a un fisioterapeuta para determinar os mellores e máis seguros exercicios para o seu tipo de distonía focal.

Cales son os tratamentos médicos para a distonía focal?

Non hai cura actual para as distonias focais, nin mediante tratamentos médicos nin na casa. Non obstante, hai algúns enfoques de tratamento con éxito. Estes inclúen tomar medicamentos coñecidos como anticolinérxicos. Os médicos poden prescribir un medicamento chamado Artane (trihexifenidilo), un anticolinérxico. Este medicamento axuda a bloquear as transmisións nerviosas aos músculos afectados. Non obstante, poden causar efectos secundarios que inclúen a boca seca e dificultade para ouriñar. Tamén se poderían usar outros medicamentos, como a tetrabenazina, pero os efectos secundarios inclúen somnolencia, ansiedade ou depresión.

As inxeccións de toxina botulínica (BOTOX) poden axudar a debilitar sutilmente os músculos afectados da man. Isto pode axudar a reducir a incidencia de espasmos relacionados coa distonia.

En casos graves, o seu médico pode recomendar procedementos cirúrxicos. Os procedementos cirúrxicos para a distonía focal inclúen:

Estimulación cerebral profunda

Os electrodos implántanse na parte do cerebro que controla os músculos afectados. Estes electrodos están conectados a un xerador que se implanta no peito. O xerador emite sinais eléctricos para axudar a controlar as contraccións musculares.

Cirurxía selectiva de denervación

Esta cirurxía estaría reservada para persoas que non puideron controlar os seus síntomas con ningún outro tratamento. Neste procedemento cortaríanse os nervios que controlan os espasmos musculares.

Cal é a perspectiva da distonía focal?

A distonía focal dunha persoa pode estenderse a outras partes do corpo. A distonía segmentada afecta a dúas partes do corpo contiguas. A distonía multifocal afecta a moitas partes do corpo. Estímase que as distonias focais estendéronse a outra área do corpo. Traballar co seu médico pode axudar a reducir os síntomas asociados á distonía focal.

Pódese previr a distonía focal?

Os médicos saben que a distonía focal afecta máis a certas poboacións, como os músicos. Non obstante, teñen dificultades para predicir exactamente quen podería ser afectado porque non entenden o que o causa. Pero saben que certos factores poden empeorar a distonía. Estes inclúen:

• estrés extremo
• fatiga
• falar excesivamente
• axitación excesiva

Evitar estes extremos pode axudar a controlar a enfermidade e evitar que a distonía empeore.