Fimose: que é, como identificala e tratala

Contido

• Como identificalo
• Tipos de fimose
• 1. Fimose fisiolóxica ou primaria
• 2. Fimose patolóxica ou secundaria
• 3. Fimose feminina
• Como se fai o tratamento

A fimose é un exceso de pel, científicamente chamado prepucio, que cobre a cabeza do pene, provocando dificultade ou incapacidade para tirar desa pel e expoñer a cabeza do pene.

Esta enfermidade é común nos bebés e tende a desaparecer na maioría dos casos ata 1 ano de idade, en menor medida ata 5 anos ou só na puberdade, sen necesidade dun tratamento específico. Non obstante, cando a pel non cae o suficiente co paso do tempo, pode que precise usar un ungüento específico ou operarse.

Ademais, outras condicións poden causar fimose na idade adulta, como infeccións ou problemas de pel, por exemplo, que poden causar dor ou molestias durante as relacións sexuais ou infeccións urinarias. Nestes casos, é importante consultar a un urólogo para iniciar o tratamento máis axeitado, que normalmente se realiza cunha cirurxía.

Como identificalo

O único xeito de identificar e confirmar a presenza de fimose é intentar retraer manualmente a pel que cobre o glande do pene. Cando non é posible ver o glande completamente, isto representa a fimose, que se pode clasificar en 5 graos diferentes:

• Grao 1: é posible tirar completamente do prepucio, pero a base do glande aínda está cuberta de pel e pode ser máis difícil volver coa pel cara adiante;
• 2o grao: é posible tirar do prepucio, pero a pel non pasa pola parte máis ancha do glande;
• Grao 3: é posible tirar o glande só cara ao orificio urinario;
• Grado 4: a acumulación de pel é tan grande que a retracción do prepucio é moi reducida e non é posible expoñer o glande;
• Grao 5: forma máis grave de fimose na que non se pode tirar a pel do prepucio e non é posible expoñer o glande.

Aínda que o grao de fimose non é moi importante para decidir o mellor tratamento, que depende especialmente da idade do neno, esta clasificación pode ser útil para identificar a fimose e controlar o progreso do tratamento. Xeralmente, a primeira verificación da presenza de fimose faise no recén nacido e o exame físico faise polo pediatra.

No caso da fimose secundaria, que pode aparecer na adolescencia ou na idade adulta, o propio home pode observar se hai algunha dificultade na retracción da pel ou síntomas como vermelhidão, dor, inchazo ou sangrado na cabeza do pene ou en o prepucio ou síntomas de infección do tracto urinario como dor ou ardor ao orinar. Nestes casos, recoméndase consultar cun urólogo o antes posible para facer probas de laboratorio como hemograma, análise de ouriños ou proba de cultivo bacteriano, por exemplo.

Tipos de fimose

A fimose pódese clasificar nalgúns tipos segundo a súa causa e características, sendo as principais:

1. Fimose fisiolóxica ou primaria

A fimose fisiolóxica ou primaria é o tipo de fimose máis común e pode estar presente desde o nacemento nos bebés e ocorre debido a unha adherencia normal entre as capas internas do prepucio e o glande, que é a cabeza do pene, facendo a retracción completa de o prepucio máis difícil.

2. Fimose patolóxica ou secundaria

Este tipo de fimose pode aparecer en calquera etapa da vida como resultado da inflamación, infección recorrente ou trauma local, por exemplo. Unha das principais causas da fimose patolóxica é a falta de hixiene no pene que provoca a acumulación de suor, sucidade, bacterias ou outros microorganismos, provocando unha infección que pode provocar unha inflamación chamada balanite ou balanopostite.

Ademais, algunhas enfermidades da pel como o eccema, a psoríase ou o lique plano, que deixan a pel do pene desigual, comezón e irritación, poden causar fimose secundaria.

Nalgúns casos de fimose, a pel está tan axustada que incluso a orina pode quedar atrapada dentro da pel, aumentando o risco de infección do tracto urinario. A fimose pode causar complicacións como dificultade para limpar a rexión, maior risco de infección do tracto urinario, dor nas relacións sexuais, maior propensión a ter unha infección de transmisión sexual, VPH ou cancro de pene, ademais de aumentar moito o risco de desenvolver parafimose, que é cando o prepucio queda atrapado e non volve cubrir o glande.

3. Fimose feminina

Aínda que é raro, é posible que as mulleres teñan fimose, caracterizándose por esta situación pola adherencia dos pequenos beizos da vaxina, cubrindo a abertura vaxinal, pero esta adherencia nin sequera cobre o clítoris ou a uretra, que é a que pasa polos ouriños.

Como nos nenos, a fimose feminina pódese resolver co paso do tempo segundo o desenvolvemento da nena. Non obstante, se a adherencia é persistente, pode ser necesario realizar un tratamento específico que debería recomendar o pediatra ou o xinecólogo. Vexa máis información sobre a fimose feminina.

Como se fai o tratamento

O tratamento da fimose infantil sempre debe ser guiado por un pediatra e non sempre é necesario un tratamento específico, xa que a fimose pode resolverse de forma natural ata os 4 ou 5 anos de idade. Pero se despois desta fase a fimose persiste, pode ser necesario un tratamento con ungüentos que conteñan corticoides e exercicios para a retracción do prepucio ou a cirurxía despois dos 2 anos.

O tratamento da fimose secundaria, por outra banda, debe facerse baixo a dirección dun urólogo que poida indicar cirurxía ou prescribir pomadas antibacterianas con clindamicina ou mupirocina ou axentes antifúnxicos como nistatina, clotrimazol ou terbinafina, dependendo do tipo de microorganismo causante a fimose.

Ademais, se a fimose secundaria se produce por infeccións de transmisión sexual, o urólogo debe tratar a infección con antibióticos ou antivirais por vía oral.

Máis información sobre o tratamento da fimose.