Fibromialxia e embarazo: preguntas e respostas do experto

Contido

• 1. Que é a fibromialxia?
• 2. Como afecta o embarazo aos síntomas da fibromialxia?
• 3. Como afecta a fibromialxia ao embarazo?
• 4. ¿Son perigosos os medicamentos para a fibromialxia durante o embarazo?
• 5. Cal é a mellor forma de tratar a fibromialxia durante o embarazo?
• 6. A fibromialxia ten algún efecto sobre o parto?
• 7. Que ocorre despois de que o bebé nace?
• 8. Que é importante ter en conta á hora de planificar un embarazo?
• 10. Afecta a fibromialxia á saúde e atención postnatal da nai?

Kevin P. White, MD, PhD, é un especialista en dor crónica retirado que segue activo na investigación, na docencia e na fala en público. É un autor galardoado con cinco premios internacionais do libro máis vendido e emblemático "Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Scientific Proof Fibromyalgia Is Real". Segue sendo un incansable defensor do paciente por fibromialxia.

1. Que é a fibromialxia?

A fibromialxia é unha enfermidade multisistémica. Debido a isto, hai varias razóns para preocuparse polos seus efectos sobre o embarazo.

A fibromialxia implica:

• o sistema nervioso e os músculos
• o sistema inmunitario
• unha serie de hormonas diferentes
• control nervioso autónomo da pel, corazón, vasos sanguíneos, tracto gastrointestinal e vexiga

Esta enfermidade caracterízase por síntomas como a dor persistente e estendida e a fatiga severa que normalmente dura anos - se non de xeito indefinido.

A fibromialxia é a enfermidade dun millón de mitos, debido a todos os malentendidos, medias verdades e mentiras que existen ao respecto. Un destes mitos é que é estritamente unha enfermidade das mulleres de idade media e maiores. Non obstante os nenos e os homes tamén o conseguen. E máis da metade das mulleres con fibromialxia teñen menos de 40 anos, aínda nos anos reprodutivos.

2. Como afecta o embarazo aos síntomas da fibromialxia?

Non toda a muller embarazada con fibromialxia será a mesma. Non obstante, normalmente todas as mulleres experimentan un aumento da dor, especialmente nos últimos meses de embarazo. É entón cando incluso as mulleres saudables adoitan experimentar máis molestias.

Neste momento dun embarazo:

• A muller está gañando peso rapidamente.
• O crecemento do bebé acelérase.
• A presión lumbar aumenta, que adoita ser unha área problemática para as persoas con fibromialxia.

Por outra banda, produtos químicos como a relaxina libéranse no corpo durante o embarazo. Entre outras cousas, axudan a relaxar os músculos. Isto pode ter algún efecto beneficioso. Non obstante, en xeral, a muller media con fibromialxia notará un aumento significativo da súa dor. Isto é especialmente certo durante os últimos meses e, especialmente, nas zonas lumbares e da cadeira.

3. Como afecta a fibromialxia ao embarazo?

Esta pregunta ten dúas partes. En primeiro lugar, tes que comprender como a fibromialxia afecta á probabilidade de embarazo. Aínda que hai poucas investigacións nesta área, non hai evidencias de que a fibromialxia afecte negativamente a fértil que é a muller. Non obstante, moitas mulleres (e homes) con fibromialxia experimentan molestias durante as actividades sexuais. Isto pode facer que participen en actividades sexuais con menos frecuencia.

Unha vez que unha muller queda embarazada, a fibromialxia pode afectar ao propio embarazo. Por exemplo, un estudo observou 112 mulleres embarazadas con fibromialxia en Israel. Os resultados descubriron que estas mulleres tiñan máis probabilidades de ter:

• bebés máis pequenos
• abortos espontáneos recorrentes (aproximadamente o 10 por cento das mulleres)
• azucre no sangue anormal
• exceso de líquido amniótico

Non obstante, tamén eran menos propensos a ter bebés que naceron prematuramente. E non era máis probable que requirisen unha cesárea ou ningún procedemento especial.

4. ¿Son perigosos os medicamentos para a fibromialxia durante o embarazo?

Poucos medicamentos están aprobados para o seu uso durante o embarazo, independentemente da condición que se estea a usar para tratar. Algunhas drogas non se proban a propósito en mulleres embarazadas. Polo tanto, hai poucas investigacións sobre os seus efectos sobre o embarazo.

A sabedoría tradicional que seguen a maioría dos médicos é interromper o maior número de medicamentos posible mentres unha paciente está embarazada. Isto certamente é certo para a fibromialxia. Significa isto que unha muller debe parar todo a súa medicación para a fibromialxia? Non necesariamente. O que significa é que debe discutir co seu médico os distintos beneficios e riscos de deixar ou continuar cada medicamento que toma.

5. Cal é a mellor forma de tratar a fibromialxia durante o embarazo?

Afortunadamente, os medicamentos non son os únicos tratamentos que se demostran eficaces para a fibromialxia. Os estiramentos, a meditación, o ioga e as pomadas de calor profundo poden axudarche. A masaxe tamén pode ser útil, sempre que non sexa demasiado agresiva.

A terapia na piscina ou sentarse nunha bañeira de hidromasaxe pode ser especialmente calmante, especialmente para aqueles con dores nas costas e nas últimas etapas do embarazo. O exercicio tamén é importante, pero debe adaptarse á capacidade e resistencia individuais. Estar nunha piscina durante o exercicio pode axudar.

O descanso é crucial. Incluso as mulleres embarazadas sanas adoitan atopar a necesidade de sentarse ou deitarse para aliviar a presión nas costas e nas pernas. Programa pausas de 20 a 30 minutos ao longo do día. Vostede debe abandonar o noso traballo antes do previsto para descansar o suficiente. A súa familia, o seu médico e o seu empregador deberían apoialo nesta decisión relacionada coa saúde.

6. A fibromialxia ten algún efecto sobre o parto?

Pode esperar que as mulleres con fibromialxia teñan máis dor durante o parto e o parto que as mulleres sen esta enfermidade. Non obstante, ningunha evidencia suxire unha diferenza significativa. Isto ten sentido, dado que agora se poden administrar bloques espiñais para aliviar de forma eficaz a dor durante as últimas horas cruciais de parto.

Como se mencionou anteriormente, a fibromialxia non parece producir partos prematuros ou máis cesáreas. Isto indica que as mulleres con fibromialxia toleran o parto e outras mulleres.

7. Que ocorre despois de que o bebé nace?

Crese que a fibromialxia dunha muller seguirá a ser peor durante un período de tempo despois do parto. Os enfermos de fibromialxia normalmente teñen un sono moi alterado. E as investigacións demostraron que canto peor durmen, máis dor teñen, especialmente pola mañá.

Non é casualidade que a fibromialxia da nai xeralmente non comece a volver á liña base ata que o bebé comeza a durmir mellor. Tamén é crucial que se siga de cerca o estado de ánimo dunha nai, xa que a depresión post-parto pode faltar ou mal interpretarse como fibromialxia.

8. Que é importante ter en conta á hora de planificar un embarazo?

Unha vez que decidiches que o embarazo é algo que tanto ti como a túa parella desexa, asegúrese de que ten o apoio adecuado. É crucial ter un médico que escoite, un terapeuta ao que acudir, unha parella de apoio, axuda de amigos e familiares e acceso a unha piscina cálida. Parte deste apoio pode provir do seu grupo local de apoio á fibromialxia, onde pode atopar mulleres que xa pasaron o embarazo.

A lactancia materna é ideal para o neno, pero pode que teña que escoller a alimentación do biberón se ten que volver a tomar medicamentos para controlar os síntomas da fibromialxia.

10. Afecta a fibromialxia á saúde e atención postnatal da nai?

Non hai ningunha evidencia que suxira que pasar un embarazo empeorará a súa fibromialxia máis alá dos primeiros seis meses despois do parto. Para entón, debería poder retomar calquera medicamento que estivera controlando os seus síntomas. Non obstante, seguirás requirindo o apoio da túa parella, familiares e amigos, como fan todas as nais.