Peca de ollo

Contido

• Que condicións causan pecas oculares?
• Nevo conxuntival
• Nevo de iris
• Nevo coroidal
• Que outros síntomas poden acompañar ás pecas dos ollos?
• As pecas dos ollos poden causar complicacións?
• ¿Necesitan tratamento as pecas?
• Cal é a perspectiva dunha peca?

Visión xeral

Probablemente coñeces as pecas na túa pel, pero sabías que tamén podes levar pecas nos teus ollos? As pecas dos ollos chámanse nevus ("nevi" é o plural) e poden aparecer diferentes tipos de pecas nas diferentes partes do ollo.

Aínda que normalmente son inofensivos, necesitan ser controlados por un médico porque hai poucas posibilidades de que poidan converterse nun tipo de cancro chamado melanoma.

Que condicións causan pecas oculares?

Hai varios tipos de pecas oculares. É importante que as pecas sexan examinadas por un médico ocular para garantir un correcto diagnóstico e planificación do tratamento.

Aínda que podes nacer cunha lentuga, tamén podes desenvolvela máis tarde na vida. Como ocorre coas pecas na pel, estas son causadas por melanocitos (células que conteñen pigmento) que se xuntan.

Nevo conxuntival

Un neo conxuntival é unha lesión pigmentada na parte branca do ollo, coñecida como conxuntiva. Estes nevos constitúen máis da metade de todas as lesións conxuntivais e normalmente aparecen na infancia.

Nevo de iris

Cando a sarda está no iris (a parte coloreada do ollo) chámase nevus do iris. Aproximadamente 6 de cada 10 persoas teñen unha.

A investigación asociou unha maior exposición ao sol á formación de novos nevos do iris, pero hai que facer máis estudos. Sempre son planos e non supoñen ningún risco. Estes son diferentes das masas elevadas no iris ou melanoma do iris.

Nevo coroidal

Cando un médico lle di que ten unha lesión ocular que hai que seguir, é probable que se refiran a un nevo coroidal. Esta é unha lesión plana pigmentada que é benigna (non cancerosa) e que se atopa na parte traseira do ollo.

Segundo a Fundación Ocular Melanoma, aproximadamente 1 de cada 10 persoas ten esta enfermidade, que é basicamente unha acumulación de células pigmentadas. Aínda que os nevos coroides non son xeralmente canceríxenos, hai un pequeno potencial de que poidan converterse en cancerosos, por iso é polo que necesiten ser seguidos por un médico.

Que outros síntomas poden acompañar ás pecas dos ollos?

Os nevos conxuntivais adoitan aparecer como pecas visibles na parte branca, sen outros síntomas. Tenden a manterse estables, pero poden cambiar de cor co paso do tempo, especialmente durante a puberdade ou o embarazo.

A cor escurecida pódese confundir co crecemento, por iso é importante que se supervise atentamente este tipo de nevi.

Os nevos de iris normalmente pódense ver a través de exames oftalmolóxicos, especialmente se tes un iris máis escuro. Ocorren con máis frecuencia en persoas con ollos azuis e son máis fáciles de ver nestes individuos.

Os nevos coroides son normalmente asintomáticos, aínda que poden filtrar líquidos ou estar acompañados dun crecemento anormal dos vasos sanguíneos.

Ás veces, isto provoca unha retina separada ou perda de visión, por iso é tan importante controlar este tipo de nevos. Debido a que non causan síntomas, normalmente detéctanse durante un exame fundoscópico de rutina.

As pecas dos ollos poden causar complicacións?

Aínda que a maioría das pecas oculares seguen sen ser cancerosas, é importante que un médico ocular as controle. Hai poucas posibilidades de que poidan converterse en melanoma ocular. Canto máis cedo notas que un nevus comeza a cambiar, máis pronto se pode tratar antes de que poida converterse en algo máis grave.

A observación atenta é clave para detectar posibles cambios canceríxenos e detectar posibles metástasis de forma precoz. O seu médico ocular debería examinar o nevus cada 6 a 12 meses, observando o tamaño, a forma e se hai algunha elevación.

Poucas veces, algunhas lesións poden anunciar outras condicións. Ter lesións pigmentadas en exames fundoscópicos en ambos os ollos pode indicar unha enfermidade chamada hipertrofia conxénita do epitelio pigmentario da retina (CHRPE), que é completamente asintomática. Se o CHRPE está nos dous ollos, este podería ser un síntoma dunha enfermidade hereditaria chamada polipose adenomatosa familiar (FAP).

A FAP é moi rara. Causa o 1 por cento dos novos cancros colorrectais anualmente. Aínda que son raros, os individuos con FAP teñen un 100% de posibilidades de desenvolver cancro colorrectal á idade de 40 anos se non se elimina o colon.

Se un médico ocular diagnostica CHRPE, fale co seu médico sobre os riscos e beneficios das probas xenéticas.

É posible que lle recomenden que visite un especialista para falar das súas opcións.

¿Necesitan tratamento as pecas?

A maioría das pecas oculares son benignas, pero se as ten, debe ser supervisada por un médico ocular con exames frecuentes, normalmente cada seis meses a un ano, para documentar o tamaño, a forma e os cambios de cor das pecas.

Aínda que hai asociacións entre os nevos (especialmente coroides e iris) e a luz ultravioleta, hai que investigar máis para aclarar o papel destes últimos. Non obstante, levar lentes de sol fóra pode axudar a reducir o risco de complicacións cos nevos.

Se hai que eliminar un nevus por complicacións, melanoma ou sospeita de melanoma, isto faise coa cirurxía. Dependendo da situación individual, son posibles opcións a escisión local (usando unha lámina moi pequena) ou a fotoablación con láser de argón (usando un láser para eliminar tecidos).

Cal é a perspectiva dunha peca?

Se tes pecas oculares, normalmente non se preocupe. Moitas veces, vense nun exame ocular, por iso é tan importante facer revisións periódicas.

Unha vez diagnosticada a sarda, fale co seu médico sobre un calendario de comprobacións, xa que é preciso supervisalo coidadosamente para evitar posibles complicacións.

Se tes pecas nos dous ollos, pregunta ao teu médico sobre CHRPE e FAP para ver o que recomendan como seguinte paso.