Laparotomía exploratoria: por que se fixo, que esperar

Contido

• Que é unha laparotomía exploratoria?
• Cando e por que se realiza unha volta exploratoria?
• Que esperar durante o procedemento
• Que esperar despois do procedemento
• Complicacións dunha laparotomía exploratoria
• Póñase en contacto co seu médico se experimenta estes síntomas
• Hai outras formas de diagnóstico que poidan substituír unha laparotomía exploratoria?
• Comidas clave para levar

A laparotomía exploratoria é un tipo de cirurxía abdominal. Non se usa tantas veces como antes, pero aínda así é necesario en determinadas circunstancias.

Vexamos de preto a laparotomía exploratoria e por que ás veces é a mellor opción para os síntomas abdominais.

Que é unha laparotomía exploratoria?

Cando se fai unha cirurxía abdominal, normalmente é para un propósito específico. É posible que teña que eliminar o seu apéndice ou reparar unha hernia, por exemplo. O cirurxián fai a incisión adecuada e vai traballar nese problema en particular.

Ás veces, a causa da dor abdominal ou outros síntomas abdominais non está clara. Isto pode ocorrer a pesar das probas exhaustivas ou, nunha situación de emerxencia, porque non hai tempo para facer as probas. É entón cando un médico pode querer realizar laparotomía exploratoria.

O propósito desta cirurxía é explorar toda a cavidade abdominal para atopar a orixe do problema. Se o cirurxián pode identificar o problema, calquera tratamento cirúrxico necesario pode producirse de inmediato.

Cando e por que se realiza unha volta exploratoria?

A laparotomía exploratoria pódese usar cando:

• ten síntomas abdominais graves ou a longo prazo que desafían o diagnóstico.
• tiven un trauma abdominal importante e non hai tempo para outras probas.
• non son un bo candidato para a cirurxía laparoscópica.

Esta cirurxía pódese usar para explorar:

Ademais da inspección visual, o cirurxián pode:

• toma unha mostra de tecido para probar o cancro (biopsia).
• faga as reparacións cirúrxicas necesarias.
• cancro de estadio.

A necesidade de laparotomía exploratoria non é tan grande como antes. Isto débese aos avances na tecnoloxía de imaxe. Ademais, cando é posible, a laparoscopia é un xeito menos invasivo de explorar o abdome.

Que esperar durante o procedemento

A laparotomía exploratoria é unha cirurxía maior. No hospital, comprobarase o corazón e os pulmóns para asegurarse de que é seguro usar anestesia xeral. Inserirase unha liña intravenosa (IV) no brazo ou na man. Os teus signos vitais serán controlados. Tamén pode que precise un tubo respiratorio ou un catéter.

Durante o procedemento, estarás durmido, polo que non sentirás nada.

Unha vez desinfectada a pel, farase unha longa incisión vertical no abdome. O cirurxián inspeccionará o abdome para detectar danos ou enfermidades. Se hai tecido sospeitoso, pódese tomar unha mostra para biopsia. Se se pode determinar a causa do problema, tamén se pode tratar cirurxicamente neste momento.

A incisión pecharase con puntos ou grapas. É posible que che quede un desagüe temporal para que saia o exceso de fluídos.

Probablemente pasará varios días no hospital.

Que esperar despois do procedemento

Despois da cirurxía, mudarase a unha área de recuperación. Alí, seguiráselle de preto ata que estea completamente alerta. O IV seguirá proporcionando fluídos. Tamén se pode usar para medicamentos para previr infeccións e aliviar a dor.

Despois de saír da área de recuperación, pediráselle que se levante e se mova para axudar a previr coágulos de sangue. Non se lle dará comida regular ata que as entrañas funcionen normalmente. O catéter e a drenaxe abdominal eliminaranse nuns días.

O seu médico explicará os resultados cirúrxicos e cales deben ser os seguintes pasos. Cando estea listo para ir a casa, recibirán instrucións de descarga que poden incluír:

• Non levante máis de cinco quilos durante as primeiras seis semanas.
• Non te duches nin bañes ata que obteñas o visto bo do teu médico. Manteña a incisión limpa e seca.
• Teña en conta os signos de infección. Isto inclúe febre ou vermelhidão ou drenaxe amarela pola incisión.

O tempo de recuperación adoita roldar as seis semanas, pero isto varía de persoa a persoa. O seu médico daralle unha idea do que pode esperar.

Complicacións dunha laparotomía exploratoria

Algunhas complicacións potenciais da cirurxía exploratoria son:

• mala reacción á anestesia
• sangrando
• infección
• incisión que non cura ben
• lesións no intestino ou noutros órganos
• hernia incisional

A causa do problema non sempre se atopa durante a cirurxía. Se isto ocorre, o seu médico falará contigo sobre o que debería suceder despois.

Póñase en contacto co seu médico se experimenta estes síntomas

Unha vez que estea en casa, contacte co seu médico se ten:

• febre de 100,0 ° F (38,0 ° C) ou superior
• aumento da dor que non responde á medicación
• vermelhidão, inchazo, sangrado ou drenaxe amarela no lugar da incisión
• inchazo abdominal
• feces sanguinolentas ou negras, alquitradas
• diarrea ou constipação que dura máis de dous días
• dor con micción
• dor no peito
• falta de aire
• tose persistente
• náuseas, vómitos
• mareo, desmaio
• dor ou inchazo nas pernas

Estes síntomas poden indicar complicacións graves. Chame ao seu médico de inmediato se experimenta algún deles.

Hai outras formas de diagnóstico que poidan substituír unha laparotomía exploratoria?

A laparoscopia exploratoria é unha técnica mínimamente invasiva que a miúdo se pode facer no lugar da laparotomía. Ás veces chámase cirurxía "oco da chave".

Neste procedemento insírese a través da pel un pequeno tubo chamado laparoscopio. Unha luz e unha cámara están unidas ao tubo. O instrumento é capaz de enviar imaxes desde o interior do abdome a unha pantalla.

Isto significa que o cirurxián pode explorar o abdome a través dunhas pequenas incisións en lugar dunha grande. Cando é posible, os procedementos cirúrxicos pódense realizar ao mesmo tempo.

Aínda require anestesia xeral. Pero normalmente fai que a hospitalización sexa máis curta, menos cicatrices e unha recuperación máis rápida.

A laparoscopia exploratoria pódese usar para tomar unha mostra de tecido para biopsia. Tamén se usa para diagnosticar unha ampla gama de condicións. A laparoscopia pode non ser posible se:

• tes o abdome distendido
• a parede abdominal aparece infectada
• tes moitas cicatrices cirúrxicas abdominais anteriores
• realizaches unha laparotomía nos últimos 30 días
• trátase dunha emerxencia que ameaza a vida

Comidas clave para levar

A laparotomía exploratoria é un procedemento no que o abdome se abre con fins exploratorios. Isto faise só en emerxencias médicas ou cando outras probas diagnósticas non poden explicar os síntomas.

É útil para diagnosticar moitas condicións que afectan o abdome e a pelvis. Unha vez atopado o problema, o tratamento cirúrxico pode realizarse ao mesmo tempo, eliminando potencialmente a necesidade dunha segunda cirurxía.