Biopsia de próstata

A biopsia de próstata é a eliminación de pequenas mostras de tecido prostático para examinalo se hai signos de cancro de próstata.

A próstata é unha pequena glándula do tamaño dunha noz xusto debaixo da vexiga. Envolve a uretra, o tubo que leva a urina fóra do corpo. A próstata produce o seme, o fluído que leva os espermatozoides.

Hai tres formas principais de realizar unha biopsia de próstata.

Biopsia de próstata transrectal - polo recto. Este é o método máis común.

• Pediráselle que quede quieto dun lado cos xeonllos dobrados.
• O profesional sanitario introducirá no seu recto unha sonda de ultrasóns tamaño dedo. Pode sentir un pouco de incomodidade ou presión.
• A ecografía permite ao provedor ver imaxes da próstata. Usando estas imaxes, o provedor inxectará un medicamento adormecedor ao redor da próstata.
• Despois, usando un ultrasón para guiar a agulla de biopsia, o provedor inserirá a agulla na próstata para tomar unha mostra. Isto pode causar unha breve sensación de picadura.
• Tomaranse unhas 10 a 18 mostras. Enviaranse ao laboratorio para o seu exame.
• O procedemento completo levará uns 10 minutos.

Empréganse outros métodos de biopsia da próstata, pero con pouca frecuencia. Estes inclúen:

Transuretral - a través da uretra.

• Recibirás medicamentos para que teñas sono e así non sintas dor.
• Un tubo flexible cunha cámara no extremo (cistoscopio) insírese a través da abertura da uretra na punta do pene.
• As mostras de tecido recóllense da próstata a través do alcance.

Perineal - a través do perineo (a pel entre o ano e o escroto).

• Recibirás medicamentos para que teñas sono e así non sintas dor.
• Insírese unha agulla no perineo para recoller o tecido prostático.

O seu provedor informaralle sobre os riscos e beneficios da biopsia. É posible que teña que asinar un formulario de consentimento.

Varios días antes da biopsia, o seu provedor pode dicirlle que deixe de tomar calquera:

• Anticoagulantes (medicamentos anticoagulantes) como warfarina, (Coumadin, Jantoven), clopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) ou aspirina
• AINE, como a aspirina e o ibuprofeno
• Suplemento a base de plantas
• Vitaminas

Continúe tomando medicamentos recetados a menos que o seu provedor lle diga que non os use.

O seu provedor pode solicitarlle que:

• Coma só comidas lixeiras o día antes da biopsia.
• Fai un enema na casa antes do procedemento para limpar o recto.
• Tome antibióticos o día anterior, o día e o día seguinte á súa biopsia.

Durante o procedemento pode sentir:

• Malestar leve mentres se introduce a sonda
• Unha picada breve cando se toma unha mostra coa agulla de biopsia

Despois do procedemento, pode ter:

• Dolor no recto
• Pequenas cantidades de sangue nas feces, ouriños ou seme, que poden durar de días a semanas
• Hemorraxia leve do recto

Para evitar a infección despois da biopsia, o seu provedor pode prescribir antibióticos para tomar durante varios días despois do procedemento. Asegúrese de tomar a dose completa segundo o indicado.

Faise unha biopsia para comprobar se hai cancro de próstata.

O seu provedor pode recomendar unha biopsia de próstata se:

• Unha análise de sangue demostra que ten un nivel de antíxeno específico da próstata (PSA) superior ao normal
• O seu provedor descubre un bulto ou unha anomalía na próstata durante un exame dixital de recto

Os resultados normais da biopsia suxiren que non se atoparon células cancerosas.

Un resultado positivo da biopsia significa que se atoparon células cancerosas. O laboratorio dará ás células unha nota chamada puntuación de Gleason. Isto axuda a predicir a velocidade de crecemento do cancro. O seu médico falará contigo sobre as opcións de tratamento.

A biopsia tamén pode mostrar células que parecen anormais, pero poden ser cancro ou non. O seu provedor falará contigo sobre os pasos a seguir. É posible que precise outra biopsia.

A biopsia de próstata é xeralmente segura. Os riscos inclúen:

• Infección ou sepsis (infección grave do sangue)
• Problemas para pasar os ouriños
• Reacción alérxica aos medicamentos
• Hemorragia ou contusións no lugar da biopsia

Biopsia da glándula prostática; Biopsia de próstata transrectal; Biopsia de agulla fina da próstata; Biopsia básica da próstata; Biopsia de próstata dirixida; Biopsia de próstata - ecografía transrectal (TRUS); Biopsia estereotáctica de próstata transperineal (STPB)

• Anatomía reprodutiva masculina

Babayan RK, Katz MH. Profilaxe, técnica, complicacións e biopsias repetidas da biopsia. En: Mydlo JH, Godec CJ, eds. Cancro de próstata: ciencia e práctica clínica. 2a ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: cap 9.

Trabulsi EJ, Halpern EJ, Gomella LG. Biopsia de próstata: técnicas e imaxe. En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, eds. Uroloxía Campbell-Walsh-Wein. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 150.