Preguntas e preguntas do experto: comprender o síndrome das pernas inquedas

Contido

• Cal é a causa máis probable dos meus signos e síntomas?
• Hai algunha outra causa posible?
• Que opcións de tratamento hai dispoñibles?
• Hai algún suplemento nutricional que poida axudar?
• Que medicamentos adoita recomendar? Cales son os posibles efectos secundarios?
• Teño estas outras condicións de saúde. Como podo xestionalos mellor?
• Que pasos de autocoidado poden mellorar os meus síntomas?
• Axuda o exercicio? Que tipo é o mellor?
• Tes algún sitio web que recomendas onde poida obter máis información? Onde podo atopar un grupo de apoio para persoas con síndrome de pernas inquedas?

O doutor Nitun Verma é o principal médico de medicina do sono na área da baía de San Francisco, director do Washington Township Center for Sleep Disorders en Fremont, California, e autor da guía Epocrates.com para RLS.

Cal é a causa máis probable dos meus signos e síntomas?

Actualmente crese que a causa é un baixo nivel dun neurotransmisor chamado dopamina que usa o ferro como elemento básico. Os niveis máis baixos de dopamina ou medicamentos que a reducen provocan os síntomas clásicos de sensacións incómodas nas pernas (ás veces nos brazos) pola noite.

Hai algunha outra causa posible?

Outras causas poden ser o embarazo, certos antidepresivos, antihistamínicos como Benadryl e insuficiencia renal. O RLS ten un compoñente xenético: adoita funcionar en familias.

Que opcións de tratamento hai dispoñibles?

A primeira e moitas veces a mellor opción é a masaxe. Masaxear as pernas todas as noites axuda a previr os síntomas a maior parte do tempo. A masaxe antes de durmir axuda. Recoméndoo como tratamento de primeira liña antes de considerar medicamentos. As compresas quentes ou frías poden axudar. Os meus pacientes que usan masaxes eléctricas (como os de dor nas costas) obteñen grandes beneficios.

O seguinte paso é intercambiar medicamentos que poidan empeorar síntomas como certos antidepresivos e antihistamínicos. Se o seu médico cre que ten baixos niveis de ferro, tamén pode axudar a substituílo. O último recurso é usar medicamentos feitos para tratar inquietos
patas, e a boa nova é que se avanzou na procura de novos medicamentos.

Hai algún suplemento nutricional que poida axudar?

Se non ten ferro, un bo complemento sería o ferro durante uns meses para ver se iso axuda. Non obstante, o ferro pode causar molestias gastrointestinais, polo que só o recomendo a persoas con baixo contido de ferro. O magnesio estase a estudar neste momento como tratamento, pero non hai datos suficientes para ofrecelo como tratamento oficial.

Que medicamentos adoita recomendar? Cales son os posibles efectos secundarios?

A medicación contra a dopamina pode axudar, pero ocasionalmente pode ter o efecto secundario de que o corpo se acostuma a el se se toma a doses elevadas. Outra clase de medicamentos está relacionada coa gabapentina, unha medicación que se usaba historicamente para as convulsións. Hai algúns medicamentos novos como Neupro, un parche de dopamina que coloca na pel en vez de tragalo como pílula. Horizant é un novo medicamento relacionado coa gabapentina / neurontina que precisa menos axuste das doses en comparación cos medicamentos máis antigos.

Os analgésicos non funcionan para RLS. Se axudan, probablemente teña outra cousa. Tiven que moita xente tivera axuda para durmir sen receita médica. O Benadryl é un ingrediente na maioría destes tratamentos e empeora os síntomas do RLS. Despois toman doses aínda máis altas e desencadea unha mala espiral. Outros medicamentos que o empeoran: antagonistas da dopamina, carbonato de litio, antidepresivos como tricíclicos, ISRS (Paxil, Prozac, etc.). Wellbutrin (buproprion) é un antidepresivo que é unha excepción e non o foi

móstrase que aumenta os síntomas de RLS.

Teño estas outras condicións de saúde. Como podo xestionalos mellor?

Se tamén ten depresión, pode que estea a tomar un medicamento que empeore os síntomas de RLS. Non o pare só, pero pregúntelle ao seu médico se pode usar outro tipo de antidepresivo. O buproprión é un antidepresivo que pode axudar nalgúns casos aos síntomas do RLS.

As persoas con RLS non dormen tanto e menos sono está relacionado coa depresión, a diabetes e a presión arterial alta. Pero é difícil tratar a hipertensión sen tratar tamén o problema do sono. Desafortunadamente, o sono a miúdo ignórase nestes pacientes.

Que pasos de autocoidado poden mellorar os meus síntomas?

O mellor paso para coidarse é masajear as pernas cada noite. Se descubres que os síntomas comezan a unha hora determinada, por exemplo ás 21:00, masaxe entre as 20:00 e as 21:00. Ás veces, facer masaxes antes de que comecen os síntomas pode funcionar mellor.

Axuda o exercicio? Que tipo é o mellor?

Os exercicios que inclúen os músculos afectados son os mellores, pero non deben ser demasiado extenuantes. Incluso camiñar e estirar será o suficientemente bo.

Tes algún sitio web que recomendas onde poida obter máis información? Onde podo atopar un grupo de apoio para persoas con síndrome de pernas inquedas?

www.sleepeducation.org é un sitio estupendo dirixido pola Academia Americana de Medicina do Soño que ten información sobre RLS. Pode axudarche a dirixirte a un grupo de apoio local.