Proba TSH: para que serve e por que é alta ou baixa

Contido

• Valores de referencia
• Que poden significar os resultados
• Alta TSH
• TSH baixo
• Como se fai o exame TSH
• Que é o TSH ultra sensible
• Cando se ordene o exame TSH

O exame TSH serve para avaliar a función da tiroide e normalmente é solicitado polo médico de cabeceira ou endocrinólogo, para avaliar se esta glándula funciona correctamente e en caso de hipotiroidismo, hipertiroidismo ou no caso de cancro de tiroide diferenciado, folicular ou papilar, para exemplo.

A glándula pituitaria produce a hormona tiostimulante (TSH) e o seu propósito é estimular a tiroide para que produza as hormonas T3 e T4. Cando se aumentan os valores de TSH no sangue, significa que a concentración de T3 e T4 no sangue é baixa. Cando se atopa en baixas concentracións, T3 e T4 están presentes en altas concentracións no sangue. Vexa cales son as probas esenciais para avaliar a tiroide.

Valores de referencia

Os valores de referencia de TSH varían segundo a idade da persoa e o laboratorio onde se realiza a proba e normalmente son:

Que poden significar os resultados

Alta TSH

• Hipotiroidismo: A maior parte do tempo a alta TSH indica que a tiroide non produce suficiente hormona e, polo tanto, a hipófise tenta compensala aumentando os niveis de TSH no sangue para que a tiroide realice a súa función correctamente. Unha das características do hipotiroidismo é alta TSH e baixa T4, e pode indicar hipotiroidismo subclínico cando TSH é alta, pero T4 está dentro do rango normal. Descubra o que é T4.
• Medicinas: O uso de baixas doses de medicamentos contra o hipotiroidismo ou outros medicamentos, como o propranolol, a furosemida, o litio e medicamentos con iodo, pode aumentar a concentración de TSH no sangue.
• Tumor hipofisario tamén pode causar un aumento da TSH.

Os síntomas relacionados co alto TSH son típicos do hipotiroidismo, como cansazo, aumento de peso, constipação, sensación de frío, aumento do pelo facial, dificultade para concentrarse, pel seca, pelo e uñas fráxiles e quebradizos. Máis información sobre o hipotiroidismo.

TSH baixo

• Hipertiroidismo: O TSH baixo normalmente indica que a tiroide produce T3 e T4 excesivamente, aumentando estes valores e, polo tanto, a hipófise diminúe a liberación de TSH para tratar de regular a función da tiroide. Comprende o que é T3.
• Uso de medicamentos: Cando a dose do fármaco hipotiroideo é demasiado alta, os valores de TSH están por debaixo do ideal. Outros remedios que poden causar baixa TSH son: ASA, corticoides, agonistas dopaminérxicos, fenclofenaco, heparina, metformina, nifedipina ou piridoxina, por exemplo.
• Tumor hipofisario tamén pode levar a unha baixa TSH.

Os síntomas relacionados coa baixa TSH son típicos do hipertiroidismo, como axitación, palpitación cardíaca, insomnio, perda de peso, nerviosismo, tremores e diminución da masa muscular. Neste caso, o normal é que a TSH sexa baixa e a T4 alta, pero se T4 segue entre 01 e 04 μUI / mL, isto pode indicar hipertiroidismo subclínico. A TSH baixa e a T4 baixa poden indicar anorexia nerviosa, por exemplo, pero en calquera caso o diagnóstico faino o médico que ordenou a proba. Máis información sobre o tratamento do hipertiroidismo.

Como se fai o exame TSH

A proba de TSH faise a partir dunha pequena mostra de sangue, que debe recollerse en xaxún durante polo menos 4 horas. O sangue recollido envíase ao laboratorio para a súa análise.

O mellor momento para facer esta proba é pola mañá, xa que a concentración de TSH no sangue varía ao longo do día. Antes de realizar o exame, é importante indicar o uso dalgún medicamento, especialmente remedios para a tiroide, como a levotiroxina, xa que pode interferir co resultado do exame.

Que é o TSH ultra sensible

A proba de TSH ultra sensible é un método de diagnóstico máis avanzado que pode detectar cantidades mínimas de TSH no sangue que a proba normal non sería capaz de identificar. O método de diagnóstico empregado nos laboratorios é bastante sensible e específico, e a proba de TSH ultra sensible normalmente úsase na rutina.

Cando se ordene o exame TSH

As probas de TSH pódense solicitar en persoas sas, só para avaliar a función da tiroide e tamén en caso de hipertiroidismo, hipotiroidismo, tiroidite de Hashimoto, agrandamento da tiroide, presenza de nódulo tiroideo benigno ou maligno durante o embarazo e tamén para controlar a dosificación de substitución da tiroide. drogas, en caso de retirada desta glándula.

Normalmente, esta proba pídese a todas as persoas maiores de 40 anos, aínda que non haxa casos de enfermidade tiroidea na familia.