Comprende por que é grave a graxa no fígado durante o embarazo

Contido

• Síntomas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Factores de risco

A esteatose hepática aguda do embarazo, que é a aparición de graxa no fígado da muller embarazada, é unha complicación rara e grave que normalmente aparece no terceiro trimestre do embarazo e que trae un alto risco de vida para a nai e o bebé.

Este problema adoita producirse principalmente no primeiro embarazo, pero tamén pode ocorrer en mulleres que xa tiveron fillos, incluso sen antecedentes de complicacións no embarazo anterior.

Síntomas

A esteatose hepática no embarazo adoita aparecer entre a semana 28 e 40 de embarazo, causando síntomas iniciais de náuseas, vómitos e malestar, seguidos de dor abdominal, dor de cabeza, sangrado de enxivas e deshidratación.

Despois da primeira semana do inicio da enfermidade, aparece o síntoma de ictericia, que é cando a pel e os ollos se volven amarelos. Ademais, nalgúns casos a muller embarazada tamén pode experimentar presión arterial alta e inchazo no corpo.

Non obstante, como todos estes síntomas adoitan producirse en varias enfermidades, é difícil ter un diagnóstico precoz de graxa no fígado, o que aumenta as posibilidades de empeorar o problema.

Diagnóstico

O diagnóstico desta complicación é difícil e normalmente faise mediante a identificación de síntomas, análises de sangue e biopsia hepática, que avalía a presenza de graxa neste órgano.

Non obstante, cando non é posible realizar unha biopsia debido á grave saúde da muller embarazada, exames como a ecografía e a tomografía computarizada poden axudar a identificar o problema, pero non sempre dan resultados fiables.

Tratamento

En canto se diagnostica a esteatose hepática aguda do embarazo, a muller debe ser admitida para iniciar o tratamento da enfermidade, que se fai coa interrupción do embarazo mediante parto normal ou por cesárea, dependendo da gravidade do caso.

Cando se trata correctamente, a muller mellora entre 6 e 20 días despois do parto, pero se o problema non se identifica e se trata de forma precoz, aparecen complicacións como pancreatite aguda, convulsións, hinchazón no ventre, edema pulmonar, diabetes insípida, hemorraxia intestinal ou no abdome e hipoglicemia.

Nos casos máis graves, a insuficiencia hepática aguda tamén pode aparecer antes ou despois do parto, que é cando o fígado deixa de funcionar, prexudicando o funcionamento doutros órganos e aumentando o risco de morte. Nestes casos, pode ser necesario realizar un transplante de fígado despois do parto, se o órgano segue sen mellorar.

Factores de risco

A esteatose hepática pode xurdir incluso durante un embarazo saudable, pero algúns factores aumentan o risco de desenvolver esta complicación, como:

• Primeiro embarazo;
• Pre eclampsia;
• Feto masculino;
• Embarazo xemelgo.

É importante que as mulleres embarazadas con estes factores de risco sexan conscientes de calquera cambio que se sente no último trimestre do embarazo, ademais de facer coidados prenatais e un seguimento adecuado para controlar a preeclampsia.

Ademais, as mulleres que tiveron esteatose hepática deberían controlarse con máis frecuencia nos próximos embarazos, xa que teñen unha riqueza maior para desenvolver de novo esta complicación.

Para evitar complicacións durante o embarazo, vexa:

• Síntomas da preeclampsia
• As picazóns nas mans no embarazo poden ser graves
• Síndrome de HELLP