Eritroblastose fetal

Contido

• Cales son os síntomas da eritroblastose fetal?
• Que causa a eritroblastose fetal?
• Incompatibilidade Rh
• Incompatibilidade ABO
• Como se diagnostica a eritroblastose fetal?
• Frecuencia das probas
• Incompatibilidade Rh
• Incompatibilidade ABO
• Como se trata a eritroblastose fetal?
• Cal é a perspectiva a longo prazo da eritroblastose fetal?
• Pódese previr a eritroblastose fetal?

Que é a eritroblastose fetal?

glóbulos vermellos glóbulos brancos (glóbulos blancos)

Cales son os síntomas da eritroblastose fetal?

Os bebés que experimentan síntomas de eritroblastose fetal poden aparecer inchados, pálidos ou icterizados despois do nacemento. Un médico pode descubrir que o bebé ten un fígado ou bazo máis grande do normal. As análises de sangue tamén poden revelar que o bebé ten anemia ou un reconto baixo de glóbulos rojos. Os bebés tamén poden experimentar unha condición coñecida como hydrops fetalis, onde o fluído comeza a acumularse en espazos onde normalmente non hai fluído. Isto inclúe espazos no:

• abdome
• corazón
• pulmóns

Este síntoma pode ser prexudicial porque o fluído extra fai presión sobre o corazón e afecta á súa capacidade de bombeo.

Que causa a eritroblastose fetal?

Hai dúas causas principais de eritroblastose fetal: incompatibilidade Rh e incompatibilidade ABO. Ambas as causas están asociadas ao grupo sanguíneo. Hai catro tipos de sangue:

• A
• B
• AB
• O

Ademais, o sangue pode ser Rh positivo ou Rh negativo. Por exemplo, se tes un tipo A e Rh positivo, tes antíxenos A e antíxenos do factor Rh na superficie dos teus glóbulos rojos. Os antíxenos son substancias que desencadean unha resposta inmune no seu corpo. Se tes sangue AB negativo, entón tes antíxenos A e B sen antíxeno do factor Rh.

Incompatibilidade Rh

A incompatibilidade con Rh ocorre cando unha nai Rh-negativa está impregnada por un pai Rh-positivo. O resultado pode ser un bebé Rh positivo. En tal caso, os antíxenos Rh do teu bebé percibiranse como invasores estranxeiros, como se perciben os virus ou as bacterias. As túas células sanguíneas atacan ás do bebé como mecanismo de protección que pode acabar prexudicando ao neno. Se estás embarazada do teu primeiro bebé, a incompatibilidade con Rh non preocupa tanto. Non obstante, cando nace o neno Rh-positivo, o seu corpo creará anticorpos contra o factor Rh. Estes anticorpos atacarán as células sanguíneas se algunha vez quedas embarazada doutro bebé Rh-positivo.

Incompatibilidade ABO

Outro tipo de desaxuste do tipo sanguíneo que pode causar anticorpos maternos contra as células sanguíneas do seu bebé é a incompatibilidade ABO. Isto ocorre cando o grupo sanguíneo A, B ou O da nai non é compatible co do bebé. Esta condición é case sempre menos prexudicial ou ameazante para o bebé que a incompatibilidade con Rh. Non obstante, os bebés poden levar antíxenos raros que poden poñer en risco a eritroblastose fetal. Estes antíxenos inclúen:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Luterana
• Diego
• Xg
• Páx
• Ee
• Cc
• MNS

Como se diagnostica a eritroblastose fetal?

Para diagnosticar a eritroblastose fetal, un médico solicitará unha análise rutinaria de sangue durante a súa primeira visita prenatal. Farán a proba do teu grupo sanguíneo. A proba tamén lles axudará a determinar se ten anticorpos anti-Rh no sangue dun embarazo anterior. O grupo sanguíneo do feto raramente se proba. É difícil probar o grupo sanguíneo dun feto e facelo pode aumentar o risco de complicacións.

Frecuencia das probas

Se as primeiras probas demostran que o seu bebé pode estar en risco de sufrir eritroblastose fetal, o sangue probarase continuamente de anticorpos durante o embarazo, aproximadamente cada dúas ou catro semanas. Se os niveis de anticorpos comezan a aumentar, un médico pode recomendar unha proba para detectar o fluxo sanguíneo da arteria cerebral do feto, que non é invasivo para o bebé. Sospéitase de eritroblastose fetal se se afecta o fluxo sanguíneo do bebé.

Incompatibilidade Rh

Se tes sangue Rh-negativo, probarase o sangue do pai.Se o grupo sanguíneo do pai é Rh negativo, non fan falta máis probas. Non obstante, se o grupo sanguíneo do pai é Rh positivo ou non se sabe o seu grupo sanguíneo, o sangue pode probarse de novo entre as 18 e as 20 semanas de embarazo e de novo entre as 26 e as 27 semanas. Tamén recibirás tratamento para previr a eritroblastose fetal.

Incompatibilidade ABO

Se o teu bebé ten icteria despois do nacemento, pero a incompatibilidade Rh non lle preocupa, é posible que o bebé estea a ter problemas debido á incompatibilidade ABO. A incompatibilidade ABO ocorre con máis frecuencia cando unha nai cun grupo sanguíneo O dá a luz a un bebé que ten un grupo sanguíneo A, B ou AB. Debido a que os tipos de sangue O poden producir anticorpos tanto A como B, o sangue da nai pode atacar o do bebé. Non obstante, estes síntomas son xeralmente moito máis leves que unha incompatibilidade Rh. A incompatibilidade ABO pódese detectar mediante unha análise de sangue coñecida como proba de Coombs. Esta proba, xunto cunha proba para determinar o grupo sanguíneo do bebé, realízase despois do nacemento do bebé. Pode indicar por que o bebé pode aparecer icterizado ou anémico. Estas probas fanse normalmente para todos os bebés cuxas nais teñen sangue tipo O.

Como se trata a eritroblastose fetal?

Se un bebé experimenta eritroblastose fetal no útero, pódeselle facer transfusións de sangue intrauterino para reducir a anemia. Cando os pulmóns e o corazón do bebé maduran o suficiente para o parto, un médico pode recomendarlle o parto antes. Despois de nacer un bebé, poden ser necesarias máis transfusións de sangue. Darlle líquidos ao bebé por vía intravenosa pode mellorar a presión arterial baixa. O bebé tamén pode necesitar apoio respiratorio temporal dun ventilador ou máquina respiratoria mecánica.

Cal é a perspectiva a longo prazo da eritroblastose fetal?

Os bebés nados con eritroblastose fetal deberían controlarse durante polo menos tres a catro meses para detectar signos de anemia. É posible que requiran transfusións de sangue adicionais. Non obstante, se se entrega un coidado prenatal e un coidado posparto adecuados, débese evitar a eritroblastose fetal e o bebé non debe experimentar complicacións a longo prazo.

Pódese previr a eritroblastose fetal?

Un tratamento preventivo coñecido como RhoGAM ou inmunoglobulina Rh pode reducir a reacción dunha nai ás células sanguíneas Rh positivas do seu bebé. Administrase como un disparo ao redor da 28a semana de embarazo. O disparo volve administrarse ao menos 72 horas despois do nacemento se o bebé é Rh positivo. Isto evita reaccións adversas para a nai se algunha da placenta do bebé permanece no útero.