Que é e como se trata a mucosa eritematosa?

Contido

• Cales son os síntomas?
• Estómago ou antro
• Colon
• Recto
• Que é o que causa isto?
• Estómago ou antro
• Colon
• Recto
• Como se diagnostica
• Estómago ou antro
• Colon
• Recto
• Relación co cancro
• Como se trata
• Estómago ou antro
• Colon
• Recto
• Cal é a perspectiva?

Visión xeral

A mucosa é unha membrana que reviste o interior do tracto dixestivo. Eritematoso significa vermelhidão. Entón, ter mucosa eritematosa significa que o revestimento interno do tracto dixestivo é vermello.

A mucosa eritematosa non é unha enfermidade. É un sinal de que unha afección ou irritación subxacente causou inflamación, que aumentou o fluxo sanguíneo á mucosa e volveuse vermella.

O termo mucosa eritematosa é usado principalmente polos médicos para describir o que atopan despois de examinar o tracto dixestivo cunha luz iluminada inserida pola boca ou o recto. A condición asociada depende da parte do tracto dixestivo afectada:

• No estómago, chámase gastrite.
• No colon, chámase colite.
• No recto chámase proctite.

Cales son os síntomas?

Os síntomas da mucosa eritematosa varían segundo o lugar onde se atope a inflamación. As seguintes localizacións son as máis afectadas:

Estómago ou antro

A gastrite normalmente afecta a todo o estómago, pero ás veces só afecta ao antro, a parte inferior do estómago. A gastrite pode ser a curto prazo (aguda) ou a longo prazo (crónica).

Os síntomas da gastrite aguda poden incluír:

• molestias leves ou sensación completa na parte superior esquerda do abdome despois de comer
• náuseas e vómitos
• perda de apetito
• azia ou indixestión, que é unha dor ardente e aburrida

Se a irritación é tan grave que provoca unha úlcera, pode vomitar sangue. Ás veces, a gastrite aguda non ten síntomas.

A maioría das persoas con gastrite crónica tampouco presentan síntomas. Pero pode obter anemia por deficiencia de B-12 porque o seu estómago xa non pode segregar a molécula necesaria para absorber o B-12. Pode estar canso e marear e parecer pálido se está anémico.

Colon

O seu intestino groso tamén se chama colon. Conecta o intestino delgado co recto. Os síntomas da colite poden variar un pouco dependendo da causa, pero os síntomas xerais inclúen:

• diarrea que pode ser sanguenta e a miúdo grave
• dor abdominal e calambres
• inchazo abdominal
• perda de peso

As dúas enfermidades inflamatorias intestinais máis comúns (EII), a enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa, poden causar inflamación noutras partes do corpo ademais do colon. Estes inclúen:

• os teus ollos, o que fai que teñan picor e auga
• a túa pel, o que fai que forme úlceras ou úlceras e quede escamoso
• as articulacións, o que fai que se inchan e se volvan dolorosas
• a boca, o que provoca o desenvolvemento de feridas

Ás veces fórmanse fístulas cando a inflamación atravesa completamente a parede intestinal. Son conexións anormais entre dúas partes diferentes do intestino: entre o intestino e a vexiga ou a vaxina, ou entre o intestino e o exterior do corpo. Estas conexións permiten que as feces se movan desde o intestino ata a vexiga, a vaxina ou fóra do corpo. Isto pode provocar infeccións e feces que saen da vaxina ou da pel.

Poucas veces, a colite pode ser tan mala que se rompe o colon. Se isto ocorre, as feces e as bacterias poden entrar no abdome e causar peritonite, que é a inflamación do revestimento da cavidade abdominal. Isto provoca unha forte dor abdominal e dificulta a parede abdominal. É unha emerxencia médica e pode ser mortal. Traballa co teu médico para controlar os síntomas e evitar esta complicación.

Recto

O seu recto é a última parte do tracto dixestivo. É un tubo que conecta o colon ao exterior do corpo. Os síntomas da proctite inclúen:

• sensación de dor no recto ou no abdome inferior esquerdo ou cando ten un movemento intestinal
• pasando sangue e moco con ou sen evacuacións
• sentir que o recto está cheo e con frecuencia tes que ter un movemento intestinal
• ter diarrea

As complicacións tamén poden causar síntomas, como:

• Úlceras. As inflamacións crónicas poden producirse aberturas dolorosas na mucosa.
• Anemia. Cando sangras continuamente do recto, o número de glóbulos vermellos pode baixar. Isto pode facerche sentir canso, incapaz de recuperar o alento e mareo. A túa pel tamén pode parecer pálida.
• Fístulas. Estes pódense formar a partir do recto do mesmo xeito que o seu colon.

Que é o que causa isto?

Estómago ou antro

A gastrite aguda pode ser causada por:

• antiinflamatorios non esteroides (AINE)
• aspirina
• refluxo biliar do intestino
• Helicobacter pylori (H. pylori) e outras infeccións bacterianas
• alcohol
• Enfermidade de Crohn

A gastrite crónica normalmente é causada polo H. pylori infección. Aproximadamente un de cada cinco caucásicos ten H. pylori, e máis da metade dos afroamericanos, hispanos e persoas maiores téñeno.

Colon

Varias cousas poden causar colite, incluíndo:

• Enfermidade inflamatoria intestinal. Hai dous tipos, a enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa. Ambas son enfermidades autoinmunes, o que significa que o teu corpo está atacándose indebidamente.
• Diverticulite. Esta infección ocorre cando pequenas bolsas ou bolsas creadas pola mucosa fican por zonas débiles da parede do colon.
• Infeccións. Estes poden proceder de bacterias en alimentos contaminados, como salmonela, virus e parasitos.
• Antibióticos. A colite asociada a antibióticos adoita ocorrer despois de tomar antibióticos fortes que matan todas as boas bacterias do seu intestino. Isto permite que se chame unha bacteria Clostridium difficile, que é resistente ao antibiótico, para facerse cargo.
• Falta de fluxo sanguíneo. A colite isquémica prodúcese cando se reduce ou se interrompe completamente o subministro de sangue a parte do colonos, polo que esa parte do colonos comeza a morrer porque non recibe suficiente osíxeno.

Recto

Algunhas das causas máis comúns de proctite son:

• os mesmos dous tipos de enfermidades inflamatorias intestinais que poden afectar o colon
• tratamentos de radiación no recto ou na próstata
• infeccións:
  • enfermidades de transmisión sexual como clamidia, herpes e gonorrea
  • bacterias en alimentos contaminados como a salmonela
  • VIH

Nos bebés pode producirse proctite inducida por proteínas, que está asociada a beber leite de soia ou vaca, e proctite eosinofílica, causada por un exceso de glóbulos brancos chamados eosinófilos no revestimento.

Como se diagnostica

O diagnóstico da mucosa eritematosa de calquera parte do tracto dixestivo normalmente confírmase examinando as biopsias do tecido obtidas durante unha endoscopia. Nestes procedementos, o seu médico usa un endoscopio (un tubo fino e iluminado cunha cámara) para mirar a través e ver dentro do seu sistema dixestivo.

Un pequeno anaco da mucosa eritematosa pódese eliminar a través do alcance e miralo ao microscopio. Cando o teu médico o usa, normalmente recibiráslle medicamentos que che fagan durmir e non recordes o procedemento.

Estómago ou antro

Cando o seu médico mira o seu estómago cun alcance, chámase endoscopia superior. O alcance insírese polo nariz ou a boca e avanza suavemente cara ao estómago. O seu médico tamén mirará o esófago e a primeira parte do intestino delgado (o duodeno) durante o procedemento.

A gastrite normalmente pódese diagnosticar segundo os seus síntomas e antecedentes, pero o seu médico pode realizar outras probas para estar seguro. Estes inclúen:

• unha proba de alento, feces ou sangue pode confirmar se o ten H. pylori
• unha endoscopia pode permitir ao seu médico buscar inflamación e facer unha biopsia se algunha zona semella sospeitosa ou confirmar que ten H. pylori

Colon

Cando o médico mira o recto e o colon, chámase colonoscopia. Para iso, o alcance insírese no seu recto. O seu médico verá todo o colon durante este procedemento.

Un alcance iluminado máis pequeno chamado sigmoidoscopio pode usarse para examinar o final do seu colon (o colon sigmoide), pero normalmente realízase unha colonoscopia para mirar todo o colon para tomar biopsias de áreas anormais ou mostras para usar para mirar por infección.

Outras probas que pode facer o seu médico inclúen:

• análises de sangue para buscar anemia ou marcadores dunha enfermidade autoinmune
• probas de feces para buscar infeccións ou sangue que non poida ver
• unha tomografía computarizada ou resonancia magnética para mirar todo o intestino ou buscar unha fístula

Recto

Pódese usar un sigmoidoscopio para examinar o recto para buscar proctite e obter tecido da biopsia. Pódese usar unha colonoscopia se o seu médico quere mirar todo o colon e o recto. Outras probas poden incluír:

• análises de sangue para infeccións ou anemia
• unha mostra de feces para comprobar se hai infección ou enfermidades transmitidas sexualmente
• unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética se o seu médico sospeita que existe unha fístula

Relación co cancro

H. pylori pode provocar gastrite crónica, que pode provocar úlceras e ás veces cancro de estómago. Os estudos suxiren que o risco de cancro de estómago pode ser de tres a seis veces maior se o ten H. pylori que se non o fas, pero non todos os médicos están de acordo con estas cifras.

Debido ao aumento do risco, é importante que H. pylori é tratado e erradicado do seu estómago.

A colite ulcerosa e a enfermidade de Crohn aumentan o risco de padecer cancro de colon despois de telo durante uns oito anos. Nese momento, o seu médico recoméndalle que se faga unha colonoscopia cada ano para que o cancro se colla cedo se se desenvolve. Se a colite ulcerosa só afecta ao recto, o risco de cancro non aumenta.

Como se trata

O tratamento varía segundo a causa, pero o primeiro paso sempre é deter todo o que poida estar a causalo ou empeoralo, como alcohol, AINE ou aspirina, unha dieta baixa en fibras ou o estrés. A inflamación mellora rapidamente despois de eliminar o irritante.

Estómago ou antro

Varios medicamentos que reducen o ácido do estómago están dispoñibles por prescrición médica e sen receita médica. A redución do ácido estomacal axuda a curar a inflamación. Estes medicamentos poden ser recomendados ou prescritos polo seu médico:

• Antiácidos. Estes neutralizan o ácido estomacal e detén a dor de estómago rapidamente.
• Inhibidores da bomba de protóns. Isto detén a produción de ácido. O uso de moitos destes medicamentos durante moito tempo pode debilitar os ósos, polo que pode que teña que tomar calcio con eles.
• Antagonistas do receptor de histamina-2 (H2). Isto reduce a cantidade de ácido que produce o estómago.

Os tratamentos específicos inclúen:

• Se a causa son os AINE ou a aspirina: Estes medicamentos deben ser interrompidos e tomar un ou máis dos medicamentos anteriores.
• Por un H. pylori infección: Será tratado cunha combinación de antibióticos durante 7 a 14 días.
• Deficiencia de B-12: Esta deficiencia pódese tratar con disparos de substitución.
• Se a biopsia mostra cambios precancerosos: Probablemente se someterá a endoscopia unha vez ao ano para buscar cancro.

Outros tratamentos inclúen:

• Reducir ou eliminar o alcol, o que reduce a irritación á que está exposto o revestimento do estómago.
• Evitar alimentos que saiba molesta o estómago ou provoca azia, que tamén reducen a irritación do estómago e poden axudar aos síntomas.

Colon

O tratamento da colite baséase na causa:

• Enfermidade inflamatoria intestinal trátase con medicamentos que diminúen a inflamación e suprimen o seu sistema inmunitario. Cambiar a dieta e diminuír o nivel de estrés tamén pode axudar a reducir os síntomas ou a mantelos afastados. Ás veces é necesaria a eliminación cirúrxica de partes gravemente danadas do colon.
• Diverticulite é tratado con antibióticos e cunha dieta que contén unha cantidade adecuada de fibra. Ás veces é o suficientemente grave como para requirirche hospitalización e tratamento con antibióticos IV e unha dieta líquida para descansar o colon.
• Infeccións bacterianas son tratados con antibióticos.
• Infeccións virais son tratados con antivirais.
• Parasitos son tratados con antiparasitarios.
• Colite asociada a antibióticos trátase con antibióticos que Clostridium difficile non é resistente, pero ás veces é moi difícil desfacerse por completo.
• Colite isquémica normalmente trátase solucionando a causa do fluxo sanguíneo reducido. Moitas veces, o colon danado debe eliminarse cirurxicamente.

Recto

• Enfermidade inflamatoria intestinal no recto trátase igual que no colon, con medicamentos e cambios de estilo de vida.
• Inflamación causada pola radioterapia non precisa tratamento se é leve. Pódense usar medicamentos antiinflamatorios se son máis graves.
• Infeccións son tratados con antibióticos ou antivirais, dependendo da causa.
• As condicións que afectan aos bebés trátanse determinando que alimentos e bebidas están causando o problema e evitándoos.

Cal é a perspectiva?

Os síntomas da mucosa eritematosa debido á inflamación poden ser leves ou graves e son diferentes dependendo de que parte do tracto dixestivo estea implicada. Existen formas eficaces de diagnosticar e tratar estas condicións.

É importante que vexa ao seu médico se ten síntomas de gastrite, colite ou proctite. Deste xeito, pódese diagnosticar e tratar a súa condición antes de que se volva demasiado grave ou se produza complicacións.