Proba de sangue de bilirrubina

Contido

• Motivos comúns para probar a bilirrubina
• Como se realiza a proba de sangue de bilirrubina?
• Como me preparo para o exame de sangue de bilirrubina?
• Cales son os riscos da análise de sangue de bilirrubina?
• Cal é un resultado normal para a análise de sangue de bilirrubina?
• Causas de resultados anormais
• Ictericia infantil
• Que ocorre despois dunha proba de sangue de bilirrubina

Que é unha proba de sangue de bilirrubina?

A bilirrubina é un pigmento amarelo que está no sangue e nas feces de todos. Unha proba de sangue de bilirrubina determina os niveis de bilirrubina no corpo.

Ás veces o fígado non pode procesar a bilirrubina no corpo. Isto pode deberse a un exceso de bilirrubina, unha obstrución ou inflamación do fígado.

Cando o teu corpo ten demasiada bilirrubina, a túa pel e o branco dos teus ollos comezarán a amarelarse. Esta condición chámase ictericia.

Unha proba de bilirrubina axudará a determinar se ten algunha destas condicións.

A bilirrubina prodúcese no corpo cando se descompón a proteína da hemoglobina nos glóbulos vermellos vellos. A degradación das células antigas é un proceso normal e saudable.

Despois de circular polo sangue, a bilirrubina viaxa ao fígado.

No fígado, a bilirrubina é procesada, mesturada en bilis e despois excretada nos conductos biliares e almacenada na vesícula biliar.

Finalmente, a bile libérase no intestino delgado para axudar a dixerir as graxas. Finalmente excrétase dentro das túas feces.

A bilirrubina unida polo fígado ao ácido glucurónico, un ácido derivado da glicosa, chámase bilirrubina directa ou conxugada. A bilirrubina non unida ao ácido glucurónico chámase bilirrubina indirecta ou non conxugada. Toda a bilirrubina do sangue xunta chámase bilirrubina total.

Un completo exame de sangue de bilirrubina obterá un reconto preciso dos tres niveis de bilirrubina no sangue: directo, indirecto e total.

Tanto en adultos como en nenos, os síntomas relacionados coa bilirrubina alta poden implicar ictericia, amarelecemento da pel ou dos ollos, fatiga, picor na pel, orina escura e apetito baixo.

Motivos comúns para probar a bilirrubina

Se a bilirrubina non está unida ao ácido derivado da glicosa (conxugado) no fígado ou non se elimina adecuadamente do sangue, pode significar que hai dano no fígado.

A proba de bilirrubina no sangue é, polo tanto, un bo xeito de probar o dano hepático.

A ictericia leve nos recentemente nados pode deberse a cambios normais no metabolismo da bilirrubina ou pode ser o primeiro sinal dun problema médico.

Se o nivel ao nacer é demasiado alto, o sangue dun bebé pode probarse varias veces nos primeiros días da súa vida para controlar a función hepática. A ictericia nun recentemente nado pode ser moi grave e ameazar a vida se non se trata.

Outra razón para os niveis elevados de bilirrubina podería ser que se están destruíndo máis glóbulos vermellos do normal. Isto chámase hemólise.

Ás veces a bilirrubina mídese como parte dun "panel" de probas. A miúdo, o fígado avalíase cun grupo de probas que tamén inclúen:

• alanina transaminase
• aspartato aminotransferase
• fosfatase alcalina
• albúmina
• proteína total

Como se realiza a proba de sangue de bilirrubina?

Necesítase unha pequena cantidade de sangue para realizar esta proba. A mostra de sangue obtense mediante punción venosa: unha agulla insírese nunha vea a través da pel do brazo ou da man e recóllese unha pequena cantidade de sangue nunha probeta.

Como me preparo para o exame de sangue de bilirrubina?

Para esta proba, non terá que comer nin beber nada que non sexa auga durante catro horas antes de realizar a proba. Podes beber a túa cantidade habitual de auga antes de ir ao laboratorio ou ao lugar de recollida.

É posible que teña que deixar de tomar certos medicamentos antes de que se realice a proba, pero só se o seu médico lle di que o faga.

Exemplos de medicamentos que poden afectar os niveis de bilirrubina inclúen antibióticos como a penicilina G, sedantes como o fenobarbital, diuréticos como a furosemida (Lasix) e medicamentos para o asma como a teofilina.

Hai moitos outros medicamentos que poden influír nos niveis de bilirrubina. Fale co seu médico antes da proba para ver se debe deixar ou seguir tomando medicamentos.

Cales son os riscos da análise de sangue de bilirrubina?

Cando se recolle o sangue, pode sentir brevemente unha dor moderada ou unha leve sensación de pellizco. Despois de sacar a agulla, pode sentir unha sensación palpitante.

Indicaráselle que aplique presión no sitio onde a agulla entrou na súa pel. Colocarase un vendaje sobre o sitio. Manteña esta venda durante polo menos entre 10 e 20 minutos.

Debe evitar usar ese brazo para levantar pesados ​​o resto do día.

Hai algúns riscos moi raros de tomar unha mostra de sangue:

• aturdimento ou desmaio
• hematoma, un moretón onde se acumula sangue debaixo da pel
• infección, xeralmente evitada pola limpeza da pel antes de introducir a agulla
• sangrado excesivo ou por un longo período despois, o que pode indicar unha enfermidade sanguínea máis grave e debe comunicarse ao seu médico

Cal é un resultado normal para a análise de sangue de bilirrubina?

Nun neno maior ou adulto, os valores normais da bilirrubina directa son de 0-0,4 miligramos por decilitro (mg / dL). Os valores normais da bilirrubina total son de 0,3-1,0 mg / dL.

O nivel indirecto de bilirrubina no torrente sanguíneo é o total de bilirrubina menos os niveis directos de bilirrubina no torrente sanguíneo. Ademais, os rangos de referencia normais poden variar dun laboratorio a outro.

Nun recentemente nado, a bilirrubina máis alta é normal debido ao estrés do parto. A bilirrubina indirecta normal sería inferior a 5,2 mg / dL nas primeiras 24 horas do nacemento. Pero moitos recén nacidos teñen algún tipo de ictericia e niveis de bilirrubina que superan os 5 mg / dL nos primeiros días despois do nacemento.

Causas de resultados anormais

É posible que o seu médico queira realizar novas análises de sangue ou unha ecografía se se detectan niveis altos de bilirrubina no sangue. Nun adulto, a bilirrubina alta pode deberse a problemas no fígado, nas vías biliares ou na vesícula biliar. Os exemplos inclúen:

• enfermidades hepáticas, como a hepatite
• A síndrome de Gilbert, unha enfermidade xenética
• cirrose, que é unha cicatrización do fígado
• estenose biliar, onde parte do conducto biliar é demasiado estreito para permitir o paso do fluído
• cancro da vesícula biliar ou do páncreas
• cálculos biliares
• toxicidade das drogas

A bilirrubina alta tamén pode deberse a problemas no sangue en lugar de problemas no fígado. As células sanguíneas que se rompen demasiado rápido poden ser causadas por:

• Anemia hemolítica: ocorre cando se destrúen demasiadas células sanguíneas por unha enfermidade autoinmune, defecto xenético, toxicidade por fármacos ou infección e o fígado non pode metabolizar a cantidade de bilirrubina indirecta no corpo.
• Reacción de transfusión: ocorre cando o teu sistema inmunitario ataca o sangue que che foi administrado a través dunha transfusión.

Ictericia infantil

Nun lactante, a bilirrubina e a ictericia elevadas (normalmente indirectas) poden ser moi perigosas e poden estar causadas por varios factores. Hai tres tipos comúns:

• ictericia fisiolóxica: de dous a catro días despois do nacemento, causada por un breve atraso no funcionamento do fígado e normalmente non grave
• ictericia de lactancia materna: durante a primeira semana de vida, causada por un bebé que non está amamantando ben ou por un baixo subministro de leite na nai
• ictericia do leite materno: despois de dúas a tres semanas de vida, causada polo procesamento dalgunhas substancias no leite materno

Todos estes pódense tratar facilmente e normalmente son inofensivos se se tratan. Algunhas das condicións máis graves que causan alta bilirrubina e ictericia nun bebé inclúen:

• formas anormais de células sanguíneas, como anemia falciforme
• desaxuste do tipo de sangue entre o bebé e a nai, o que leva a unha grave degradación dos glóbulos vermellos do bebé, chamada eritroblastose fetal
• falta de certas proteínas importantes debido a defectos xenéticos
• hematomas debido a un parto difícil
• altos niveis de glóbulos vermellos debido ao pequeno tamaño, prematuridade
• infeccións

Que ocorre despois dunha proba de sangue de bilirrubina

Se as análises de sangue mostran niveis anormalmente altos de bilirrubina, o seu médico pode solicitar máis probas para determinar a causa subxacente.

Unha vez que o seu médico determinou unha causa de altos niveis de bilirrubina, é posible que deba facer máis análises de sangue de bilirrubina para controlar a eficacia do seu tratamento.

Se o seu médico pensa que o seu fígado ou vesícula biliar pode non funcionar correctamente, poden solicitar probas de imaxe para garantir que non hai anomalías estruturais.