Electroforese da hemoglobina: que é, como se fabrica e para que serve
Contido
A electroforese da hemoglobina é unha técnica de diagnóstico que ten como obxectivo identificar os diferentes tipos de hemoglobina que se poden atopar circulando polo sangue. A hemoglobina ou Hb é unha proteína presente nos glóbulos vermellos responsable de unirse ao osíxeno, permitindo o transporte aos tecidos. Máis información sobre a hemoglobina.
A partir da identificación do tipo de hemoglobina, é posible comprobar se a persoa ten algunha enfermidade relacionada coa síntese de hemoglobina, como talasemia ou anemia falciforme, por exemplo. Non obstante, para confirmar o diagnóstico, é necesario realizar outras probas hematolóxicas e bioquímicas.
Para que serve
Pídese a electroforese da hemoglobina para identificar os cambios estructurais e funcionais relacionados coa síntese de hemoglobina. Así, pode ser recomendado polo médico para diagnosticar anemia falciforme, enfermidade da hemoglobina C e diferenciar a talasemia, por exemplo.
Ademais, pódese solicitar co obxectivo de aconsellar xeneticamente ás parellas que querían ter fillos, por exemplo, que se lles informe se existe a posibilidade de que o neno teña algún tipo de trastorno sanguíneo relacionado coa síntese de hemoglobina. A electroforese de hemoglobina tamén se pode solicitar como un exame rutineiro para controlar pacientes xa diagnosticados con diferentes tipos de hemoglobina.
No caso dos bebés recentemente nados, o tipo de hemoglobina identifícase a través da proba de punción no talón, que é importante para o diagnóstico de anemia falciforme, por exemplo. Vexa cales son as enfermidades que se detectan pola proba de picadura do talón.
Como se fai
A electroforese da hemoglobina faise a partir da recollida dunha mostra de sangue por un profesional adestrado nun laboratorio especializado, porque a recollida incorrecta pode producir hemólise, é dicir, destruír os glóbulos vermellos, o que pode interferir co resultado. Comprender como se recolle o sangue.
A recollida debe facerse co xaxún do paciente durante polo menos 4 horas e a mostra enviada para a súa análise no laboratorio, onde se identifican os tipos de hemoglobina presentes no paciente. Nalgúns laboratorios non é necesario xaxún para a recollida. Polo tanto, é importante buscar orientación do laboratorio e do médico sobre o xaxún para o exame.
O tipo de hemoglobina identifícase por electroforese en pH alcalino (ao redor de 8,0 - 9,0), que é unha técnica baseada na taxa de migración da molécula cando se somete a unha corrente eléctrica, coa visualización de bandas de segundo o tamaño e o peso de a molécula. Segundo o patrón de banda obtido, faise unha comparación co patrón normal e, así, faise a identificación de hemoglobinas anormais.
Como interpretar os resultados
Segundo o patrón de banda presentado, é posible identificar o tipo de hemoglobina do paciente. A hemoglobina A1 (HbA1) ten un peso molecular maior, polo que non se nota moita migración, mentres que a HbA2 é máis lixeira, profundizándose no xel. Este patrón de banda interprétase no laboratorio e publícase en forma de informe ao médico e ao paciente, informando o tipo de hemoglobina atopada.
A hemoglobina fetal (HbF) está presente en concentracións máis altas no bebé, con todo, a medida que se produce o desenvolvemento, as concentracións de HbF diminúen mentres que aumenta a HbA1. Así, as concentracións de cada tipo de hemoglobina varían segundo a idade e normalmente son:
| Tipo de hemoglobina | Valor normal |
| HbF | De 1 a 7 días de idade: ata o 84%; De 8 a 60 días de idade: ata o 77%; De 2 a 4 meses de idade: ata o 40%; De 4 a 6 meses: ata o 7,0% De 7 a 12 meses: ata o 3,5%; De 12 a 18 meses de idade: ata o 2,8%; Adulto: 0,0 a 2,0% |
| HbA1 | 95% ou máis |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Non obstante, algunhas persoas teñen cambios estruturais ou funcionais relacionados coa síntese de hemoglobina, o que resulta en hemoglobinas anormais ou variantes, como HbS, HbC, HbH e Hb de Barts.
Así, a partir da electroforese da hemoglobina é posible identificar a presenza de hemoglobinas anormais e, coa axuda doutra técnica de diagnóstico chamada HPLC, é posible comprobar a concentración de hemoglobinas normais e anormais, que poden ser indicativas de:
| Resultado de hemoglobina | Hipótese diagnóstica |
| Presenza de HbSS | Anemia falciforme, que se caracteriza por un cambio na forma dos glóbulos vermellos debido a unha mutación na cadea beta da hemoglobina. Coñecer os síntomas da anemia falciforme. |
| Presenza de HbAS | Trazo falciforme, no que a persoa leva o xene responsable da anemia falciforme, pero non presenta síntomas, pero pode transmitilo a outras xeracións: |
| Presenza de HbC | Indicativo da enfermidade da hemoglobina C, na que se poden observar cristais de HbC no frotis sanguíneo, especialmente cando o paciente é HbCC, no que a persoa ten anemia hemolítica de distinto grao. |
| Presenza de Barts hb | A presenza deste tipo de hemoglobina indica unha afección grave coñecida como hydrops fetalis, que pode provocar a morte do feto e, consecuentemente, un aborto espontáneo. Máis información sobre hidrops fetales. |
| Presenza de HbH | Indicativo da enfermidade da hemoglobina H, que se caracteriza pola precipitación e a hemólise extravascular. |
No caso do diagnóstico de anemia falciforme mediante a proba de pinchazo do talón, o resultado normal é HbFA (é dicir, o bebé ten tanto HbA como HbF, o que é normal), mentres que os resultados de HbFAS e HbFS son indicativos do trazo das células falciformes. e anemia falciforme respectivamente.
O diagnóstico diferencial de talasemias tamén se pode facer mediante electroforese de hemoglobina asociada a HPLC, na que se verifican as concentracións de cadeas alfa, beta, delta e gamma, verificando a ausencia ou presenza parcial destas cadeas de globina e, segundo o resultado , determine o tipo de talasemia. Aprende a identificar a talasemia.
Para confirmar o diagnóstico de calquera enfermidade relacionada coa hemoglobina, débense encargar outras probas como o ferro, a ferritina, a dosificación de transferrina, ademais dunha hemograma completa. Vexa como interpretar a hemograma.
Popular Hoxe
