Dor escapular: 9 causas principais e que facer

Contido

• 1. Lesión muscular
• 2. Bursite
• 3. Escápula alada
• 4. Fibromialxia
• 5. Compresión do nervio suprascapular
• 6. Fractura escapular
• 7. Enfermidade de Gorham
• 8. Síndrome escapular crepitante
• 9. Problemas no fígado e na vesícula biliar
• Cando ir ao médico

A omoplata, tamén coñecida como omoplata, é un óso plano e triangular, situado na parte superior das costas, que ten a función de estabilizar e axudar o movemento dos ombreiros. A articulación da escápula co ombreiro permite a mobilización dos brazos e está composta por un conxunto de músculos e tendóns, chamados manguito rotador.

Hai cambios e certas enfermidades que poden xurdir na rexión da escápula e causar dor, como danos musculares, fibromialxia, escápula alada e bursite. Non sempre se coñecen as causas destes cambios e enfermidades, pero poden estar relacionadas coa postura incorrecta, o exceso de forza e peso nos brazos, así como o trauma e a fractura.

Algúns cambios e enfermidades que poden causar dor na escápula son:

1. Lesión muscular

A escápula axuda ao movemento do ombreiro a través dos músculos situados nas costas, como o músculo romboide. Este músculo está situado entre as últimas vértebras da columna vertebral e os bordos das escápulas, polo tanto, un esforzo físico excesivo ou movementos bruscos cos brazos poden provocar un estiramento ou estiramento do músculo, causando dor na rexión escapular.

Nalgúns casos, a lesión do músculo romboide tamén pode causar forza reducida nos brazos e dor ao mover o ombreiro, e estes síntomas adoitan desaparecer co paso do tempo a medida que o corpo se recupera.

Que facer: en lesións leves, descansar e aplicar unha compresa fría no lugar é suficiente para aliviar a dor, pero se despois de 48 horas a dor continúa, pode aplicar unha compresa cálida e ungüento antiinflamatorio. Non obstante, se os síntomas empeoran ou duran máis de 7 días, recoméndase consultar a un ortopedista que poida recomendar o uso de antiinflamatorios e analxésicos para reducir a inflamación e aliviar a dor.

2. Bursite

Na rexión da escápula hai bolsas de líquido que serven para amortecer o impacto dos movementos dos brazos, chamadas bursas. Cando as bolsas están inflamadas provocan unha enfermidade chamada bursite e causan unha forte dor, especialmente nos días máis fríos e cando se move o brazo. Esta inflamación tamén pode afectar a zona do ombreiro e causar dor na omoplata. Vexa máis sobre o que é a bursite no ombreiro e os principais síntomas.

Que facer: para aliviar a dor escapular causada pola bursite, pódese aplicar xeo ao sitio durante 20 minutos, de 2 a 3 veces ao día. O médico ortopédico tamén pode recomendar analxésicos, antiinflamatorios e corticoides para mellorar a dor e diminuír a inflamación.

Ademais, é importante non esforzarse co brazo, no lado onde a dor é intensa, e é necesario realizar exercicios de fisioterapia para fortalecer os músculos da rexión e axudar a reducir a inflamación da zona.

3. Escápula alada

A escápula alada, tamén coñecida como discinesia escapular, ocorre cando o posicionamento e movemento da escápula ocorre incorrectamente, dando a sensación de estar fóra de lugar, causando dor e molestias na rexión do ombreiro. A escápula alada pode ocorrer a cada lado do corpo, con todo, é máis común no lado dereito e pode ser causada por artrose, fractura non consolidada da clavícula, parálise e cambios nos nervios do peito e cifose.

O diagnóstico faino un médico ortopédico mediante exame físico e pódese solicitar electromiografía para analizar o funcionamento dos músculos na rexión escapular. Consulte máis información sobre como se fai o exame de electromiografía e para que serve.

Que facer: despois de confirmar o diagnóstico, o ortopedista pode recomendar medicamentos para aliviar a dor, non obstante, na maioría dos casos, recoméndase a cirurxía para reparar os nervios na parte traseira do peito.

4. Fibromialxia

A fibromialxia é unha das enfermidades reumatolóxicas máis comúns, cuxo principal síntoma é a dor xeneralizada en varias partes do corpo, incluída a omoplata. Moitas veces, as persoas que sofren fibromialxia poden experimentar fatiga, rixidez muscular, hormigueo nas mans e tamén poden desenvolver depresión e trastornos do sono, o que leva a un empeoramento da calidade de vida.

Cando aparecen os síntomas, é importante consultar a un reumatólogo que fará o diagnóstico a través da historia da dor, é dicir, avaliaranse as localizacións e a duración da dor. Non obstante, o reumatólogo pode ordenar outras probas, como a resonancia magnética ou a electroneuromiografía, para descartar outras enfermidades.

Que facer: a fibromialxia é unha enfermidade crónica e non ten cura e o tratamento baséase no alivio da dor. O reumatólogo pode prescribir medicamentos como relaxantes musculares, como ciclobenzaprina e antidepresivos tricíclicos, como a amitriptilina. As TENS e as técnicas de ultrasóns empregadas en fisioterapia tamén poden axudar a controlar a dor causada pola fibromialxia. Máis información sobre como se trata a fibromialxia.

5. Compresión do nervio suprascapular

O nervio suprascapular está situado no plexo braquial, que é o conxunto de nervios responsables dos movementos do ombreiro e do brazo, e pode sufrir cambios e provocar unha forte dor na omoplata.

A compresión deste nervio é unha alteración causada principalmente por inflamación ou trauma, que pode ocorrer en accidentes ou en actividades deportivas que obrigan moito ao ombreiro. Non obstante, a compresión do nervio suprascapular tamén pode asociarse á rotura do manguito, máis coñecida como síndrome do manguito rotador. Vexa máis sobre o que é a síndrome do manguito rotador e como tratalo.

A dor escapular causada pola compresión do nervio suprascapular, pode empeorar pola noite e nos días máis fríos e cando se asocia a outros síntomas como fatiga e debilidade muscular é necesario consultar a un ortopedista, que indicará exames como raios X e Resonancia magnética para confirmar o diagnóstico.

Que facer: nos casos máis leves, o tratamento baséase no uso de antiinflamatorios e analxésicos, para reducir a inflamación e aliviar a dor e para realizar fisioterapia. En casos avanzados, o ortopedista pode indicar unha cirurxía para descomprimir o nervio suprascapular.

6. Fractura escapular

As fracturas escapulares son raras porque son ósos resistentes e con gran mobilidade, pero cando ocorre pode provocar dor. Este tipo de fractura prodúcese, principalmente, cando unha persoa cae e golpea o ombreiro e, a miúdo, a dor xorde un tempo despois da ocorrencia.

Despois dun accidente ou caída que xerou traumatismos na rexión escapular, é necesario buscar axuda dun ortopedista que solicitará exames como raios X para comprobar se ten unha fractura e, se é o caso, o médico analizará a extensión desta fractura.

Que facer: a maioría das fracturas escapulares trátanse empregando medicamentos para aliviar a dor, fisioterapia e inmobilización cunha funda e férula, con todo, nos casos máis graves, pode recomendarse a cirurxía.

7. Enfermidade de Gorham

A enfermidade de Gorham é un trastorno raro sen causa definida, que causa perda ósea e provoca dor na rexión escapular. A dor escapular xerada por esta enfermidade ten un inicio repentino, aparece de súpeto e a persoa pode ter dificultades para mover o ombreiro. O diagnóstico faino un médico ortopédico, mediante tomografía computarizada e resonancia magnética.

Que facer: o tratamento é definido polo médico ortopédico, dependendo da localización da enfermidade e dos síntomas presentados pola persoa, e poden indicarse medicamentos para axudar á substitución ósea, como os bifosfonatos e a cirurxía.

8. Síndrome escapular crepitante

A síndrome da escápula crepitante prodúcese cando, ao mover o brazo e o ombreiro, se escoita un crepítulo da escápula, causando unha forte dor. Esta síndrome é causada por unha actividade física excesiva e traumatismos de ombreiro, sendo moi común en adultos novos.

O diagnóstico desta síndrome faino o ortopedista en función dos síntomas presentados pola persoa e pódese recomendar facer probas como raios X ou tomografía computarizada, no caso de que o doutor sospeite doutras enfermidades.

Que facer:o tratamento consiste no uso de analxésicos e antiinflamatorios, para aliviar a dor e reducir a inflamación, fisioterapia para fortalecer os músculos escapulares e a cinesiterapia. Comprende mellor o que é a cinesiterapia e cales son os principais exercicios.

9. Problemas no fígado e na vesícula biliar

A aparición de cálculos biliares e problemas hepáticos, como abscesos, que é a formación de pus, hepatite e incluso cancro, son problemas de saúde que poden provocar a aparición de dor na omoplata, especialmente no lado dereito. Este síntoma tamén pode ir acompañado doutros signos como a coloración amarelada da pel e dos ollos, dores nas costas, tamén no lado dereito, náuseas, febre e diarrea.

Un médico de cabeceira pode indicar algunhas probas se sospeita que a dor na rexión escapular é causada por algunha enfermidade no fígado ou na vesícula biliar, que pode ser por exemplo a ecografía, a tomografía computarizada, a resonancia magnética ou as probas de sangue.

Que facer: en canto aparezan os síntomas, recoméndase consultar a un médico de cabeceira para que se fagan probas para confirmar se hai algún problema no fígado ou na vesícula biliar e despois diso, o médico pode recomendar o tratamento máis axeitado segundo a enfermidade diagnosticada.

Cando ir ao médico

A dor escapular tamén pode ser un síntoma doutras enfermidades que non están relacionadas co óso, o músculo ou o sistema nervioso e, nalgúns casos, poden indicar enfermidades cardíacas e pulmonares, como o infarto agudo de miocardio e o aneurisma da aorta pulmonar. Polo tanto, é importante buscar atención médica de emerxencia cando aparezan outros síntomas, como:

• Dor puntiaguda no peito;
• Falta de aire;
• Parálise nun dos lados do corpo;
• Suor excesivo;
• Toser sangue;
• Palidez;
• Aumento do ritmo cardíaco.

Ademais, outro síntoma que hai que ter en conta é o desenvolvemento da febre, que, cando aparece, pode indicar unha infección e, nestes casos, recoméndanse outras probas para coñecer a causa deste síntoma.