Medicare cubre as probas de sangue?

Contido

• Que partes de Medicare cubren as análises de sangue?
• Canto custan as análises de sangue?
• Medicare Parte A custa
• Medicare Parte B custa
• Custos de Medicare Advantage
• Custos Medigap
• Onde podo ir para probar?
• Que tipos de análises de sangue comúns están cubertas?
• Que outros tipos de probas de laboratorio rutineiras están cubertas?
• A comida para levar

• Medicare cobre as análises de sangue necesarias desde o punto de vista médico, ordenadas por un médico en base ás directrices de Medicare.
• Os plans Medicare Advantage (Parte C) poden cubrir máis probas, dependendo do plan.
• Non hai ningunha taxa separada por análises de sangue baixo Medicare orixinal.
• Un plan suplementario (Medigap) pode axudar cos custos do seu peto, como franquías.

As análises de sangue son unha importante ferramenta de diagnóstico que os médicos usan para detectar os factores de risco e controlar as condicións de saúde. Xeralmente é un procedemento sinxelo para medir o funcionamento do seu corpo e atopar calquera sinal de alerta precoz.

Medicare abrangue moitos tipos para permitir ao seu provedor sanitario controlar a súa saúde e incluso controlar a prevención de enfermidades. A cobertura pode depender de cumprir os criterios establecidos por Medicare para as probas.

Vexamos que partes de Medicare cubren as análises de sangue e outras probas diagnósticas.

Que partes de Medicare cubren as análises de sangue?

Medicare Parte A ofrece cobertura para análises de sangue médicamente necesarias. Un médico pode encargar as probas de hospitalización, enfermería especializada, hospicio, saúde no fogar e outros servizos cubertos relacionados.

A parte B de Medicare abrangue as probas de sangue ambulatorias ordenadas por un médico cun diagnóstico médico necesario baseado nas pautas de cobertura de Medicare. Exemplos serían as probas de sangue para diagnosticar ou controlar unha enfermidade.

Os plans Medicare Advantage ou Parte C tamén abarcan as análises de sangue. Estes plans tamén poden cubrir probas adicionais non cubertas por Medicare orixinal (partes A e B). Cada plan Medicare Advantage ofrece diferentes beneficios, así que consulte co seu plan sobre as análises de sangue específicas. Considere tamén acudir a médicos e laboratorios da rede para obter os máximos beneficios.

A parte D de Medicare ofrece cobertura de medicamentos con receita médica e non cobre ningunha análise de sangue.

Canto custan as análises de sangue?

Os custos das análises de sangue e outras probas de laboratorio ou probas diagnósticas poden variar. Os custos baséanse na proba en particular, na súa situación e no laboratorio usado. As probas poden ir dende uns poucos ata miles de dólares. É por iso que é importante comprobar que a proba está cuberta antes de facela.

Aquí tes algúns dos custos das análises de sangue que podes esperar coas diferentes partes de Medicare.

Medicare Parte A custa

Os traballos de sangue no hospital ordenados polo seu médico xeralmente están completamente cubertos pola parte A. de Medicare. Non obstante, aínda ten que cumprir o seu deducible.

En 2020, o deducible da Parte A é de 1.408 dólares para a maioría dos beneficiarios durante o período de beneficios. O período de prestación dura desde o día no que ingresas ao hospital ata os próximos 60 días. É posible ter múltiples períodos de prestación nun ano.

Medicare Parte B custa

A parte B de Medicare tamén cobre as análises de sangue ambulatorias necesarias desde o punto de vista médico. Tamén ten que cumprir o seu deducible anual por esta cobertura. En 2020, a franquía é de 198 dólares para a maioría da xente. Lembre, tamén ten que pagar a prima mensual da Parte B, que é de 144,60 dólares en 2020 para a maioría dos beneficiarios.

Custos de Medicare Advantage

Os custos cun plan Medicare Advantage dependen da cobertura do plan individual. Consulte co plan específico da súa área sobre copagos, franquías e calquera outro custo do seu peto.

Algúns plans de Medicare Advantage tamén poden ofrecer unha maior cobertura, polo que non ten que pagar nada do seu peto.

Custos Medigap

Os plans Medigap (seguro suplementario Medicare) poden axudar a pagar algúns custos do seu peto, como coseguro, franquías ou copagos de proxeccións cubertas e outras probas diagnósticas.

Cada un dos 11 plans Medigap dispoñibles ten diferentes beneficios e custos, polo que investiga estes coidadosamente para atopar o mellor valor para as túas necesidades.

Hai algunhas situacións nas que os custos das análises de sangue poden ser máis altos do habitual, incluso cando:

• visita provedores ou laboratorios que non aceptan tarefas
• ten un plan Medicare Advantage e elixe un médico ou un laboratorio fóra da rede
• o seu médico ordena unha análise de sangue con máis frecuencia da que está cuberta ou se Medicare non a cubre (algunhas probas de detección non están cubertas se non hai signos ou síntomas de enfermidade ou non hai antecedentes)

O sitio web de Medicare ten unha ferramenta de busca que pode usar para atopar médicos e laboratorios participantes.

Onde podo ir para probar?

Podes facer exames de sangue en varios tipos de laboratorios. O seu médico avisaralle onde facer as probas. Asegúrate de que a instalación ou o provedor acepta a cesión.

Os tipos de laboratorios cubertos por Medicare inclúen:

• consultorios médicos
• laboratorios hospitalarios
• laboratorios independentes
• laboratorios de instalacións de enfermaría
• outros laboratorios institucionais

Se recibe ou solicita que asine un aviso de beneficiario anticipado (ABN) do laboratorio ou provedor de servizos, pode ser responsable do custo do servizo porque non está cuberto. Fai preguntas sobre a túa responsabilidade polos custos antes de firmar.

Que tipos de análises de sangue comúns están cubertas?

Os plans orixinais de Medicare e Medicare Advantage abarcan moitos tipos de exames de sangue e de diagnóstico. Pode haber límites na frecuencia coa que Medicare cubrirá certas probas.

Pode apelar unha decisión de cobertura se vostede ou o seu médico consideran que se debe cubrir unha proba. Algunhas análises de sangue de detección, como as de enfermidades cardíacas, están completamente cubertas sen coseguro nin deducibles.

Aquí tes algunhas das condicións que normalmente se proban a través de análises de sangue e a frecuencia coa que podes facelas coa cobertura de Medicare:

• Diabetes: unha vez ao ano ou ata dúas veces ao ano se tes un risco maior
• Enfermidades cardíacas: detección de colesterol, lípidos, triglicéridos unha vez cada 5 anos
• VIH: unha vez ao ano en función do risco
• Hepatite (B e C): unha vez ao ano segundo o risco
• Cancro colorrectal: unha vez ao ano
• Cancro de próstata (proba de PSA [antíxeno específico da próstata]): unha vez ao ano
• Enfermidades de transmisión sexual: unha vez ao ano

Se o seu médico pensa que precisa probas máis frecuentes para certas probas de diagnóstico debido aos seus factores de risco específicos, é posible que deba pagar as probas con máis frecuencia. Pregunta ao teu médico e ao laboratorio para obter máis información sobre a túa proba específica.

Pode ser útil ter un plan adicional para probas máis frecuentes. Podes acceder ao sitio web da política de Medicare Medigap para obter información sobre todos os plans para 2020 e o que está cuberto. Tamén pode chamar ao plan directamente para obter máis información.

Que outros tipos de probas de laboratorio rutineiras están cubertas?

A parte B de Medicare abrangue moitos tipos de probas médicas externas, como análise de ouriños, probas de tecidos e probas de detección. Non hai copagos para estas probas, pero aínda se aplican as franquías.

Exemplos de probas cubertas inclúen:

* Medicare cobre as mamografías diagnósticas con máis frecuencia se o seu médico as solicita. Vostede é responsable do custo de coseguro do 20 por cento.

Outros cribados de diagnóstico non laboratorios As cubertas de Medicare inclúen raios X, PET, RM, EKG e TC. Ten que pagar o seu coseguro do 20 por cento, así como a súa franquía e calquera copago. Lembre ir a proveedores que aceptan tarefas para evitar os cargos que Medicare non cubrirá.

• Medicare ofrece unha ferramenta que pode empregar para comprobar que probas están cubertas.
• Tamén podes ir aquí para consultar a lista de probas cubertas de Medicare.
• Aquí tes unha lista de códigos e probas que fai Medicare non tapa. Antes de asinar un ABN, pregunte polo custo da proba e faga unha volta. Os prezos varían segundo o provedor e a situación.

A comida para levar

Medicare cobre moitos tipos de análises de sangue comúns necesarias para diagnosticar e xestionar as condicións de saúde sempre que sexan médicamente necesarias. Aquí tes algúns consellos finais a ter en conta:

• Solicite ao seu médico información sobre o seu tipo particular de análise de sangue e sobre como preparalo (se debe ou non comer de antemán, etc.).
• Visite os provedores que acepten a asignación para evitar pagar os custos dos seus servizos cubertos
• Se ten unha condición que require probas máis frecuentes, considere un plan adicional como Medigap para axudar cos custos do seu peto.
• Se un servizo non está cuberto, comprobe o provedor de menor custo.

Lea este artigo en castelán