Medicare cubre a acupuntura?

Contido

• Cando cobre Medicare a acupuntura?
• Canto custa a acupuntura?
• Medicare cubre outros coidados alternativos ou complementarios?
• Masaxe terapéutica
• Tratamento quiropráctico
• Fisioterapia
• Hai algunha forma de obter cobertura para a medicina alternativa?
• O punto de partida

• A partir do 21 de xaneiro de 2020, a parte B de Medicare abrangue 12 sesións de acupuntura nun período de 90 anos para tratar a dor lumbar crónica diagnosticada médicamente.
• Os tratamentos de acupuntura deben ser realizados por un médico cualificado e con licenza.
• A parte B de Medicare pode cubrir 20 sesións de acupuntura ao ano.

A acupuntura é un remedio holístico que se practica dende hai miles de anos. A literatura médica indica que, dependendo das circunstancias, a acupuntura pode ser un tratamento eficaz para a dor aguda e crónica.

En parte como resposta á crise dos opiáceos, o 21 de xaneiro de 2020, os Centros para servizos de Medicare e Medicaid (CMS) emitiron novas regras relativas á cobertura de Medicare para o tratamento da acupuntura. Medicare agora cobre 12 sesións de acupuntura por período de 90 días para o tratamento da dor lumbar e ata 20 sesións de acupuntura ao ano.

Cando cobre Medicare a acupuntura?

A partir de xaneiro de 2020, a parte B de Medicare abrangue tratamentos de acupuntura para o tratamento da dor lumbar. Estes tratamentos deben ser realizados por un médico ou outro profesional sanitario cualificado, como unha enfermeira ou un axudante médico que o teña os dous estas cualificacións:

• un título de máster ou doutoramento en acupuntura ou medicina oriental dunha escola acreditada pola Comisión de Acreditación de Acupuntura e Medicina Oriental (ACAOM)
• unha licenza actual, completa, activa e sen restricións para practicar acupuntura no estado onde se preste atención

A parte B de Medicare cobre 12 sesións de acupuntura en 90 días e ata 20 sesións ao ano. Pódense cubrir as 8 sesións adicionais se está mellorando durante o tratamento.

Cualifica a cobertura para o tratamento de acupuntura se:

• Ten un diagnóstico de dor lumbar que durou 12 semanas ou máis.
• A dor nas costas non ten unha causa sistémica identificada ou non está asociada a enfermidades metastásicas, inflamatorias ou infecciosas.
• A dor nas costas non está asociada coa cirurxía nin ao embarazo.

Medicare só cobre o tratamento de acupuntura para a dor lumbar crónica diagnosticada médicamente.

Canto custa a acupuntura?

Os custos da acupuntura poden variar segundo o seu provedor e onde viva. A súa primeira cita pode ser a máis cara, xa que terá que pagar a taxa de consulta e calquera tratamento.

Medicare aínda non emitiu a cantidade que pagarán polo tratamento da acupuntura. Unha vez establecida esta tarifa aprobada, se dispón de Medicare Parte B, será responsable do 20 por cento desa taxa e o seu deducible da Parte B.

Sen Medicare, pode esperar pagar $ 100 ou máis polo tratamento inicial e entre $ 50 e $ 75 por tratamentos posteriores. Un feito en 2015 fixo un promedio do custo mensual das persoas que utilizaban acupuntura para ter dor lumbar durante un mes e estimou que sería de 146 dólares.

Debido a que as tarifas poden variar, pregúntelle ao seu médico canto custará a súa sesión. Obtén unha estimación por escrito, se podes, antes de aceptar ser tratado polo provedor de acupuntura elixido. Para ser cuberto por Medicare, calquera profesional de acupuntura debe cumprir os requisitos de Medicare e aceptar o pago de Medicare.

Medicare cubre outros coidados alternativos ou complementarios?

Aínda que Medicare non cobre a maioría das terapias alternativas, é posible que estea cuberto dalgúns tratamentos alternativos en circunstancias específicas.

Masaxe terapéutica

Neste momento, Medicare non cobre a masaxe terapéutica, incluso nos casos en que o seu médico lle prescribe.

Tratamento quiropráctico

A parte B de Medicare cobre os axustes realizados por un quiropráctico na columna vertebral. Se tes un diagnóstico dun óso escorregado na columna vertebral, podes ser elixible para tratamentos quiroprácticos médicamente necesarios.

Segundo as políticas de Medicare, seguirá sendo responsable do 20 por cento do custo do tratamento, así como da súa franquía anual de Medicare Parte B.

Medicare non cobre outros servizos que un quiropráctico pode proporcionar ou prescribir, como acupuntura e masaxe, e Medicare non cobre as probas solicitadas por un quiropráctico como a radiografía.

Fisioterapia

A parte B de Medicare abrangue tratamentos de fisioterapia médicamente necesarios. Estes tratamentos deben ser realizados por un fisioterapeuta que participe en Medicare e prescritos por un médico que presente documentación que demostre que precisa o tratamento.

Seguirás sendo responsable do 20 por cento do custo do tratamento, así como da súa franquía anual de Medicare Parte B.

Hai algunha forma de obter cobertura para a medicina alternativa?

Ademais de Medicare Parte A e Medicare Parte B, hai plans adicionais que podes mercar para aumentar a túa cobertura.

Os plans Medicare Parte C (Medicare Advantage) son plans de seguro privado que proporcionan os beneficios do Medicare orixinal combinados con opcións de compañías de seguros privadas. Os plans Advantage deben cubrir os servizos que cobre a parte B de Medicare, polo que calquera plan Medicare Advantage debe cubrir a acupuntura polo menos igual que a parte B.

A parte C pode denegar as solicitudes de tratamentos alternativos. Se ten un plan Medicare Advantage, pregúntelle ao seu provedor a súa política sobre outros tratamentos médicos alternativos.

Pódense mercar plans de suplemento Medigap para aumentar os beneficios da cobertura tradicional de Medicare. Estes plans complementarios cobren cousas como franquías e outros gastos médicos.

Os plans de seguro privado son os máis propensos a cubrir terapias alternativas. Aínda que o custo inicial dos plans de seguro privado pode ser maior, estes plans poden reducir os custos das terapias alternativas.

Medicare pode ser confuso e difícil de navegar. Tanto se te inscribes como si axudas a un ser querido, aquí tes algunhas suxestións de axuda durante o proceso:

• Fai unha lista das túas condicións médicas e de todos os medicamentos que tomes. Coñecer as súas necesidades médicas actuais axudará cando busque Medicare.gov ou fale coa Administración da Seguridade Social.
• Busque en Medicare.gov para obter detalles específicos sobre todos os plans de Medicare. Medicare.gov ten ferramentas para axudarche a buscar cobertura en función de moitos factores, como a túa idade, situación, ingresos e historial médico.
• Póñase en contacto coa Administración da Seguridade Social para calquera dúbida. A inscrición en Medicare está xestionada pola Administración da Seguridade Social. Póñase en contacto con eles antes inscríbeste. Pode chamar, buscar en liña ou programar unha reunión en persoa.
• Toma notas durante as convocatorias ou reunións que se preparan para a inscrición. Estas notas poden axudar a aclarar información sobre a asistencia sanitaria e a cobertura.
• Fai un orzamento. É importante saber exactamente o que pode permitirse pagar polos seus beneficios de Medicare.

O punto de partida

A acupuntura pode ser un tratamento eficaz para algunhas condicións de saúde que afectan a persoas maiores, como a artrite reumatoide ou a dor lumbar crónica.

A partir do 21 de xaneiro de 2020, Medicare Parte B cobre o tratamento con acupuntura da dor lumbar crónica ata 12 sesións en 90 días e ata 20 sesións ao ano.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.