Todo o que debes saber sobre a diverticulite

Contido

• Síntomas da diverticulite
• Causas da diverticulite
• Diagnóstico de diverticulite
• Tratamento da diverticulite
• Cambios na dieta
• Medicación
• Outros procedementos
• Cirurxía para diverticulite
• Resección intestinal con anastomose
• Resección intestinal con colostomía
• Dieta e diverticulite
• Remedios caseiros para diverticulite
• Diverticulite de Meckel
• Imaxes de diverticulite
• Usar unha colonoscopia para diagnosticar diverticulite
• Previr diverticulite
• Factores de risco de diverticulite
• Historia familiar
• Dieta baixa en fibra
• Niveis baixos de vitamina D.
• A obesidade
• Inactividade física
• Usar antiinflamatorios non esteroides (AINE) ou fumar
• Diverticulite vs. diverticulose
• Diverticulite vesical
• Diverticulite esofáxica
• Diverticulite e alcol
• Para levar

Que é?

Aínda que era rara antes do século XX, a enfermidade diverticular é agora un dos problemas de saúde máis comúns no mundo occidental. É un grupo de condicións que poden afectar o seu tracto dixestivo.

O tipo máis grave de enfermidade diverticular é a diverticulite. Pode provocar síntomas incómodos e, nalgúns casos, complicacións graves. Se non se tratan, estas complicacións poden causar problemas de saúde a longo prazo.

Siga a ler para obter máis información sobre a diverticulite, incluídas as súas causas, síntomas, opcións de tratamento e como a súa dieta pode afectar o risco de desenvolvela.

Síntomas da diverticulite

A diverticulite pode causar síntomas que van desde leves ata graves. Estes síntomas poden aparecer de súpeto ou poden desenvolverse gradualmente ao longo de varios días.

Os síntomas potenciais da enfermidade diverticular inclúen:

• dor no abdome
• inchazo
• diarrea
• constipação

Se desenvolves diverticulite, podes experimentar:

• dor constante ou grave no abdome
• náuseas e vómitos
• febre e calafríos
• sangue nas feces
• sangrado do recto

A dor abdominal é o síntoma máis común da diverticulite. Probablemente ocorra na parte inferior esquerda do abdome. Pero tamén pode desenvolverse no lado dereito do abdome.

Se desenvolve algún dos síntomas anteriores, como vómitos ou sangue nas feces, pode ser un sinal dunha complicación grave por diverticulite ou outra enfermidade. Chame ao seu médico de inmediato.

Causas da diverticulite

A enfermidade diverticular prodúcese cando se forman bolsas ao longo do tracto dixestivo, normalmente no colon (intestino groso). Estas bolsas son coñecidas como divertículos. Fórmanse cando as manchas débiles da parede intestinal globan cara a fóra.

A diverticulite ocorre cando os divertículos se inflaman e nalgúns casos se infectan. Isto pode ocorrer cando as feces ou os alimentos parcialmente dixeridos bloquean a apertura do divertículo.

Non hai ningunha causa coñecida de enfermidade diverticular. Pola contra, os expertos cren que é probable que múltiples factores xenéticos e ambientais contribúan ao seu desenvolvemento.

Diagnóstico de diverticulite

Para diagnosticar a diverticulite, o seu médico probablemente lle preguntará sobre os seus síntomas, historial de saúde e calquera medicamento que tome. É probable que realicen un exame físico para comprobar a tenrura do abdome ou, se precisan máis información, un exame dixital do recto para comprobar se hai sangrado, dor, masas ou outros problemas.

Varias outras condicións poden causar síntomas similares á diverticulite. Para descartar outras condicións e comprobar se hai diverticulite, o seu médico pode solicitar unha ou máis probas.

As probas poden incluír:

• ecografía abdominal, resonancia magnética abdominal, tomografía computarizada abdominal ou raios X abdominal para crear imaxes do tracto gastrointestinal (IG)
• colonoscopia para examinar o interior do tracto gastrointestinal
• proba de feces para comprobar se hai infeccións, como Clostridium difficile
• proba de ouriños para comprobar se hai infeccións
• análises de sangue para comprobar se hai signos de inflamación, anemia ou problemas nos riles ou no fígado
• exame pélvico para descartar problemas xinecolóxicos nas mulleres
• proba de embarazo para descartar o embarazo en mulleres

Se tes diverticulite, estes exames e probas poden axudar ao teu médico a saber se é complicado ou complicado.

dos casos de diverticulite non son complicados, deixando aproximadamente un 25 por cento para desenvolver complicacións.

Estas complicacións poden incluír:

• absceso, un peto infectado cheo de pus
• flemón, unha zona infectada menos confinada que un absceso
• fístula, unha conexión anormal que pode desenvolverse entre dous órganos ou entre un órgano e a pel
• perforación intestinal, unha bágoa ou burato na parede intestinal que pode permitir que o contido do seu colon fuga na cavidade abdominal, causando inflamación e infección
• obstrución intestinal, bloqueo no intestino que pode impedir o paso das feces

Tratamento da diverticulite

O tratamento que o seu médico lle prescriba para diverticulite dependerá da gravidade da súa condición.

A diverticulite sen complicacións normalmente pódese tratar na casa. O seu médico pode animalo a facer cambios na súa dieta. Nalgúns casos, poden prescribir medicamentos incluíndo antibióticos.

Se desenvolves complicacións por diverticulite, probablemente necesites visitar un hospital para recibir tratamento. Pode que che administren líquidos e antibióticos a través dunha liña intravenosa (IV). Dependendo do tipo de complicación, pode que teña que someterse a unha cirurxía ou a outro procedemento.

Cambios na dieta

Para darlle ao seu sistema dixestivo a oportunidade de descansar e recuperarse, o seu médico pode suxerirlle evitar alimentos sólidos e seguir unha dieta líquida durante uns días.

Se os teus síntomas son leves ou comezaron a mellorar, podes probar a comer alimentos baixos en fibra ata que a túa condición mellore. A medida que mellore a súa condición, o seu médico probablemente o animará a engadir máis alimentos ricos en fibra nos seus petiscos e comidas.

Medicación

Para reducir a dor ou o malestar derivado da diverticulite, o seu médico pode recomendar medicamentos para a dor sen receita médica, como acetaminofeno (Tylenol).

Se sospeitan que ten unha infección, prescribirán antibióticos para tratala. Estes inclúen:

• metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
• amoxicilina
• moxifloxacina

É importante tomar o curso completo de antibióticos prescritos, aínda que os seus síntomas melloren despois das primeiras doses.

Outros procedementos

Se desenvolves un complicado caso de diverticulite que non se pode tratar só coa dieta e a medicación, o teu médico pode recomendar un dos seguintes procedementos:

• drenaxe de agullas, onde se introduce unha agulla no abdome para drenar un absceso de pus
• Cirurxía para drenar un absceso de pus, reparar unha fístula ou eliminar segmentos infectados do colon

Cirurxía para diverticulite

Se experimentas múltiples episodios de diverticulite que non se poden xestionar de forma eficaz con cambios na dieta e medicamentos, o teu médico pode recomendar unha cirurxía. A cirurxía tamén se pode usar para tratar complicacións da diverticulite.

Existen dous tipos principais de cirurxía para tratar a diverticulite.

Resección intestinal con anastomose

Durante unha resección intestinal con anastomose, un cirurxián elimina os segmentos infectados do colon e volve a unir os segmentos sans entre si.

Resección intestinal con colostomía

Nunha resección intestinal con colostomía, o cirurxián elimina as seccións infectadas do seu colon e fixa o final da sección saudable a unha abertura do abdome, coñecida como estoma.

Ambos procedementos pódense realizar como cirurxía aberta ou cirurxía laparoscópica. Máis información sobre os tipos de cirurxía que se poden usar para tratar a diverticulite.

Dieta e diverticulite

Os expertos aínda non están seguros do papel que xoga a dieta na diverticulite. Non hai alimentos en particular que todos os que teñen diverticulite teñan que evitar. Pero pode que algúns alimentos fagan que a súa condición sexa mellor ou peor.

Durante un ataque agudo de diverticulite, o seu médico pode animalo a reducir a inxestión de fibra por un tempo. Poderían aconsellarche evitar os alimentos sólidos e seguir unha dieta líquida durante uns días. Isto pode dar ao seu sistema dixestivo a oportunidade de descansar.

A medida que melloren os síntomas, o seu médico pode animalo a comer máis alimentos ricos en fibra. Algúns estudos relacionaron as dietas ricas en fibra con un risco reducido de diverticulite. Outros examinaron os posibles beneficios da fibra dietética ou suplementaria para a enfermidade diverticular, pero aínda non están seguros do papel que debería xogar a fibra.

O seu médico tamén pode animalo a limitar o consumo de carne vermella, produtos lácteos ricos en graxas e produtos refinados de grans. Un gran estudo de cohorte descubriu que as persoas que seguen unha dieta rica nestes alimentos teñen máis probabilidades de desenvolver diverticulite que as persoas que fan unha dieta rica en froitas, verduras e grans integrais.

A dieta pode desempeñar un papel na xestión da diverticulite e na súa saúde dixestiva en xeral. Tómese un momento para coñecer algúns dos alimentos que poden afectar os seus síntomas.

Remedios caseiros para diverticulite

Os remedios caseiros para a diverticulite consisten principalmente en facer cambios na dieta, pero hai algunhas outras opcións que poden ser útiles para os síntomas e a saúde dixestiva.

Algúns estudos descubriron que certas cepas de probióticos poden axudar a aliviar ou previr os síntomas de diverticulite. Necesítase máis investigación para avaliar os posibles beneficios e riscos do uso de probióticos para tratar a diverticulite.

Algunhas herbas ou suplementos tamén poden ter beneficios para a súa saúde dixestiva. Non obstante, actualmente hai poucas investigacións para apoiar o uso de remedios a base de plantas para diverticulite. Lea máis sobre os remedios caseiros que poden axudarche a controlar esta enfermidade.

Diverticulite de Meckel

A enfermidade diverticular adoita afectar aos adultos. Pero en poucos casos, os bebés nacen con divertículos. Cando isto ocorre, coñécese como divertículo de Meckel. Se os divertículos se inflaman, chámase diverticulite de Meckel.

Nalgúns casos, o divertículo de Meckel non causa efectos notables. Noutros casos, pode causar síntomas como:

• dor abdominal
• náuseas
• vómitos
• feces sanguentas
• sangrado do recto

Se sospeita que o seu fillo pode ter diverticulite, faga unha cita co seu médico. Coñece algunhas das estratexias que os pediatras poden usar para diagnosticar e xestionar o divertículo de Meckel.

Imaxes de diverticulite

Usar unha colonoscopia para diagnosticar diverticulite

Se tes síntomas de diverticulite, o teu médico pode animarte a facer unha colonoscopia unha vez resolto o episodio agudo. Este procedemento pode axudar a confirmar un diagnóstico de diverticulite ou outra enfermidade que causa síntomas similares, como a colite ulcerosa ou a enfermidade de Crohn.

Durante unha colonoscopia, o seu médico introducirá un alcance flexible no recto e no colon. Poden usar este alcance para examinar o interior do colonos. Tamén poden usalo para recoller mostras de tecidos para probar.

Para axudarche a sentirte máis cómodo durante este procedemento, estarás sedado de antemán.

Nalgúns casos, o seu médico pode saber que ten divertículos durante unha colonoscopia de rutina. Se os divertículos non están inflamados, infectados ou causan síntomas, probablemente non necesite tratamento.

Previr diverticulite

Necesítase máis investigación para saber que causa a enfermidade diverticular, incluída a diverticulite. Actualmente, os expertos cren que xogan un papel múltiple. Algúns dos seus potenciais factores de risco poden modificarse a través de cambios no estilo de vida.

Por exemplo, pode axudar a:

• manter un peso corporal saudable
• comer unha dieta rica en fibra
• limita o teu consumo de graxa saturada
• obter suficiente vitamina D.
• facer exercicio regularmente
• evite o fume do cigarro

Estas estratexias de prevención tamén poden axudar a promover unha boa saúde xeral.

Factores de risco de diverticulite

Un dos principais factores de risco para a diverticulite é a idade. As persoas maiores son máis propensas que as persoas máis novas a desenvolver diverticulite. En homes de menos de 50 anos e mulleres de entre 50 e 70 anos.

Pero as persoas que desenvolven divertículos a unha idade máis nova poden ter máis probabilidades de experimentar diverticulite. As persoas máis novas tamén deben ingresar nun hospital se teñen diverticulite que as persoas maiores.

Segundo unha revisión da investigación publicada en 2018, outros factores de risco potenciais de diverticulite inclúen:

Historia familiar

Dous grandes estudos xemelgos descubriron que a xenética xoga un papel na enfermidade diverticular. Os autores estiman que aproximadamente o 40 ao 50 por cento do risco potencial de enfermidade diverticular é hereditario.

Dieta baixa en fibra

Algunhas investigacións relacionaron as dietas baixas en fibra cun maior risco de diverticulite. Non obstante, outros estudos non atoparon ningunha relación entre a inxestión de fibra na dieta e esta enfermidade.

Niveis baixos de vitamina D.

suxire que as persoas con niveis máis altos de vitamina D poden ter un risco menor de contraer diverticulite. Necesítase máis investigación para comprender o potencial vínculo entre a vitamina D e esta enfermidade.

A obesidade

Varios estudos descubriron que as persoas con maior índice de masa corporal e cintura maior teñen un maior risco de diverticulite.

É posible que a obesidade aumente o risco de diverticulite cambiando o equilibrio das bacterias no intestino, pero son necesarias máis investigacións para comprender o papel que xoga.

Inactividade física

Algúns descubriron que as persoas físicamente activas teñen menos probabilidades de desenvolver diverticulites que as persoas inactivas. Non obstante, outras investigacións non atoparon ningún vínculo entre o exercicio e esta condición.

Usar antiinflamatorios non esteroides (AINE) ou fumar

O uso regular de aspirina, ibuprofeno ou outros AINE pode aumentar o risco de diverticulite.

Os fumadores tamén son máis propensos que os non fumadores a desenvolver enfermidades diverticulares, incluída a diverticulite.

Diverticulite vs. diverticulose

Se tes divertículos que non están infectados nin inflamados, coñécese como diverticulose.

Os investigadores informaron de que en aproximadamente o 80 por cento dos casos, a diverticulose non causa ningún síntoma. Se tes diverticulose sen síntomas, probablemente non necesites tratamento.

Pero noutros casos, a diverticulose pode causar síntomas como dor no abdome e inchazo. Cando isto ocorre, coñécese como enfermidade diverticular sintomática sen complicacións (SUDD).

Ao redor do 4 por cento das persoas con SUDD eventualmente desenvolven diverticulite.

Diverticulite vesical

O divertículo tamén se pode desenvolver na vexiga. Isto ocorre cando o revestimento da vexiga forma bolsas, asomando puntos débiles na parede da vexiga.

Ás veces os divertículos da vexiga están presentes ao nacer. Noutros casos, desenvólvense máis tarde na vida. Poden formarse cando a saída da vexiga está bloqueada ou a vexiga non funciona correctamente debido a enfermidades ou lesións.

Se tes divertículos da vexiga que se inflama, coñécese como diverticulite da vexiga. Para tratar a diverticulite da vexiga, o seu médico pode prescribir antibióticos e medicamentos para a dor. Tamén poden recomendar cirurxía para reparar os divertículos.

Tamén é posible que a diverticulite no colon afecten a vexiga. En casos graves, pode desenvolver unha fístula entre o colon e a vexiga. Isto coñécese como fístula colovesical. Descubra o que implica esta condición.

Diverticulite esofáxica

O divertículo tamén se pode formar no esófago. Isto ocorre cando se desenvolven bolsas no revestimento do esófago.

Os divertículos esofáxicos son raros. Cando se desenvolven, adoita ser lento e ao longo de moitos anos. A medida que medran, poden causar síntomas ou complicacións como:

• problemas para tragar
• dor ao tragar
• halitosis ou mal alento
• regurxitación de alimentos e saliva
• aspiración pulmonar; respirar alimentos ou saliva regurgitados nos pulmóns
• pneumonía por aspiración; desenvolver unha infección pulmonar despois de respirar alimentos ou saliva

Se os divertículos se inflaman, coñécese como diverticulite esofáxica.

Para tratar a diverticulite esofágica, o seu médico pode prescribir antibióticos e medicamentos para a dor. Para reparar os divertículos poden recomendar cirurxía. Obtén máis información sobre as túas opcións de tratamento.

Diverticulite e alcol

No pasado, algúns estudos suxeriron que beber alcohol podería aumentar o risco de diverticulite. Pero outros estudos non atoparon esa relación.

Segundo unha revisión da investigación publicada en 2017, hai que beber alcohol aumenta o risco desta enfermidade.

Se bebe alcohol, o seu médico probablemente o animará a beber só con moderación. Aínda que o consumo de alcol pode non causar diverticulite, beber demasiado pode aumentar o risco de moitos outros problemas de saúde.

Para levar

A diverticulite é relativamente común no mundo occidental. Na maioría dos casos, pódese tratar a través de cambios na dieta e medicamentos a curto prazo.

Pero se se producen complicacións, poden ser moi graves. Se ten diverticulite complicada, é probable que o seu médico lle aconselle tratar un hospital. É posible que teña que someterse a unha cirurxía para reparar o dano no colon.

Se ten diverticulite ou ten dúbidas sobre o risco de desenvolvela, fale co seu médico. Poden axudarche a aprender a tratar esta enfermidade e apoiar a túa saúde dixestiva.