Que é a dilatación pielocalial e como identificalo

Contido
A dilatación pielocalial, tamén coñecida como ectasia dos cálices renais ou ril agrandado, caracterízase pola dilatación da porción interna do ril. Esta rexión coñécese como pelve renal, xa que ten forma de funil e ten a función de recoller a urina e levala cara aos uréteres e a vexiga, como se mostra na figura.
Esta dilatación adoita ocorrer debido ao aumento da presión no tracto urinario debido a un bloqueo no paso da urina, que pode ser causado por deformidades nas estruturas do tracto urinario, que é máis común nos nenos, ou por situacións como cálculos, quistes. , tumores ou infección renal grave, que tamén pode ocorrer en adultos. Este cambio non sempre causa síntomas, pero pode xurdir dor no abdome ou alteracións para urinar, por exemplo.
A dilatación pielocalial, que tamén se denomina hidronefrosis, pódese diagnosticar mediante exames de imaxe da rexión, como a ecografía, que pode demostrar o grao de dilatación, o tamaño do ril e se o seu tamaño provoca a compresión dos tecidos do ril. A dilatación pielocalítica á dereita é xeralmente máis frecuente, pero tamén pode producirse no ril esquerdo ou nos dous riles, sendo bilateral.
Cales son as causas
Hai varias causas para a obstrución do paso da urina polo sistema pielocalítico, e as principais son:
As causas dedilatación pielocalial no recentemente nado, aínda non están claros e, na maioría dos casos, tende a desaparecer despois do nacemento do bebé. Non obstante, hai casos causados por deformidades anatómicas no tracto urinario do bebé, que son situacións máis graves.
O dilatación pielocalial en adultos adoita ocorrer como consecuencia de quistes, cálculos, nódulos ou cancro na rexión renal ou nos uréteres, que provocan o bloqueo do paso da urina e a súa acumulación, provocando a dilatación da pelvis renal. Consulte máis causas e como identificarse en Hidronefrosis.
Como confirmalo
A dilatación pielocalocial pódese diagnosticar mediante un exame por ecografía ou por ecografía do sistema renal. Nalgúns casos, a dilatación pódese detectar no bebé aínda no útero da nai, nos exames de ultrasonido de rutina, pero normalmente confírmase despois do nacemento do bebé.
Outras probas que se poden indicar para as avaliacións son a urografía excretora, a uretrografía urinaria ou a gammagrafía renal, por exemplo, que poden avaliar máis detalles da anatomía e do fluxo de ouriña a través do tracto urinario. Comprender como se fai e as indicacións para a urografía excretora.
Como se fai o tratamento
O tratamento da dilatación pielocalítica nun recentemente nado depende do tamaño da dilatación. Cando a dilatación é inferior a 10 mm, o bebé só precisa ter varias ecografías para que o pediatra controle a súa evolución, xa que a dilatación tende a desaparecer normalmente.
Cando a dilatación é superior a 10 mm, o tratamento faise con antibióticos prescritos polo pediatra. Nos casos máis graves, onde a dilatación é superior a 15 mm, recoméndase a cirurxía para corrixir a causa da dilatación.
En adultos, o tratamento da dilatación pielocalial pódese facer con medicamentos prescritos polo urólogo ou nefrólogo e pode ser necesaria unha cirurxía, segundo a enfermidade renal que causou a dilatación.