Dermatomiosite: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Como se fai o diagnóstico
• Como tratar

A dermatomiosite é unha enfermidade inflamatoria rara que afecta principalmente a músculos e pel, causando debilidade muscular e lesións dermatolóxicas. Ocorre con máis frecuencia en mulleres e é máis común en adultos, pero pode aparecer en persoas menores de 16 anos, chamándose dermatomiosite infantil.

Ás veces, a dermatomiosite está asociada ao cancro, que pode ser un sinal do desenvolvemento dalgúns tipos de cancro como o cancro de pulmón, mama, ovario, próstata e colon. Tamén se pode asociar con outras enfermidades da inmunidade, como a esclerodermia e a enfermidade mixta do tecido conxuntivo, por exemplo. Comprende tamén que é a esclerodermia.

As causas desta enfermidade son de orixe autoinmune, nas que as propias células de defensa do corpo atacan os músculos e causan inflamación da pel e, aínda que a razón desta reacción aínda non se comprende completamente, sábese que está relacionada coa xenética. cambios ou influenciados polo uso dalgúns medicamentos ou por infeccións virais. A dermatomiosite non ten cura e, polo tanto, é unha enfermidade crónica. Non obstante, o tratamento con corticoides ou medicamentos inmunosupresores pode axudar a controlar os síntomas.

Principais síntomas

Os síntomas da dermatomiosite poden incluír:

• Debilidade muscular, especialmente nas rexións escapular, pélvica e cervical, simétricamente e cun empeoramento gradual;
• Aparición de manchas ou pequenos grumos avermellados na pel, especialmente nas articulacións dos dedos, cóbados e xeonllos, chamados signo de Gottron ou pápulas;
• Manchas violetas nas pálpebras superiores, chamadas heliotropo;
• Dor e inchazo nas articulacións;
• Febre;
• Canso;
• Dificultade para tragar;
• Dor de estómago;
• Vómitos;
• Perda de peso.

Xeralmente, as persoas con esta enfermidade poden ter dificultades para realizar actividades diarias como peitearse, camiñar, subir escaleiras ou levantarse dunha cadeira. Ademais, os síntomas da pel poden empeorar coa exposición ao sol.

Nos casos máis graves, ou cando aparece a dermatomiosite en asociación con outras enfermidades autoinmunes, tamén se poden ver afectados outros órganos como o corazón, os pulmóns ou os riles, que afectan o seu funcionamento e provocan graves complicacións.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico da dermatomiosite faise mediante a avaliación dos síntomas da enfermidade, a avaliación física e probas como a biopsia muscular, a electromiografía ou as análises de sangue para detectar a presenza de substancias que indican a destrución dos músculos, como a CPK, DHL ou AST probas, por exemplo.

Pode haber produción de autoanticorpos, como anticorpos específicos da miositis (MSA), anti-RNP ou anti MJ, por exemplo. que se pode atopar en cantidades elevadas nas análises de sangue.

Para confirmar o diagnóstico, tamén é necesario que o médico diferencie os síntomas da dermatomiosite doutras enfermidades que causan síntomas similares, como a polimiosite ou a miositite con corpos de inclusión, que tamén son enfermidades inflamatorias dos músculos. Outras enfermidades que se deben ter en conta son a miofascite, a miositite necrotizante, a polimialxia reumática ou as inflamacións causadas por medicamentos, como o clofibrato, a simvastatina ou a anfotericina, por exemplo.

Como tratar

O tratamento da dermatomiosite faise de acordo cos síntomas presentados polos pacientes, pero na maioría dos casos inclúe o uso de:

• Corticosteroides como a prednisona, xa que reducen a inflamación no corpo;
• Inmunosupresores como Metotrexato, Azatioprina, Micofenolato ou Ciclofosfamida, para diminuír a resposta do sistema inmunitario;
• Outros remedios, como a hidroxicloroquina, xa que son útiles para aliviar os síntomas dermatolóxicos, como a sensibilidade á luz, por exemplo.

Estes remedios adóitanse tomar en doses elevadas e durante períodos prolongados e teñen o efecto de diminuír o proceso inflamatorio e reducir os síntomas da enfermidade. Cando estes medicamentos non funcionan, outra opción é administrar inmunoglobulina humana.

Tamén é posible facer sesións de fisioterapia, con exercicios de rehabilitación que axuden a aliviar os síntomas e evitar contracturas e retraccións. Tamén se indica a fotoprotección, con protectores solares, para evitar o empeoramento das lesións da pel.

Cando a dermatomiosite está asociada ao cancro, o tratamento máis adecuado é tratar o cancro, causando a miúdo aliviar os signos e síntomas da enfermidade.