Deshiscencia de sutura: que é, por que ocorre e como tratala

Contido

• Principais signos de dehiscencia
• Que pode causar dehiscencia
• Como se fai o tratamento
• Posibles complicacións
• Como evitar a aparición de dehiscencia

A dehiscencia da sutura cirúrxica é unha complicación grave na que os bordos da ferida, que están unidos por unha sutura, acaban abríndose e afastándose, aumentando o risco de infección e dificultando a curación.

Aínda que é relativamente raro, o risco de dehiscencia é maior durante as dúas primeiras semanas e despois da cirurxía abdominal, xa que o proceso de curación aínda está nos seus primeiros estadios.

Como é unha complicación grave, sempre que hai sospeita de que a ferida cirúrxica pode estar aberta, é moi importante acudir inmediatamente ao hospital para ser avaliado por un médico ou enfermeira, comezando o tratamento se é necesario.

Principais signos de dehiscencia

O signo máis evidente de dehiscencia é a apertura parcial ou total da ferida cirúrxica, con todo, cando a ferida está nun lugar de difícil observación, outros signos que deben ser observados e que sempre deben ser avaliados por un profesional sanitario inclúen:

• Inflamación no lugar;
• Dor intensa;
• Saída Pus;
• Sensación de calor excesivo na ferida.

Nos casos en que non se poida ver a ferida, pode pedir a outra persoa que mire o lugar ou use un espello, por exemplo.

Vexa os principais coidados que se deben ter despois da cirurxía para evitar complicacións.

Que pode causar dehiscencia

A principal causa de dehiscencia da ferida é o aumento da presión no lugar da ferida cirúrxica, que pode ocorrer cando se fan esforzos físicos esaxerados nas primeiras semanas ou cando ten tose moi frecuente, ou mesmo estornudos, e o sitio non está protexido adecuadamente., por exemplo.

Ademais, as persoas con sobrepeso tamén teñen un maior risco de dehiscencia, especialmente despois da cirurxía abdominal, xa que o exceso de peso e graxa dificultan a unión dos bordos da ferida.

Outros factores que poden aumentar aínda máis o risco de dehiscencia son fumar, ter unha enfermidade renal, diabetes ou incluso unha enfermidade que causa inmunosupresión, xa que son condicións que dificultan a curación.

Como se fai o tratamento

O tratamento dunha dehiscencia debe ser iniciado sempre no hospital por un médico ou enfermeiro, que debe avaliar a ferida e decidir a mellor forma de tratamento.

Na maioría dos casos, o tratamento faise cun antibiótico para eliminar unha posible infección da ferida e o uso de analxésicos para aliviar a dor. Ademais, o apósito para feridas debe ser feito por unha enfermeira, xa que é importante adaptar o tipo de material empregado, así como manter unha técnica aséptica.

Só nos casos máis graves pode ser necesario volver operarse para limpar e pechar de novo a ferida.

Posibles complicacións

Cando o tratamento para a dehiscencia non se inicia cedo, existe un alto risco de evisceración, que é cando os órganos baixo a pel pasan da ferida. Esta é unha situación de emerxencia que debe ser tratada de inmediato no hospital, xa que existe un risco moi elevado de infección xeneralizada e incluso insuficiencia de órganos.

Ademais, despois da dehiscencia é moi posible que a cicatriz se faga máis fea e visible, xa que o proceso de curación tardará máis tempo e ocupará unha área máis grande da pel.

Como evitar a aparición de dehiscencia

Aínda que a dehiscencia da ferida é unha complicación rara que pode ocorrer en case todas as cirurxías, especialmente nas practicadas no abdome, como a cesárea.

Non obstante, hai algunhas precaucións que reducen este risco, como:

• Aplique presión sobre a ferida: especialmente cando é necesario facer un movemento que provoque unha maior presión no lugar, como tos, espirros, rir ou vómitos, por exemplo;
• Evite o estrinximento: este é un consello moi importante no período postoperatorio das cirurxías abdominais, xa que a acumulación de feces aumenta a presión na barriga, afectando a ferida. Así, debes beber polo menos 2 litros de auga ao día e comer alimentos ricos en fibra, como froitas e verduras;
• Evite facer esforzos: principalmente durante as primeiras 2 semanas ou segundo as instrucións do médico;
• Evite mollar o sitio da ferida durante as primeiras 2 semanas: aumenta o risco de infeccións que acaban debilitando a pel.

Ademais, é aconsellable facer un tratamento axeitado da ferida cunha enfermeira nun centro de saúde, por exemplo, xa que permite unha avaliación periódica do xacemento así como o uso dos materiais máis axeitados.