Que é e cando é necesario o desbridamento da ferida?

Contido

• Definición de desbridamento
• Cando é necesario o desbridamento?
• Tipos de desbridamento
• Desbridamento biolóxico
• Desbridamento enzimático
• Desbridamento autolítico
• Desbridamento mecánico
• Desbridamento agudo e cirúrxico conservador
• Odontoloxía de desbrotes
• Que esperar do procedemento
• ¿É doloroso o desbridamento?
• Coidado de feridas de desbridamento
• Recuperación da cirurxía de desbridamento
• Complicacións do desbridamento
• Cando ver a un médico
• A comida para levar

Definición de desbridamento

O desbridamento é a eliminación de tecidos da pel mortos (necróticos) ou infectados para axudar a curar unha ferida. Tamén se fai para eliminar material estraño do tecido.

O procedemento é esencial para as feridas que non melloran. Normalmente, estas feridas quedan atrapadas na primeira etapa de curación. Cando se elimina o tecido malo, a ferida pode reiniciar o proceso de curación.

O desbridamento da ferida pode:

• axudar a medrar tecidos sans
• minimizar as cicatrices
• reducir as complicacións das infeccións

Cando é necesario o desbridamento?

Non é necesario o desbridamento para todas as feridas.

Normalmente, úsase para feridas antigas que non se curan correctamente. Tamén se usa para feridas crónicas que están infectadas e empeoran.

O desbridamento tamén é necesario se está en risco de desenvolver problemas por infeccións de feridas.

Nalgúns casos, as feridas novas e graves poden necesitar desbridamento.

Tipos de desbridamento

O mellor tipo de desbridamento depende do seu:

• ferida
• idade
• saúde xeral
• risco de complicacións

Normalmente, a ferida requirirá unha combinación dos seguintes métodos.

Desbridamento biolóxico

O desbridamento biolóxico utiliza gusanos estériles da especie Lucilia sericata, a mosca común da botella verde. O proceso tamén se denomina terapia larvaria, terapia de desbridamento de larvas e biocirurxía.

Os vermes axudan á cicatrización de feridas comendo tecidos vellos. Tamén controlan a infección liberando substancias antibacterianas e comendo bacterias nocivas.

As larvas colócanse sobre a ferida ou nunha bolsa de malla, que se mantén no lugar co apósito. Déixanse de 24 a 72 horas e substitúense dúas veces á semana.

O desbridamento biolóxico é o mellor para as feridas que son grandes ou están infectadas por cepas de bacterias resistentes aos antibióticos, como o SARM. Tamén se usa se non se pode operar debido a condicións médicas.

Desbridamento enzimático

O desbridamento enzimático ou desbridamento químico utiliza un ungüento ou xel con encimas que suavizan o tecido non saudable. Os encimas poden proceder dun animal, planta ou bacteria.

O medicamento aplícase unha ou dúas veces ao día. A ferida está cuberta cun apósito, que se cambia regularmente. O apósito eliminará o tecido morto cando se retire.

O desbridamento enzimático é ideal se ten problemas de hemorraxia ou un alto risco de complicacións cirúrxicas.

Non se recomenda para feridas grandes e severamente infectadas.

Desbridamento autolítico

O desbridamento autolítico utiliza as encimas do seu corpo e os fluídos naturais para suavizar o tecido malo. Isto faise cun apósito para conservar a humidade que normalmente cambia unha vez ao día.

Cando se acumula humidade, o tecido vello incha e sepárase da ferida.

O desbridamento autolítico é mellor para feridas non infectadas e feridas por presión.

Se tes unha ferida infectada que está a ser tratada, podes obter un desbridamento autolítico con outra forma de desbridamento.

Desbridamento mecánico

O desbridamento mecánico é o tipo máis común de desbridamento de feridas. Elimina o tecido non saudable cunha forza en movemento.

Os tipos de desbridamento mecánico inclúen:

• Hidroterapia. Este método usa auga corrente para lavar os tecidos vellos. Pode implicar unha bañeira de hidromasaxe, un tratamento de ducha ou unha xeringa e un tubo de catéter.
• Apósito húmido a seco. A gasa mollada aplícase á ferida. Despois de secar e pegarse á ferida, elimínase fisicamente, o que elimina o tecido morto.
• Almohadillas de desbridamento monofilamento. Unha almofada suave de poliéster cómpese suavemente sobre a ferida. Isto elimina os restos de tecidos e feridas.

O desbridamento mecánico é apropiado para feridas non infectadas e infectadas.

Desbridamento agudo e cirúrxico conservador

O desbridamento agudo elimina o tecido non saudable cortándoo.

O desbridamento afiado conservador usa bisturís, curetas ou tesoiras. O corte non se estende ao tecido sa circundante. Como pequena cirurxía de cabeceira, pode ser realizada por un médico de familia, enfermeira, dermatólogo ou podólogo.

O desbridamento cirúrxico afiado utiliza instrumentos cirúrxicos. O corte pode incluír tecido sa ao redor da ferida. Está feito por un cirurxián e require anestesia.

Normalmente, o desbridamento nítido non é a primeira opción. A miúdo faise se non funciona outro método de desbridamento ou se precisa un tratamento urxente.

O desbridamento cirúrxico afiado tamén se usa para feridas grandes, profundas ou moi dolorosas.

Odontoloxía de desbrotes

Un desbridamento dental é un procedemento que elimina a acumulación de tártaro e placa dos dentes. Tamén se coñece como desbridamento da boca chea.

O procedemento é útil se leva varios anos sen ter unha limpeza dental.

A diferenza do desbridamento da ferida, o desbridamento dental non elimina ningún tecido.

Que esperar do procedemento

Antes de obter un desbridamento da ferida, a preparación depende do seu:

• ferida
• condicións de saúde
• tipo de desbridamento

A preparación pode incluír:

• exame físico
• medición da ferida
• medicación para a dor (desbridamento mecánico)
• anestesia local ou xeral (desbridamento agudo)

Se recibes anestesia xeral, terás que organizar un paseo a casa. Tamén terá que xaxún durante un determinado tempo antes do procedemento.

O desbridamento non cirúrxico faise nun consultorio médico ou no cuarto do paciente. Un profesional médico aplicará o tratamento, que se repite durante dúas a seis semanas ou máis.

O desbridamento nítido é rápido. Durante o procedemento, o cirurxián usa instrumentos metálicos para examinar a ferida. O cirurxián corta o tecido vello e lava a ferida. Se está a recibir un enxerto de pel, o cirurxián colocarao no seu lugar.

Moitas veces, o desbridamento repítese ata que a ferida cura. Dependendo da ferida, o seguinte procedemento pode ser un método diferente.

¿É doloroso o desbridamento?

O desbridamento biolóxico, enzimático e autolítico adoita causar pouca dor, se hai.

O desbridamento mecánico e agudo pode ser doloroso.

Se estás desbridando mecánicamente, podes recibir medicamentos para a dor.

Se recibes un desbridamento acentuado, obterás anestesia local ou xeral. A anestesia local adormecerá a ferida. A anestesia xeral farache durmir, polo que non sentirás nada.

Ás veces pode doer cando se cambia o aderezo. Pregunta ao teu médico sobre a medicación para a dor e outras formas de controlar a dor.

Coidado de feridas de desbridamento

É importante coidar a túa ferida. Isto axudaralle a curar e minimizar o risco de complicacións.

Isto é o que podes facer para protexer a ferida durante o proceso de curación:

• Cambia regularmente o aderezo. Cambialo diariamente ou segundo as instrucións do seu médico.
• Manteña o aderezo seco. Evite piscinas, baños e bañeiras de hidromasaxe. Pregunta ao teu médico cando podes ducharte.
• Manteña a ferida limpa. Lava sempre as mans antes e despois de tocar a ferida.
• Non apliques presión. Use coxíns especiais para evitar poñer peso na ferida.Se a ferida está na perna ou no pé, é posible que necesites muletas.

O seu médico proporcionará instrucións específicas sobre como coidar a súa ferida.

Recuperación da cirurxía de desbridamento

Xeralmente, a recuperación leva de 6 a 12 semanas.

A recuperación completa depende da gravidade, tamaño e localización da ferida. Tamén depende do método de desbridamento.

O seu médico determinará cando pode volver ao traballo. Se o seu traballo é físicamente esixente ou implica a zona afectada, asegúrese de avisar ao seu médico.

O coidado adecuado das feridas é esencial para unha boa recuperación. Tamén debes:

• Coma san. O teu corpo precisa suficientes nutrientes para curar.
• Evite fumar. Fumar dificulta que os nutrientes e osíxenos cheguen á ferida. Isto retarda a curación. Fumar pode ser difícil, pero un médico pode axudarche a crear un plan para deixar de fumar.
• Vaia ás citas de seguimento. O seu médico ten que revisar a ferida e asegurarse de que se cura correctamente.

Complicacións do desbridamento

Como todos os procedementos médicos, o desbridamento supón un risco de complicacións.

Estes inclúen:

• irritación
• sangrando
• danos nos tecidos sans
• reacción alérxica
• dor
• infección bacteriana

A pesar destes posibles efectos secundarios, os beneficios a miúdo superan os riscos. Moitas feridas non poden curarse sen desbridamento.

Cando ver a un médico

Presta atención á túa ferida. Se sospeita dunha infección, contacte co seu médico.

Os signos de infección inclúen:

• dor crecente
• vermelhidão
• inchazo
• sangrado excesivo
• nova descarga
• mal cheiro
• febre
• calafríos
• náuseas
• vómitos

Se recibiu anestesia xeral, busque axuda médica se ten:

• tose
• dificultade para respirar
• dor no peito
• náuseas graves
• vómitos

A comida para levar

Se a túa ferida non mellora, pode que necesites desbridamento. O procedemento axuda a curar as feridas eliminando tecidos mortos ou infectados.

Pódese desbrotar con larvas vivas, apósitos especiais ou pomadas que suavizan o tecido. O tecido vello tamén se pode cortar ou eliminar cunha forza mecánica, como a auga corrente.

O mellor tipo de desbridamento depende da súa ferida. A miúdo úsanse múltiples métodos xuntos.

A recuperación leva de 6 a 12 semanas. Practicar un bo coidado das feridas axudará á súa ferida a curarse correctamente. Chame ao seu médico se ten dor crecente, inchazo ou outros síntomas novos durante a recuperación.