Todo o que precisa saber sobre as probas de coronavirus

Contido

• Cales son os tipos máis comúns de probas de COVID-19?
• Que pasa coas probas de anticorpos COVID-19?
• Como proban o coronavirus?
• Que precisión teñen as probas COVID-19?
• Canto custa facerse a proba de coronavirus?
• Canto tarda en obter os resultados da proba COVID-19?
• Revisión de

Mentres continúa a pandemia COVID-19, expertos en saúde pública subliñaron reiteradamente a importancia dunha boa estratexia de proba para frear a propagación do virus. Aínda que leva meses escoitando falar de probas de coronavirus, pode que estea un pouco confuso nos detalles.

En primeiro lugar, sábeo: hai moitas opcións de proba diferentes e, aínda que algunhas son máis precisas que outras, ningunha delas é perfecta. Cada tipo de proba de coronavirus ten o seu propio ~cousa~, pero dado que probablemente non asistiches á facultade de medicina e Se hai novas actualizacións nas probas todo o tempo, pode ser difícil facer un seguimento de todo.

Se precisas facer a proba de COVID-19 ou simplemente queres ler os detalles das probas de coronavirus, aquí tes o que debes saber. (Se tes síntomas, le tamén: Que facer se pensas que tes o coronavirus)

Cales son os tipos máis comúns de probas de COVID-19?

En xeral, hai dous tipos principais de probas diagnósticas para o SARS-CoV-2, o virus que causa o COVID-19. ("Diagnóstico" significa que se utilizan as probas para ver se actualmente ten o virus.)

Ambas as probas poden detectar unha infección activa por COVID-19, pero son diferentes, segundo a Food and Drug Administration (FDA). A FDA descomponse así:

• Proba de PCR: Tamén chamada proba molecular, esta proba busca o material xenético de COVID-19. A maioría das probas de PCR consisten en tomar a mostra dun paciente e enviala a un laboratorio para a súa análise.
• Proba de antíxeno: Tamén coñecidas como probas rápidas, as probas de antíxenos buscan proteínas específicas do virus. Están autorizados para o punto de atención, o que significa que a proba pode facerse nun consultorio médico, hospital ou centro de proba.

Se visitas ao teu médico de atención primaria para que fagas unha proba, probablemente farás unha proba de PCR, di Amesh A. Adalja, M.D., estudosa senior no Johns Hopkins Center for Health Security. "Algunhas oficinas teñen probas de antíxeno", engade. Que proba se lle faga normalmente depende do que o seu médico teña en stock, das súas preferencias persoais e dos seus síntomas (se os ten). "A proba de antíxeno aínda non está aprobada pola FDA para o cribado asintomático e moitos médicos non solicitarán a proba de antíxeno para alguén sen síntomas", explica o doutor Adalja.

As probas de coronavirus na casa son outra opción. A mediados de novembro, a FDA autorizou a primeira proba COVID-19 na casa, chamada Kit de proba Todo-en-Un Lucira COVID-19. Lucira é semellante a unha proba de PCR porque ambos buscan material xenético a partir do virus (aínda que a metodoloxía molecular de Lucira "xeralmente crese que é menos precisa" que a das probas de PCR, segundo o New York Times). O kit emítese mediante receita médica e permite que as persoas maiores de 14 anos poidan probarse na casa cun hisopo nasal proporcionado. A partir de aí, o hisopo insírese nun frasco (que tamén inclúe o kit) e obterá resultados nun prazo de 30 minutos.

Que pasa coas probas de anticorpos COVID-19?

Ata o momento, a FDA autorizou máis de 50 probas de anticorpos contra o coronavirus que poden determinar se previamente estivo infectado con COVID-19 buscando a presenza de anticorpos que se unen, é dicir, proteínas que se unen a un virus (neste caso, COVID- 19). Non obstante, a FDA di que non está claro se a presenza destes anticorpos de unión significa un menor risco de infección futura por COVID-19. Tradución: dar positivo en anticorpos de unión non significa automaticamente que non se poida reinfectar con COVID-19.

Non todas as probas de anticorpos contra o coronavirus detectan o mesmo tipos de anticorpos. Unha proba, chamada Kit de detección de anticorpos de neutralización cPass SARS-CoV-2, busca anticorpos neutralizantes en lugar de anticorpos de unión. Os anticorpos neutralizantes son proteínas que se unen a unha parte específica dun patóxeno, segundo a FDA. A diferenza dos anticorpos de unión, os anticorpos neutralizantes detectados nesta proba COVID atopáronse nun laboratorio para diminuír a infección viral das células do SARS-CoV-2. Noutras palabras, se ten anticorpos neutralizantes, é improbable que volva infectarse con COVID-19 ou que poida desenvolver un caso grave do virus, sempre que eses anticorpos aínda estean presentes no seu corpo, segundo a FDA. Investigación publicada na revista médica Inmunidade suxire que os anticorpos neutralizantes poden permanecer presentes no corpo ata cinco ou sete meses despois dunha infección por COVID-19.

Dito isto, a FDA sinala que "aínda se está investigando o efecto dos anticorpos neutralizantes sobre o SARS-CoV-2 en humanos". É dicir, probar positivo para calquera o tipo de anticorpos contra o coronavirus non significa necesariamente que estea claro. (Máis aquí: Que significa realmente unha proba positiva de anticorpos contra o coronavirus?)

Como proban o coronavirus?

Hai algunha variación, dependendo do tipo de proba que esteas a facer. Se estás a facer unha proba de anticorpos, terás que facer unha mostra de sangue. Pero as cousas son un pouco diferentes cunha PCR de diagnóstico ou unha proba de antíxeno.

Unha proba de PCR normalmente recóllese a través dun hisopo nasofaríngeo, que usa unha estrutura longa e delgada, tipo Q, para probar as células da parte traseira das vías nasais ou un hisopo nasal, que é semellante a un hisopo nasofaríngeo pero non o fai ' t volver tan lonxe. Non obstante, a FDA di que as probas de PCR tamén se poden recoller mediante un aspirado/lavado respiratorio (é dicir, lavado nasal) ou mostra de saliva, dependendo da proba. Unha proba de antíxeno, pola contra, sempre se realiza cun hisopo nasofarínxeo ou nasal.

Na maioría das situacións, farás a proba mediante un hisopo nasofaríngeo, di o doutor Adalja. "Non é cómodo", recoñece. "É moi diferente que meter o dedo no nariz ou poñer unha punta Q no nariz". Despois diso, pode ter unha lixeira hemorragia nasal e algunhas persoas néganse a facerse a proba en base a ese malestar, di o doutor Adalja. Pero esa irritación momentánea é un pequeno prezo a pagar por unha estratexia que é crucial para mitigar a propagación do COVID-19, sinala.

Que precisión teñen as probas COVID-19?

A precisión da proba de coronavirus depende de unha morea de diferentes factores. En primeiro lugar, o tipo de proba de diagnóstico que recibe importa. "A proba de PCR considérase o patrón de ouro", di William Schaffner, M.D., especialista en enfermidades infecciosas e profesor da Facultade de Medicina da Universidade de Vanderbilt. "Se acertas o momento e es positivo ou negativo nun deses, probablemente sexas realmente positivo ou negativo".

A proba rápida do antíxeno é un pouco diferente. "Son notorios por dar resultados falsamente negativos [o que significa que a proba di que non tes o virus cando realmente o tes]", di o doutor Schaffner. Considerando ata o 50 por cento de todas as probas de antíxeno COVID poden producir resultados falsamente negativos, "ten que interpretalos con precaución", explica o doutor Schaffner. Entón, se estiveches recentemente exposto a alguén con COVID-19 e dás negativo cunha proba rápida de antíxeno, non deberías estar totalmente seguro de que estás realmente negativo, di.

O tempo tamén importa, di a experta en enfermidades infecciosas Debra Chew, MD, M.P.H., profesora axudante de medicina na Rutgers New Jersey Medical School. "Se se inicia a enfermidade, é posible que non mostre un marcador viral onde a proba sería positiva", di. "Por outra banda, se presentas moi tarde para probar, tamén podes ser negativo, aínda que realmente tiveses o virus".

¿Queres saber que se considera exactamente "cedo" ou "tarde"? Unha análise recente de sete estudos publicados na revista médica académica Anais de Medicina Interna pon en perspectiva esta liña de tempo: a probabilidade dun resultado da proba de PCR falso-negativo diminúe do 100 por cento o primeiro día despois da exposición ao 67 por cento o cuarto día. E o día en que alguén desenvolve síntomas (de media, cinco días despois da exposición), a investigación descubriu que é probable que o 38% teña unha lectura falsa. Esa probabilidade diminúe a só un 20 por cento tres días despois de mostrar síntomas, o que significa que os resultados das probas de PCR de coronavirus son máis probables se se lle fai a proba entre cinco e oito días despois da exposición e uns tres días despois de mostrar síntomas, segundo a análise.

Basicamente, canto máis tempo esperas, mellor, dentro da razón, di o doutor Schaffner. Se sabe que estivo exposto a alguén con COVID-19, recomenda esperar ata seis días despois da exposición para facer a proba. "A maioría da xente que vai ser positiva será o día seis, sete ou oito", explica.

Canto custa facerse a proba de coronavirus?

Depende de onde vaias. Se visitas un sitio de probas de coronavirus, debería ser gratuíto, independentemente de se tes seguro de saúde, di o doutor Adalja. Se visita o seu médico de atención primaria ou outro provedor médico, a proba en si debe estar cuberta polo seguro (aínda que aínda pode esperar ser responsable dun copago), di Richard Watkins, MD, médico de enfermidades infecciosas en Akron, Ohio. , e profesor de medicina interna na Northeast Ohio Medical University. "Se está preocupado, pode chamar ao número da parte traseira da súa tarxeta de seguro e confirmar", engade o doutor Watkins. (Velaí como evoluciona a telemedicina durante a pandemia COVID-19).

Se non ten seguro de saúde pero vai a un consultorio médico ou hospital para realizar unha proba de coronavirus, normalmente será responsable do custo de toda a visita, di o doutor Schaffner. Iso pódese conseguir guapa caro dependendo de onde vaias (pensa: entre 20 e 850 dólares por proba e iso non inclúe outras taxas que poden formar parte da visita).

En canto a onde facer a proba de coronavirus, de novo, os sitios de proba de coronavirus (é dicir, os centros de saúde da súa comunidade) son a mellor opción porque son gratuítos. CVS, Walgreens e Rite Aid tamén están a operar sitios emerxentes de probas de COVID-19 (que poden levar ou non custos de peto, dependendo do estado do teu seguro). Asegúrate de consultar os sitios web dos teus departamentos de saúde estatais e locais para obter detalles actualizados sobre as probas de coronavirus preto de ti.

Canto tarda en obter os resultados da proba COVID-19?

Unha vez máis, depende. Pode levar varias horas ou varios días (ás veces unha semana ou máis) para obter os resultados da súa proba de PCR, dependendo da copia de seguridade do seu laboratorio local, di o doutor Schaffner. As probas de anticorpos tamén poden levar varios días ou semanas para obter os seus resultados, de novo, dependendo do laboratorio ao que se envíen.

As probas de antíxenos, por outra banda, poden producir resultados en menos dunha hora, segundo a FDA. Pero de novo, este método, aínda que rápido, non se considera tan preciso como unha proba de PCR.

En xeral, os expertos recomendan tomar os resultados das probas de coronavirus cun gran de sal. "Ser negativo significa que non estivo infectado no momento no que se fixo a proba", explica o doutor Watkins. "Podería estar infectado no interino".

Se dá negativo ao virus pero ten síntomas de COVID-19, o doutor Chew recomenda contactar co seu médico de atención primaria para saber se debería facerse de novo. (Relacionado: Cando, exactamente, deberías auto-illarte se pensas que tes o coronavirus?)

Aínda que as probas son mellores do que había ao comezo da pandemia e agora hai máis opcións, só hai que ter en conta que aínda non é un proceso perfecto. "A xente busca respostas absolutas [nesta pandemia]", di o doutor Schaffner. "E iso non se lles pode dar coa proba COVID-19".

A información desta historia é precisa a partir do tempo de prensa. A medida que as actualizacións sobre o coronavirus COVID-19 continúan evolucionando, é posible que algunha información e recomendacións desta historia cambiasen desde a publicación inicial. Recomendámoslle que visite regularmente con recursos como CDC, a OMS e o seu departamento de saúde pública local os datos e recomendacións máis actualizados.

Revisión de