Proba de Coombs

Contido

• Por que se fai a proba de Coombs?
• Como se fai a proba de Coombs?
• Como me preparo para a proba de Coombs?
• Cales son os riscos da proba de Coombs?
• Cales son os resultados da proba de Coombs?
• Resultados normais
• Resultados anormais nunha proba directa de Coombs
• Resultados anormais nunha proba indirecta de Coombs

Que é unha proba de Coombs?

Se estivo canso, ten falta de aire, mans e pés fríos e pel moi pálida, é posible que teña unha cantidade insuficiente de glóbulos vermellos. Esta enfermidade chámase anemia e ten moitas causas.

Se o seu médico confirma que ten un reconto baixo de glóbulos vermellos, a proba de Coombs é unha das probas de sangue que o seu médico pode solicitar para descubrir que tipo de anemia ten.

Por que se fai a proba de Coombs?

A proba de Coombs verifica o sangue para ver se contén certos anticorpos. Os anticorpos son proteínas que produce o teu sistema inmunitario cando detecta que algo pode ser prexudicial para a túa saúde.

Estes anticorpos destruirán ao invasor nocivo. Se a detección do sistema inmune é incorrecta, ás veces pode producir anticorpos contra as súas propias células. Isto pode causar moitos tipos de problemas de saúde.

A proba de Coombs axudará ao seu médico a determinar se ten anticorpos no torrente sanguíneo que están a provocar que o seu sistema inmunitario ataque e destrúa os seus propios glóbulos vermellos. Se os glóbulos vermellos están sendo destruídos, isto pode provocar unha enfermidade chamada anemia hemolítica.

Existen dous tipos de probas de Coombs: a proba directa de Coombs e a proba indirecta de Coombs. A proba directa é máis común e comproba se hai anticorpos que están unidos á superficie dos glóbulos vermellos.

A proba indirecta comproba se hai anticorpos non conectados que flotan no torrente sanguíneo. Tamén se administra para determinar se houbo unha mala reacción potencial a unha transfusión de sangue.

Como se fai a proba de Coombs?

Necesitarase unha mostra do seu sangue para realizar a proba. O sangue está probado con compostos que reaccionarán con anticorpos no sangue.

A mostra de sangue obtense mediante punción venosa, na que se introduce unha agulla nunha vea do brazo ou da man. A agulla atrae unha pequena cantidade de sangue cara aos tubos. A mostra almacénase nun tubo de ensaio.

Esta proba faise a miúdo en bebés que poden ter anticorpos no sangue porque a súa nai ten un grupo sanguíneo diferente. Para facer esta proba nun lactante, pícase a pel cunha pequena agulla afiada chamada lanceta, normalmente no talón do pé. O sangue recóllese nun pequeno tubo de vidro, nunha lámina de vidro ou nunha tira reactiva.

Como me preparo para a proba de Coombs?

Non é necesaria ningunha preparación especial. O seu médico fará que beba unha cantidade normal de auga antes de ir ao laboratorio ou ao lugar de recollida.

É posible que teña que deixar de tomar certos medicamentos antes de que se realice a proba, pero só se o seu médico lle di que o faga.

Cales son os riscos da proba de Coombs?

Cando se recolle o sangue, pode sentir unha dor moderada ou unha leve sensación de pellizco. Non obstante, isto adoita ser moi curto e moi lixeiro. Despois de retirar a agulla, pode sentir unha sensación palpitante. Indicaráselle que aplique presión ao sitio no que a agulla entrou na súa pel.

Aplicarase un vendaje. Haberá que permanecer no seu lugar normalmente entre 10 e 20 minutos. Debe evitar usar ese brazo para levantar pesados ​​o resto do día.

Os riscos moi raros inclúen:

• aturdimento ou desmaio
• hematoma, un peto de sangue baixo a pel que se asemella a unha contusión
• infección, xeralmente evitada pola limpeza da pel antes de introducir a agulla
• sangrado excesivo (o sangrado durante un longo período despois da proba pode indicar unha enfermidade de sangrado máis grave e debe comunicarse ao seu médico)

Cales son os resultados da proba de Coombs?

Resultados normais

Os resultados considéranse normais se non hai aglutinación de glóbulos vermellos.

Resultados anormais nunha proba directa de Coombs

Un agrupamento dos glóbulos vermellos durante a proba indica un resultado anormal. A aglutinación (agrupación) das células sanguíneas durante unha proba directa de Coombs significa que ten anticorpos sobre os glóbulos vermellos e que pode ter unha enfermidade que provoque a destrución dos glóbulos vermellos polo seu sistema inmunitario, chamada hemólise.

As condicións que poden causar que teña anticorpos contra os glóbulos vermellos son:

• anemia hemolítica autoinmune, cando o teu sistema inmunitario reacciona aos teus glóbulos vermellos
• reacción de transfusión, cando o teu sistema inmunitario ataca sangue doado
• eritroblastose fetal ou diferentes tipos de sangue entre nai e lactante
• leucemia linfocítica crónica e algunhas outras leucemias
• lupus eritematoso sistémico, unha enfermidade autoinmune e o tipo máis común de lupus
• mononucleose
• infección por micoplasma, un tipo de bacteria que moitos antibióticos non poden matar
• sífilis

A toxicidade por drogas é outra das afeccións posibles que pode provocar anticorpos contra os glóbulos vermellos. Entre as drogas que poden provocar isto inclúense:

• cefalosporinas, un antibiótico
• levodopa, para a enfermidade de Parkinson
• dapsona, un antibacteriano
• nitrofurantoína (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), un antibiótico
• antiinflamatorios non esteroides (AINE) como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
• quinidina, un medicamento para o corazón

Ás veces, especialmente en adultos maiores, a proba de Coombs terá un resultado anormal aínda sen ningunha outra enfermidade nin factores de risco.

Resultados anormais nunha proba indirecta de Coombs

Un resultado anormal nunha proba indirecta de Coombs significa que tes anticorpos que circulan no torrente sanguíneo e que poden provocar que o teu sistema inmunitario reaccione ante os glóbulos vermellos considerados alleos ao corpo, especialmente aqueles que poden estar presentes durante unha transfusión de sangue.

Dependendo da idade e das circunstancias, isto podería significar eritroblastose fetal, unha coincidencia de sangue incompatible para unha transfusión de sangue ou anemia hemolítica por reacción autoinmune ou toxicidade por fármacos.

Os bebés con eritroblastose fetal poden ter niveis moi altos de bilirrubina no sangue, o que leva a ictericia. Esta reacción prodúcese cando o bebé e a nai teñen diferentes tipos de sangue, como diferenzas do factor Rh positivo ou negativo ou do tipo ABO. O sistema inmunitario da nai ataca o sangue do bebé durante o parto.

Esta condición debe observarse con atención. Pode provocar a morte da nai e do fillo. A unha muller embarazada faise a miúdo unha proba indirecta de Coombs para comprobar se hai anticorpos antes do parto durante o coidado prenatal.