Que é a pericardite constritiva?

Contido

• Cales son os síntomas da pericardite constritiva?
• Cales son as causas da pericardite constritiva?
• Cales son os factores de risco da pericardite constritiva?
• Pericardite
• Trastornos autoinmunes
• Traumatismo ou lesións no corazón
• Medicamentos
• Xénero e idade
• Como se diagnostica a pericardite constritiva?
• Probas de imaxe
• Cateterismo cardíaco
• Electrocardiograma
• Ecocardiograma
• Cales son as opcións de tratamento?
• Cal é a perspectiva a longo prazo?

Que é a pericardite constritiva?

A pericardite constritiva é a inflamación a longo prazo ou crónica do pericardio. O pericardio é a membrana en forma de saco que rodea o corazón. A inflamación nesta parte do corazón provoca cicatrices, engrosamento e endurecemento muscular ou contractura. Co paso do tempo, o pericardio perde a súa elasticidade e vólvese ríxido.

A enfermidade é rara en adultos e é aínda menos común en nenos.

Pode converterse nun grave problema de saúde. Se non se trata, un pericardio ríxido pode provocar síntomas de insuficiencia cardíaca e pode incluso poñer en perigo a vida. Hai tratamentos eficaces para a enfermidade.

Cales son os síntomas da pericardite constritiva?

Os síntomas da pericardite constritiva inclúen:

• dificultade respiratoria que se desenvolve lentamente e empeora
• fatiga
• un abdome inchado
• inchazo crónico e grave nas pernas e nos nocellos
• debilidade
• unha febre de baixo grao
• dor no peito

Cales son as causas da pericardite constritiva?

Cando a cuberta do teu corazón está inflamada crónicamente, vólvese ríxida. Como resultado, o teu corazón non pode estirarse tanto como debería cando latexa. Isto pode evitar que as cámaras cardíacas se enchen coa cantidade correcta de sangue, o que provoca síntomas de insuficiencia cardíaca.

Non sempre se sabe a causa da pericardite constritiva. Non obstante, as posibles causas poden incluír:

• cirurxía cardíaca
• radioterapia ao peito
• tuberculose

Algunhas das causas menos comúns son:

• infección vírica
• infección bacteriana
• mesotelioma, que é un tipo pouco común de cancro causado pola exposición ao amianto

Nalgúns casos, é posible que o seu médico non poida atopar a causa da inflamación. Hai moitas opcións de tratamento aínda que nunca se determine a causa da enfermidade.

Cales son os factores de risco da pericardite constritiva?

Os seguintes factores aumentan o risco de desenvolver esta enfermidade:

Pericardite

A pericardite non tratada pode volverse crónica.

Trastornos autoinmunes

Demostrouse que o lupus sistémico, a artrite reumatoide e outras enfermidades autoinmunes aumentan o risco de pericardite constritiva.

Traumatismo ou lesións no corazón

Ter un ataque cardíaco ou ser operado de corazón pode aumentar o risco.

Medicamentos

A pericardite é un efecto secundario dalgúns medicamentos.

Xénero e idade

A pericardite é máis común en homes entre os.

Como se diagnostica a pericardite constritiva?

Esta condición é difícil de diagnosticar. Pode confundirse con outras afeccións cardíacas como:

• cardiomiopatía restritiva, que ocorre cando as cámaras cardíacas non poden encherse de sangue por mor da rixidez no corazón
• taponamento cardíaco, que se produce cando o fluído entre o músculo cardíaco e o pericardio comprime o corazón

A miúdo faise un diagnóstico de pericardite constritiva descartando estas outras condicións.

O seu médico preguntará sobre os seus síntomas e realizará un exame físico. Os seguintes signos son comúns:

• veas do pescozo que sobresaen debido ao aumento da presión arterial, que se chama signo de Kussmaul
• sons do corazón débiles ou distantes
• inchazo do fígado
• fluído na zona do ventre

O seu médico pode solicitar unha ou máis das seguintes probas:

Probas de imaxe

As resonancias magnéticas torácicas, as tomografías computarizadas e os raios X producen imaxes detalladas do corazón e do pericardio. Unha tomografía computarizada e unha resonancia magnética poden detectar o engrosamento do pericardio e dos coágulos de sangue.

Cateterismo cardíaco

No cateterismo cardíaco, o seu médico insire un tubo fino no corazón a través da ingle ou do brazo. A través deste tubo, poden recoller mostras de sangue, eliminar tecidos para a biopsia e tomar medidas desde o seu corazón.

Electrocardiograma

Un electrocardiograma mide os impulsos eléctricos do teu corazón. As irregularidades poden suxerir que ten pericardite constritiva ou outra enfermidade cardíaca.

Ecocardiograma

Un ecocardiograma fai unha imaxe do teu corazón usando ondas sonoras. Pode detectar fluído ou engrosamento no pericardio.

Cales son as opcións de tratamento?

O tratamento céntrase en mellorar a función do seu corazón.

Nas primeiras fases da pericardite pódese recomendar o seguinte:

• tomar pílulas de auga para eliminar o exceso de fluídos, que se chaman diuréticos
• tomar medicamentos para a dor (analxésicos) para controlar a dor
• diminuíndo o seu nivel de actividade
• diminuíndo a cantidade de sal na súa dieta
• tomar antiinflamatorios sen receita médica, como o ibuprofeno (Advil)
• tomar colchicina (Colcrys)
• tomando corticoides

Se está claro que ten pericardite constritiva e os seus síntomas son graves, o seu médico pode suxerirlle unha pericardiectomía. Nesta cirurxía, partes do saco cicatrizado están cortadas arredor do corazón. Esta é unha cirurxía complicada que ten certo risco, pero moitas veces é a mellor opción.

Cal é a perspectiva a longo prazo?

Se non se trata, esta enfermidade pode poñer en risco a súa vida, e pode levar ao desenvolvemento de síntomas de insuficiencia cardíaca. Non obstante, moitas persoas con pericardite constritiva poden levar unha vida saudable se reciben tratamento para o seu estado.