Como confirmar o diagnóstico de dengue

Contido

• 1. Exame físico
• 2. Proba de bucle
• 3. Proba rápida para diagnosticar o dengue
• 4. Illamento do virus
• 5. Probas serolóxicas
• 6. Análises de sangue
• 7. Probas bioquímicas

O diagnóstico do dengue faise en función dos síntomas presentados pola persoa, ademais de probas de laboratorio, como hemograma, illamento de virus e probas bioquímicas, por exemplo. Despois de realizar os exames, o médico pode comprobar o tipo de virus e, así, indicar o tratamento máis adecuado para a persoa. Así, se se produce febre, acompañada de dous ou máis dos síntomas mencionados anteriormente, recoméndase acudir ás urxencias para que se realicen probas diagnósticas e, así, comece o tratamento.

O dengue é unha enfermidade causada por picaduras de mosquitos Aedes aegypti infectado, que é máis común que apareza no verán e en rexións máis húmidas debido á facilidade de desenvolvemento do mosquito dengue. Vexa como identificar o mosquito dengue.

1. Exame físico

O exame físico consiste na valoración por parte do médico dos síntomas descritos polo paciente, sendo indicativo do dengue clásico:

• Dor de cabeza grave;
• Dor no fondo dos ollos;
• Dificultade para mover as articulacións;
• Dor muscular en todo o corpo;
• Mareos, náuseas e vómitos;
• Manchas vermellas no corpo con ou sen coceira.

No caso do dengue hemorráxico, os síntomas tamén poden incluír un sangrado excesivo que normalmente se manifesta como manchas vermellas na pel, hematomas e hemorragias frecuentes do nariz ou das enxivas, por exemplo.

Os síntomas adoitan aparecer entre 4 e 7 días despois da picadura do mosquito infectado polo virus e comezan cunha febre superior a 38ºC, pero que ao cabo dunhas horas vai acompañada doutros síntomas. Polo tanto, cando se sospeita que hai sangue, é importante buscar axuda médica para que se poidan facer probas máis específicas para confirmar o diagnóstico e comezar o tratamento rapidamente, xa que en casos máis graves o virus do dengue pode afectar o fígado e o corazón. Descubra cales son as complicacións do dengue.

2. Proba de bucle

A proba de trampas é un tipo de exame rápido que comproba a fraxilidade dos vasos sanguíneos e a tendencia ao sangrado, e adoita realizarse en caso de sospeita de dengue clásico ou hemorráxico. Esta proba consiste en interromper o fluxo sanguíneo no brazo e observar a aparición de pequenos puntos vermellos, cun maior risco de sangrado canto maior sexa a cantidade de puntos vermellos observados.

A pesar de formar parte das probas indicadas pola Organización Mundial da Saúde para o diagnóstico do dengue, a proba da trampa pode proporcionar resultados falsos cando a persoa está a usar medicamentos como a aspirina ou os corticoides ou se atopa na fase pre ou posterior á menopausa, por exemplo. Comprende como se fai a proba de trampas.

3. Proba rápida para diagnosticar o dengue

A proba rápida para identificar o dengue úsase cada vez máis para diagnosticar posibles casos de infección polo virus, xa que leva menos de 20 minutos identificar se o virus estivo presente no corpo e durante canto tempo debido á detección de anticorpos, IgG e IgM. Deste xeito, é posible comezar o tratamento máis rápido.

Non obstante, a proba rápida tampouco identifica a presenza doutras enfermidades transmitidas polo mosquito Dengue, como Zika ou Chikungunya e, polo tanto, o médico pode ordenar unha análise de sangue normal para identificar se tamén está infectado con estes virus. A proba rápida é gratuíta e pode facela en calquera centro de saúde de Brasil en calquera momento, xa que non é necesario xaxún.

4. Illamento do virus

Esta proba ten como obxectivo identificar o virus no torrente sanguíneo e establecer que serotipo, permitindo o diagnóstico diferencial doutras enfermidades causadas pola picadura dun mesmo mosquito e que presentan síntomas similares, ademais de permitir ao médico iniciar un tratamento máis específico.

O illamento faise analizando unha mostra de sangue, que debe ser recollida en canto aparezan os primeiros síntomas. Esta mostra de sangue envíase ao laboratorio e, mediante técnicas de diagnóstico molecular, como a PCR, por exemplo, é posible identificar a presenza do virus do dengue no sangue.

5. Probas serolóxicas

A proba serolóxica ten como obxectivo diagnosticar a enfermidade a través da concentración de inmunoglobulinas IgM e IgG no sangue, que son proteínas que teñen a súa concentración alterada en casos de infección. A concentración de IgM aumenta axiña que a persoa está en contacto co virus, mentres que a IgG aumenta despois, pero aínda na fase aguda da enfermidade e permanece en cantidades elevadas no sangue, sendo, polo tanto, un marcador da enfermidade. , xa que é específico de cada tipo de infección. Máis información sobre IgM e IgG.

Normalmente solicítanse probas serolóxicas como forma de complementar a proba de illamento do virus e o sangue debe recollerse uns 6 días despois do inicio dos síntomas, xa que isto permite comprobar as concentracións de inmunoglobulina con maior precisión.

6. Análises de sangue

O hemograma e o coagulograma tamén son probas solicitadas polo médico para diagnosticar a dengue, especialmente a dengue hemorráxica. O hemograma normalmente mostra cantidades variables de leucocitos e pode haber leucocitose, o que significa un aumento da cantidade de leucocitos ou leucopenia, que corresponde a unha diminución do número de leucocitos no sangue.

Ademais, normalmente obsérvase un aumento no número de linfocitos (linfocitose) coa presenza de linfocitos atípicos, ademais de trombocitopenia, que é cando as plaquetas están por baixo de 100000 / mm³, cando o valor de referencia está entre 150000 e 450000 / mm³. Coñecer os valores de referencia do hemograma.

O coagulograma, que é a proba que comproba a capacidade de coagulación do sangue, normalmente solicítase en caso de sospeita de dengue hemorráxico e aumento do tempo de protrombina, tromboplastina parcial e tempo de trombina, ademais dunha diminución do fibrinóxeno, protrombina, VIII e factor XII , indicando que a hemostase non está a suceder como debería, confirmando o diagnóstico de dengue hemorráxico.

7. Probas bioquímicas

As principais probas bioquímicas solicitadas son a medición da albúmina e dos encimas hepáticos TGO e TGP, indicando o grao de deterioro hepático e indicando un estadio máis avanzado da enfermidade cando estes parámetros.

Normalmente, cando o dengue xa se atopa nunha fase máis avanzada, é posible observar unha diminución da concentración de albúmina no sangue e a presenza de albúmina nos ouriños, ademais dun aumento das concentracións de TGO e TGP no sangue, indicando danos no fígado.