Respostas a preguntas comúns sobre a reposición total de xeonllos

Contido

• 1. ¿É o momento adecuado para someterse a unha substitución de xeonllo?
• 5 razóns para considerar a cirurxía de reposición de xeonllos
• 2. Podo evitar a cirurxía?
• 3. Que ocorre durante a cirurxía e canto tempo leva?
• 4. Que é un xeonllo artificial e como se mantén no lugar?
• 5. Debo preocuparme pola anestesia?
• 6. Canta dor terei despois da cirurxía?
• 7. Que debo esperar inmediatamente despois da cirurxía?
• 8. Que podo esperar durante a recuperación e rehabilitación?
• 9. Como podo preparar a miña casa para a recuperación?
• 10. Necesitarei algún equipo especial?
• 11. En que actividades poderei participar?
• 12. Canto durará a articulación artificial do xeonllo?

Cando un cirurxián recomenda unha substitución total de xeonllos, é probable que teña moitas preguntas. Aquí abordamos as 12 preocupacións máis comúns.

1. ¿É o momento adecuado para someterse a unha substitución de xeonllo?

Non hai unha fórmula precisa para decidir cando se debe substituír o xeonllo. A principal razón para facelo é a dor, pero se probou todas as outras formas de tratamento non operativo, incluíndo remedios para o estilo de vida, medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia e inxeccións, pode que chegue o momento de pensar na cirurxía.

Un cirurxián ortopédico realizará un exame exhaustivo e fará unha recomendación. Tamén pode ser beneficioso obter unha segunda opinión.

5 razóns para considerar a cirurxía de reposición de xeonllos

2. Podo evitar a cirurxía?

Antes de considerar a cirurxía, o seu médico normalmente animaralle a probar varios tratamentos non cirúrxicos. Estes poden incluír:

• fisioterapia
• perda de peso (se procede)
• medicamentos antiinflamatorios
• inxeccións de esteroides
• inxeccións hialurónicas (xel)
• tratamentos alternativos como a acupuntura

Nalgúns casos, estas solucións poden axudar a controlar problemas de xeonllos. Non obstante, se os síntomas empeoran e comezan a afectar a súa calidade de vida, a cirurxía pode ser a mellor opción.

Se é necesaria unha reposición total do xeonllo (TKR), atrasar ou diminuír a cirurxía durante un longo período de tempo pode provocar a necesidade dunha operación máis complexa e un resultado menos favorable.

Algunhas das preguntas que tes que facerche son:

• Probei de todo?
• O meu xeonllo impídeme facer as cousas que me gustan?

Obtén máis información para axudarche a determinar se debes considerar unha cirurxía de xeonllo.

3. Que ocorre durante a cirurxía e canto tempo leva?

O cirurxián fará unha incisión sobre a parte dianteira do xeonllo para expoñer a zona danada da súa articulación.

O tamaño estándar da incisión varía de aproximadamente 6-10 polgadas de lonxitude.

Durante a operación, o cirurxián move a rótula cara ao lado e corta a cartilaxe danada e unha pequena cantidade de óso.

A continuación, substitúen o tecido danado por novos compoñentes metálicos e plásticos.

Os compoñentes combínanse para formar unha articulación artificial que é bioloxicamente compatible e imita o movemento do xeonllo natural.

A maioría dos procedementos de reposición de xeonllos tardan entre 60 e 90 minutos en completarse.

Máis información sobre o que ocorre durante a cirurxía.

4. Que é un xeonllo artificial e como se mantén no lugar?

Os implantes artificiais de xeonllo consisten en metal e plástico de calidade médica chamado polietileno.

Hai dous xeitos de unir os compoñentes ao óso. Unha delas é usar cemento óseo, que normalmente leva uns 10 minutos fixarse. O outro é un enfoque sen cemento, no que os compoñentes teñen un revestimento poroso que permite que o óso crezca sobre el.

Nalgúns casos, un cirurxián pode usar ambas técnicas durante a mesma operación.

5. Debo preocuparme pola anestesia?

Calquera operación feita con anestesia ten riscos, aínda que é raro que se produzan complicacións graves por calquera tipo de anestesia.

As opcións para TKR inclúen:

• anestesia xeral
• espiñal ou epidural
• unha anestesia rexional de bloqueo nervioso

Un equipo de anestesia decidirá as opcións máis axeitadas para vostede, pero a maior parte da cirurxía de reposición de xeonllo faise cunha combinación das anteriores.

6. Canta dor terei despois da cirurxía?

Definitivamente haberá algunha dor despois da operación, pero o equipo de cirurxía fará todo o posible para que sexa manexable e mínima.

Pode recibir un bloqueo nervioso antes da operación e o cirurxián tamén pode usar un anestésico local de longa duración durante o procedemento para axudar a aliviar a dor despois do procedemento.

O seu médico prescribirá medicamentos para axudarlle a controlar a dor. Pode recibir isto por vía intravenosa (IV) inmediatamente despois da cirurxía.

Cando saia do hospital, o médico daralle medicamentos para aliviar a dor como pastillas ou comprimidos.

Despois de recuperarse da cirurxía, o xeonllo debe ser significativamente menos doloroso do que era antes. Non obstante, non hai forma de predicir os resultados exactos e algunhas persoas seguen a ter dor no xeonllo durante moitos meses despois da súa operación.

Seguir as instrucións do seu médico despois da cirurxía é a mellor forma de controlar a dor, cumprir a fisioterapia e lograr o mellor resultado posible.

Máis información sobre os medicamentos que pode necesitar despois da cirurxía.

7. Que debo esperar inmediatamente despois da cirurxía?

Se tivo un anestésico xeral, pode espertarse un pouco confuso e somnolento.

Probablemente esperte co xeonllo levantado (elevado) para axudar a inchar.

O xeonllo tamén pode estar encaixado nunha máquina de movemento pasivo continuo (CPM) que estende e flexiona suavemente a perna mentres está deitado.

Haberá un vendaje sobre o xeonllo e é posible que teñas un dreno para eliminar o líquido da articulación.

Se se colocou un catéter urinario, un profesional sanitario normalmente retiraráo máis tarde o día da súa operación ou o día seguinte.

É posible que teña que levar unha vendaxe de compresión ou unha calcetín ao redor da perna para mellorar a circulación sanguínea.

Para reducir o risco de coágulo de sangue, é posible que precise de medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), bombas para os pés / becerros ou ambos.

Moita xente ten mal de estómago despois da cirurxía. Isto normalmente é normal e o seu equipo de saúde pode proporcionar medicamentos para aliviar o malestar.

O seu médico tamén lle prescribirá antibióticos por vía intravenosa para reducir o risco de infección.

Os antibióticos poden axudar a previr infeccións, pero é importante poder recoñecer os signos dunha infección, se se produce despois dunha cirurxía de xeonllo.

8. Que podo esperar durante a recuperación e rehabilitación?

A maioría da xente está levantada e camiñando dentro das 24 horas coa axuda dun andador ou muletas.

Despois da operación, un fisioterapeuta axudarache a dobrar e endereitar o xeonllo, a levantarte da cama e, finalmente, a aprender a camiñar co novo xeonllo. Isto faise a miúdo o mesmo día da súa operación.

A maioría das persoas reciben o alta hospitalaria 2-3 días despois da cirurxía.

Despois de volver a casa, a terapia continuará regularmente durante varias semanas. Os exercicios específicos terán como obxectivo mellorar a funcionalidade do xeonllo.

Se a súa condición o precisa ou se non ten o apoio que precisa na casa, o seu médico pode recomendar pasar un tempo nun centro de rehabilitación ou enfermaría.

A maioría das persoas recupéranse nun prazo de 3 meses, aínda que algunhas persoas poden tardar 6 meses ou máis en recuperarse completamente.

Descubra como se adaptará o seu corpo ao novo xeonllo.

9. Como podo preparar a miña casa para a recuperación?

Se vives nunha casa de varios pisos, prepara unha cama e un espazo na planta baixa para evitar as escaleiras cando regreses por primeira vez.

Asegúrese de que a casa estea libre de obstáculos e perigos, incluídos cables de alimentación, alfombras da zona, desordes e mobles. Céntrate en camiños, corredores e outros lugares polos que é probable que camiñas.

Asegúrese de que:

• os pasamáns son seguros
• unha barra de apoio está dispoñible na bañeira ou na ducha

Tamén pode que precise un asento para bañeira ou ducha.

Obtén máis detalles sobre como preparar a túa casa.

10. Necesitarei algún equipo especial?

Algúns cirurxiáns recomendan usar unha máquina CPM (movemento pasivo continuo) no hospital e na casa mentres están deitados na cama.

Unha máquina CPM axuda a aumentar o movemento do xeonllo durante as primeiras semanas despois da cirurxía.

Pode:

• retardar o desenvolvemento do tecido cicatricial
• axudaralle a maximizar o seu rango de movemento inicial tras a súa operación

Se se envía a casa cunha máquina CPM, debería usala exactamente como se prescribe.

O seu médico prescribirá calquera equipo de mobilidade que precise, como andador, muletas ou bastón.

Coñece como a cirurxía do xeonllo afectará a túa vida diaria durante a recuperación.

11. En que actividades poderei participar?

A maioría dos pacientes requiren un dispositivo de axuda (andador, muletas ou bastón) durante aproximadamente 3 semanas despois da cirurxía de reposición de xeonllo, aínda que varía significativamente dun paciente a outro.

Tamén poderás facer exercicios de baixo impacto como andar en bicicleta estacionaria, camiñar e nadar despois de 6-8 semanas. O seu fisioterapeuta pode aconsellalo sobre a introdución de novas actividades durante este tempo.

Debería evitar correr, saltar, así como outras actividades de alto impacto.

Comente co seu cirurxián ortopédico calquera dúbida sobre as súas actividades.

Máis información sobre como establecer expectativas realistas despois da cirurxía.

12. Canto durará a articulación artificial do xeonllo?

Segundo a investigación, máis do total de substitucións de xeonllos aínda funcionan 25 anos despois. Non obstante, o desgaste pode afectar negativamente o seu rendemento e a súa vida útil.

É máis probable que os mozos necesiten unha revisión nalgún momento da súa vida, principalmente debido a un estilo de vida máis activo. Consulte cun médico sobre a súa situación particular.