Os cilindros de orina: tipos principais e que significan

Contido

• Que pode ser
• 1. Cilindros de hialina
• 2. Cilindro hemico
• 3. Cilindro de leucocitos
• 4. Cilindro bacteriano
• 5. Cilindro das células epiteliais
• Como se forman os cilindros

Os cilindros son estruturas formadas exclusivamente nos riles que non se identifican a miúdo nos ouriños de persoas sas. Así, cando se observan cilindros na proba de ouriños, pode ser unha indicación de que hai algún cambio nos riles, xa sexa infección, inflamación ou destrución de estruturas renais, por exemplo.

A presenza de cilindros compróbase mediante o exame de ouriños, o EAS ou o exame de ouriño tipo I, no que, mediante análise microscópica, é posible observar os cilindros. Normalmente, cando se verifica a presenza de cilindros, tamén se alteran outros aspectos do exame, como os leucocitos, o número de células epiteliais e os eritrocitos, por exemplo. Aquí tes como comprender a proba de ouriños.

Que pode ser

Dependendo do lugar de formación e dos compoñentes, os cilindros poden considerarse normais, pero cando se comproban grandes cantidades de cilindros e se identifican outros cambios na proba de ouriños, é importante que se realice unha investigación, xa que pode ser indicativo de cambios máis graves.

Os principais tipos de cilindros de ouriños e o posible significado son:

1. Cilindros de hialina

Este tipo de cilindro é o máis común e está formado basicamente pola proteína Tamm-Horsfall. Cando se atopan ata 2 cilindros hialinos na orina, normalmente considérase normal e pode ocorrer debido á práctica de actividades físicas extensas, deshidratación, calor excesivo ou estrés. Non obstante, cando se ven varios cilindros hialinos, pode ser indicativo de glomerulonefrite, pielonefrite ou enfermidade renal crónica, por exemplo.

2. Cilindro hemico

Este tipo de cilindro, ademais da proteína Tamm-Horsfall, está formado por glóbulos vermellos e normalmente é indicativo de danos a calquera estrutura da nefrona, que é a unidade funcional dos riles responsables da produción de ouriños.

É común que, ademais dos cilindros, no exame de ouriña poida indicar a presenza de proteínas e numerosos glóbulos vermellos. Ademais de ser indicativos de problemas renais, os cilindros hemáticos tamén poden aparecer na proba de ouriños de persoas sas despois de practicar deportes de contacto.

3. Cilindro de leucocitos

O cilindro leucocitario está formado principalmente por leucocitos e a súa presenza adoita ser indicativa de infección ou inflamación da nefrona, estando xeralmente asociada a pielonefrite e nefritis intersticial aguda, que é unha inflamación non bacteriana da nefrona.

Aínda que o cilindro de leucocitos é indicativo de pielonefrite, a presenza desta estrutura non debe considerarse un criterio diagnóstico único e é importante avaliar outros parámetros do exame.

[exame-revisión-resaltado]

4. Cilindro bacteriano

O cilindro bacteriano é difícil de ver, pero é común que apareza na pielonefrite e está formado por bacterias ligadas á proteína Tamm-Horsfall.

5. Cilindro das células epiteliais

A presenza de cilindros de células epiteliais na urina adoita ser indicativa dunha destrución avanzada do túbulo renal, pero tamén pode asociarse a toxicidade inducida por drogas, exposición a metais pesados ​​e infeccións virais.

Ademais destes, hai cilindros granulares, cerebrais e graxos, este último formado por células graxas e xeralmente está asociado á síndrome nefrótica e á diabetes mellitus. É importante que o resultado da proba de ouriña sexa avaliado polo médico, especialmente se o informe indica a presenza de cilindros. Así, o médico poderá investigar a causa do cilindro e iniciar o tratamento máis axeitado.

Como se forman os cilindros

Os cilindros fórmanse no interior do túbulo distorsionado e do conduto colector, que son estruturas relacionadas coa formación e eliminación de ouriños. Un dos principais compoñentes dos cilindros é a proteína Tamm-Horsfall, que é unha proteína excretada polo epitelio renal tubular e que se elimina naturalmente nos ouriños.

Cando hai unha maior eliminación de proteínas debido ao estrés, a actividade física extensa ou problemas nos riles, as proteínas tenden a unirse ata que se forma unha estrutura sólida, os cilindros. Tamén durante o proceso de formación, é posible que tamén se incorporen os elementos presentes no filtrado tubular (que despois se denomina ouriña), como células epiteliais, bacterias, pigmentos, glóbulos vermellos e leucocitos, por exemplo.

Despois da formación de cilindros, as proteínas constituíntes despréndense do epitelio tubular e elimínanse na urina.

Vexa máis detalles sobre como se forma a urina.