Que é a colangite e como se trata?

Contido

• Visión xeral
• Síntomas da colanxite
• Tratamento da colanxite
• Causas da colanxite
• Diagnosticando a colanxite
• Complicacións da colanxite
• Cal é a perspectiva?

Visión xeral

A colanxite é inflamación (hinchazón e vermelhidão) no conducto biliar. A American Liver Foundation sinala que a colangite é un tipo de enfermidade hepática. Tamén pode descompoñerse máis específicamente e coñecerse como o seguinte:

• colangite biliar primaria (PBC)
• colangite esclerosante primaria (PSC)
• colanxite secundaria
• colanxite inmune

Os conductos biliares transportan a bilis desde o fígado e a vesícula biliar ata o intestino delgado. A bile é un fluído de cor verde a amarelo-marrón que axuda ao corpo a dixerir e absorber as graxas. Tamén axuda a eliminar os residuos do fígado.

Cando os conductos biliares se inflaman ou bloquean, a bile pode volver ao fígado. Isto pode provocar danos no fígado e outros problemas. Algúns tipos de colangite son leves. Outros tipos poden ser graves e pór en risco a vida.

Existen dous tipos principais de colanxite:

• A colangite crónica ocorre lentamente co paso do tempo. Pode causar síntomas de máis de 5 a 20 anos.
• A colangite aguda ocorre de súpeto. Pode provocar síntomas nun curto período de tempo.

Síntomas da colanxite

Os síntomas dependen do tipo de colanxite que teña e durante canto tempo. Todas as persoas con colanxite poden ter signos e síntomas lixeiramente diferentes. Máis do 50 por cento das persoas diagnosticadas de colangite crónica non teñen ningún síntoma.

Algúns síntomas iniciais da colanxite crónica poden incluír:

• cansazo e fatiga
• pel que pica
• ollos secos
• boca seca

Se ten colangite crónica durante moito tempo, pode ter:

• dor no lado superior dereito
• suores nocturnos
• pés e nocellos inchados
• escurecemento da pel (hiperpigmentación)
• dor muscular
• dor ósea ou articular
• inchazo (fluído na zona do estómago)
• depósitos de graxa (xantomas) na pel arredor dos ollos e das pálpebras
• depósitos de graxa nos cóbados, xeonllos, palmas e plantas dos pés
• diarrea ou movementos intestinais graxentos
• movementos intestinais de cor arxilosa
• perda de peso
• cambios de humor e problemas de memoria

Se tes colanxite aguda, tamén podes ter outros síntomas. Estes inclúen síntomas repentinos como:

• febre alta por máis de
• calafríos
• náuseas
• vómitos
• dor nas costas
• dor debaixo dos omóplatos
• dor aburrida ou calambres na parte superior dereita
• dor aguda ou aburrida no medio do estómago
• presión arterial baixa
• confusión
• amarelecemento da pel e dos ollos (ictericia)

O seu médico pode atopar signos de colanxite noutras partes do corpo. Estes inclúen:

• fígado inchado ou agrandado
• bazo inchado ou agrandado
• colesterol alto
• glándula tireóide pouco activa (hipotiroidismo)
• ósos débiles e fráxiles (osteoporose)

Tratamento da colanxite

O tratamento para a colanxite crónica e aguda pode ser diferente. Isto débese a que as causas da colanxite varían. O tratamento tamén depende da idade que lle diagnostiquen colanxite. Ambos os tipos poden provocar complicacións graves se non se tratan.

O tratamento precoz é especialmente importante para a colangite aguda. O seu médico pode recomendar antibióticos ata (como penicilina, ceftriaxona, metronidazol e ciprofloxacina).

Tamén poden recomendar procedementos no hospital, como:

• fluídos intravenosos
• drenaxe do conducto biliar

A diferenza da colangite aguda, non hai medicamentos dispoñibles para tratar a colangite crónica. Un medicamento chamado ácido ursodeoxicolico pode axudar a protexer o fígado. Funciona mellorando o fluxo biliar. Non trata a colangite en si.

O tratamento e coidado da colanxite crónica inclúen:

• manexando os síntomas
• seguimento da función hepática
• procedementos para abrir vías biliares bloqueadas

Os procedementos tanto para a colangite crónica como para a aguda son:

• Terapia endoscópica. A dilatación de globos pode usarse para abrir os condutos e aumentar o fluxo biliar. Isto axuda a mellorar e previr os síntomas. É posible que precise unha terapia endoscópica varias veces para tratar a colangite. Pode ter anestesia total ou local (adormecemento) antes do procedemento.
• Terapia percutánea. Isto é similar á terapia endoscópica, pero é a través da pel. O seu médico adormecerá a zona ou durmirá antes do procedemento.
• Cirurxía. O seu médico pode eliminar a parte bloqueada do conducto biliar. Ou pode que se poñan stents para abrir ou drenar os conductos biliares. Estarás baixo anestesia completa (durmido) para ser operado.

• Causas da colanxite

  Hai unha serie de causas para a colanxite. Ás veces non se sabe a causa.

  A colangite crónica pode ser unha enfermidade autoinmune. Isto significa que o propio sistema inmunitario do teu corpo ataca por equivocación as vías biliares. Isto provoca inflamación.

  Co paso do tempo, a inflamación pode provocar cicatrices ou o crecemento de tecido duro dentro dos conductos biliares. A cicatrización fai que os condutos sexan duros e estreitos. Tamén poden bloquear condutos máis pequenos.

  As causas da colangite aguda son:

  • infección bacteriana
  • cálculos biliares
  • bloqueos
  • tumor

  As causas ambientais de ambos tipos de colanxite inclúen:

  • infeccións (bacterias, virus, fungos ou parasitos)
  • fumar
  • produtos químicos

  Factores de risco que poden aumentar as posibilidades de contraer colanxite:

  • Ser muller. A colangite crónica é máis común nas mulleres.
  • Idade. Adoita ocorrer en adultos con idades comprendidas entre os 30 e os 60 anos.
  • Xenética. A colangite pode producirse na súa familia.
  • Localización. A enfermidade é máis común en Norteamérica e no norte de Europa.

  Diagnosticando a colanxite

  O seu médico pode diagnosticar a colanxite con probas e exploracións. Nas seguintes análises de sangue poden aparecer varios signos:

  • hemograma completo (CBC)
  • probas de función hepática
  • probas de función renal
  • hemocultivo

  As exploracións axudan a mostrar o fluxo sanguíneo no fígado e noutras partes do abdome:

  • Raios X (un colangiograma usa colorante para mirar as vías biliares)
  • Exploración por resonancia magnética
  • TAC
  • ecografía

  É posible que necesites outras probas como mostras de ouriños, bilis ou feces.

  Complicacións da colanxite

  A colanxite pode provocar graves problemas de saúde se non se trata. As complicacións inclúen:

  • Problemas no fígado. A colanxite pode causar cicatrices no fígado (cirrose). Isto pode retardar a función hepática ou provocar unha insuficiencia hepática. Tamén aumenta o risco de cancro de fígado. Pode causar inchazo do fígado e presión arterial alta.

  • Cal é a perspectiva?

    Os teus signos e síntomas variarán doutras persoas con colanxite. Nalgúns casos, é posible que non se coñeza a causa. Non sempre se pode evitar a colanxite.

    O tratamento precoz pode axudarche a ter un mellor resultado. Tamén axuda a previr síntomas e complicacións. Consulte ao seu médico con urxencia se ten algún síntoma, incluíndo:

    • febre
    • dor abdominal
    • amarelecemento dos ollos e da pel
    • cambios na dixestión e nos movementos intestinais

    Pode que non teña ningún síntoma. As revisións periódicas poden axudarche a coñecer a túa saúde do fígado cunha simple análise de sangue.

    Algúns tipos de colanxite poden ser máis fáciles de aclarar co tratamento. Tome todos os medicamentos segundo o prescrito e consulte co seu médico para todas as citas de seguimento.

    Pode evitar complicacións con cambios de estilo de vida diarios como deixar de fumar. Unha dieta sa e equilibrada con moita fibra pode aliviar os síntomas da colanxite e evitar complicacións. Fale co seu médico ou nutricionista sobre o mellor plan de dieta para vostede.