Comprender a etapa de cancro de mama

Contido

• Como se escenifica o cancro de mama?
• Cales son as etapas do cancro de mama?
• Etapa 0
• Etapa 1
• Etapa 2
• Etapa 3
• Etapa 4
• Cancro de mama recorrente
• A etapa do cancro de mama afecta os síntomas?
• Esperanza de vida por etapas
• Opcións de tratamento por etapas
• Etapa 0
• Etapas 1, 2 e 3
• Etapa 4
• Remisión e risco de recorrencia
• A comida para levar

O cancro de mama é un cancro que comeza nos lóbulos, condutos ou tecido conxuntivo da mama.

O cancro de mama está en escena de 0 a 4. A etapa reflicte o tamaño do tumor, a afectación dos ganglios linfáticos e ata onde se puido estender o cancro. Outras cousas, como o estado do receptor hormonal e o grao tumoral, tamén se inclúen na estadificación.

Esta información é crucial para tomar decisións de tratamento e comprender a súa visión xeral.

Continúa lendo para saber como se organiza o cancro de mama, como afecta isto ao tratamento e que podes esperar.

Como se escenifica o cancro de mama?

Un médico pode sospeitar de cancro de mama despois dun exame físico, mamografía ou outras probas de imaxe. Despois poden recomendar unha biopsia, que é a única forma de confirmar un diagnóstico de cancro de mama.

O médico utilizará os resultados da súa biopsia para asignar unha etapa "clínica".

Despois da cirurxía para eliminar un tumor, o seu médico poderá compartir con vostede máis información sobre a afectación dos ganglios linfáticos, xunto con informes de patoloxía adicionais.

Nese momento, o seu médico asignará unha etapa "patolóxica" máis precisa usando a escala TNM. Aquí tes un desglose do que significa T, N e M:

T relaciónase co tamaño do tumor.

• TX. Non se pode avaliar o tumor.
• T0. Non hai evidencia de tumor primario.
• Tis. O tumor non se converteu en tecido mamario saudable (in situ).
• T1, T2, T3, T4. Canto maior é o número, máis grande é o tumor ou máis invade o tecido mamario.

N relaciónase coa afectación dos ganglios linfáticos.

• NX. Non se poden avaliar os ganglios linfáticos próximos.
• NON Non hai afectación de ganglios linfáticos próximos.
• N1, N2, N3. Canto maior sexa o número, máis afectación dos ganglios linfáticos.

M relaciónase coa metástase fóra do peito.

• MX. Non se pode avaliar.
• M0. Non hai evidencia de metástase a distancia.
• M1. O cancro estendeuse a unha parte distante do corpo.

As categorías combínanse para chegar ao escenario, pero estes factores tamén poden afectar á posta en escena:

• estado do receptor de estróxenos
• estado do receptor de proxesterona
• Estado HER2 / neu

Ademais, os tumores clasifícanse nunha escala de 1 a 3 en función do anormal que aparecen as células cancerosas. Canto maior sexa a nota, máis probable será que medre e se estenda.

Cales son as etapas do cancro de mama?

Etapa 0

O cancro de mama non invasivo inclúe o carcinoma ductal in situ (DCIS). As células anormais non invadiron o tecido próximo.

Etapa 1

A etapa 1 divídese nas etapas 1A e 1B.

No cancro de mama en estadio 1A, o tumor mide ata 2 centímetros, pero non hai afectación de ganglios linfáticos.

Co cancro de mama en estadio 1B, o tumor ten menos de 2 centímetros, pero hai pequenos grupos de células cancerosas nos ganglios linfáticos próximos.

O cancro de mama na fase 1B tamén se asigna se non hai tumor, pero hai pequenos grupos de células cancerosas nos ganglios linfáticos.

Nota: Se o tumor é positivo para o receptor de estróxenos ou o receptor de proxesterona, pode presentarse como 1A.

Etapa 2

A etapa 2 divídese nas etapas 2A e 2B.

A fase 2A está asignada a calquera dos seguintes:

• sen tumor, pero dun a tres ganglios linfáticos baixo o brazo ou preto do esternón conteñen células cancerosas
• tumor de ata 2 centímetros, máis cancro nos ganglios linfáticos baixo o brazo
• tumor entre 2 e 5 centímetros, pero sen afectación de ganglios linfáticos

Nota: Se o tumor é HER2-positivo e tamén receptor de estróxenos e receptor de proxesterona, pode clasificarse como estadio 1A.

A fase 2B está asignada para calquera dos seguintes:

• tumor de entre 2 e 5 centímetros, máis pequenos grupos de cancro dun a tres ganglios linfáticos próximos
• tumor maior de 5 centímetros, pero sen afectación de ganglios linfáticos

Nota: Se o tumor é HER2 positivo e receptor de estróxenos e receptor de proxesterona positivo, pódese clasificar como estadio 1.

Etapa 3

A etapa 3 divídese nas etapas 3A, 3B e 3C.

A fase 3A está asignada para calquera dos seguintes:

• cancro en catro a nove ganglios linfáticos próximos, con ou sen tumor
• tumor de máis de 5 centímetros, máis pequenos grupos de células cancerosas nos ganglios linfáticos

Nota: Se un tumor maior de 5 centímetros é de grao 2, o receptor de estróxenos, o receptor de proxesterona e o HER2 positivo, ademais de cancro, atópase en catro a nove ganglios linfáticos das axilas, pode clasificarse como 1B.

Na etapa 3B, un tumor chegou á parede do tórax, ademais o cancro pode ter:

• estendido ou roto pola pel
• esténdese ata nove ganglios linfáticos baixo o brazo ou preto do esternón

Nota: Se o tumor é positivo para o receptor de estróxenos e positivo para o receptor de proxesterona, entón podería clasificarse como fase 1 ou 2 dependendo do grao do tumor. O cancro de mama inflamatorio sempre é polo menos o estadio 3B.

Na etapa 3C, pode que non haxa tumor na mama. Pero se o hai, pode chegar á parede do peito ou á pel do peito, ademais de:

• 10 ou máis ganglios linfáticos das axilas
• ganglios linfáticos preto da clavícula
• ganglios linfáticos baixo o brazo e preto do esternón

Etapa 4

O estadio 4 considérase cancro de mama avanzado ou cancro de mama metastásico. Isto significa que se estendeu a partes distantes do corpo.O cancro pode estar presente nos pulmóns, no cerebro, no fígado ou nos ósos.

Cancro de mama recorrente

O cancro que volve despois dun tratamento exitoso é o cancro de mama recorrente.

A etapa do cancro de mama afecta os síntomas?

Pode que non teña síntomas ata que un tumor sexa o suficientemente grande como para sentilo. Outros síntomas iniciais poden incluír cambios no tamaño ou forma do peito ou pezón, descarga do pezón ou un bulto baixo o brazo.

Os síntomas posteriores dependen de onde se estendeu o cancro e poden incluír:

• perda de apetito
• perda de peso
• falta de aire
• tose
• dor de cabeza
• visión dobre
• dor ósea
• debilidade muscular
• ictericia

Esperanza de vida por etapas

Mesmo dividido por etapas, é difícil determinar a esperanza de vida de alguén con cancro de mama por mor do seguinte:

• Hai moitos tipos de cancro de mama e varían no seu nivel de agresividade. Algúns teñen tratamento específico, mentres que outros non.
• O tratamento exitoso pode depender da idade, doutros problemas de saúde e dos tratamentos que escolla.
• As taxas de supervivencia son estimacións baseadas en persoas diagnosticadas hai anos. O tratamento avanza rapidamente, polo que pode ter unha mellor esperanza de vida que as persoas diagnosticadas hai mesmo cinco anos.

Por iso non debes ter en conta as estatísticas xerais. O seu médico pode darlle unha mellor idea do que pode esperar en función do seu perfil de saúde persoal.

O Programa de vixilancia, epidemioloxía e resultados finais (SEER) non realiza un seguimento das taxas de supervivencia do cancro de mama por tipo ou en etapas do 0 ao 4. Unha taxa de supervivencia relativa compara as persoas con cancro de mama coas persoas da poboación xeral.

Abaixo amósanse as taxas de supervivencia relativa de cinco anos de SEER baseadas en mulleres diagnosticadas entre 2009 e 2015:

Opcións de tratamento por etapas

A etapa é unha consideración importante para determinar o tratamento, pero hai outras, como:

• tipo de cancro de mama
• grao tumoral
• estado do receptor de estróxenos e do receptor de proxesterona
• Estado HER2
• idade e se alcanzou a menopausa
• saúde xeral

O seu médico terá en conta todo isto cando recomenda o tratamento. A maioría da xente precisa unha combinación de terapias.

Etapa 0

• Cirurxía de conservación de mama (lumpectomía). O seu médico eliminará o tecido anormal máis unha pequena marxe de tecido sa.
• Mastectomía. O seu médico eliminará toda a mama e, nalgúns casos, comprobará se hai cancro nos ganglios linfáticos próximos.
• Radioterapia. Pódese recomendar este tratamento se tivo unha tumorectomía.
• Cirurxía de reconstrución mamaria. Podes programar este procedemento de xeito inmediato ou posterior.
• Terapia hormonal (tamoxifeno ou un inhibidor da aromatase). O seu médico pode recomendar este tratamento cando o DCIS é positivo para o receptor de estróxenos ou o receptor de proxesterona.

Etapas 1, 2 e 3

• lumpectomía ou mastectomía e eliminación de ganglios linfáticos próximos para comprobar se hai cancro
• reconstrución mamaria inmediata ou posterior
• radioterapia, especialmente se escolleu a lumpectomía sobre a mastectomía
• quimioterapia
• terapia hormonal para cancros de mama receptores de estróxenos positivos e receptores de proxesterona positivos
• medicamentos dirixidos como trastuzumab (Herceptin) ou pertuzumab (Perjeta) para cancros HER2 positivos

Etapa 4

• quimioterapia para reducir os tumores ou retardar o crecemento do tumor
• cirurxía para eliminar tumores ou tratar síntomas
• radioterapia para aliviar os síntomas
• medicamentos dirixidos a cancros de mama receptores de estróxenos, receptores de proxesterona ou HER2 positivos
• medicamentos para aliviar a dor

En calquera fase, pode participar en ensaios clínicos. Estes estudos de investigación poden proporcionarlle acceso a terapias aínda en desenvolvemento. Pregúntelle ao seu médico sobre ensaios clínicos que poden ser un bo axuste para vostede.

Remisión e risco de recorrencia

A remisión completa significa que desapareceron todos os signos de cancro.

Ás veces, as células cancerosas que quedan despois do tratamento forman finalmente novos tumores. O cancro pode repetirse localmente, rexionalmente ou en lugares distantes. Aínda que isto pode ocorrer en calquera momento, é nos primeiros cinco anos.

Despois de rematar o tratamento, o seguimento regular debe incluír visitas ao médico, probas de imaxe e análises de sangue para buscar signos de cancro.

A comida para levar

O cancro de mama está organizado de 0 a 4. Unha vez que coñeces o tipo e o estadio, o teu equipo de asistencia sanitaria traballará contigo para escoller o mellor plan de acción.