Artrite reactiva: que é, tratamento, síntomas e causas

Contido

• Causas da artrite reactiva
• Síntomas da artrite reactiva
• Diagnóstico da artrite reactiva
• Como se fai o tratamento
• Remedios para a artrite reactiva
• Fisioterapia para a artrite reactiva

A artrite reactiva, anteriormente tamén coñecida como síndrome de Reiter, é unha enfermidade inflamatoria que se desenvolve pouco despois ou durante unha infección bacteriana, normalmente ou gastrointestinal. Debido a que ocorre como consecuencia dunha infección, este tipo de artrite chámase reactiva.

A artrite reactiva está composta pola tríada clínica: artrite postinfecciosa, uretrite e conxuntivite. Esta enfermidade é máis común en adultos novos con antecedentes de infección nas últimas 4 semanas.

Na maioría dos casos, as persoas con diagnóstico de artrite reactiva melloran despois duns meses sen necesidade de tratamento, pero hai posibilidades de que volva suceder. O tratamento deste tipo de artrite establéceno o médico de cabeceira ou o reumatólogo segundo os síntomas presentados polo paciente e a causa da enfermidade e pode recomendarse o uso de antiinflamatorios, analxésicos, corticoides ou antibióticos.

Causas da artrite reactiva

A artrite reactiva xorde normalmente como resultado dunha infección bacteriana urogenital ou intestinal. No caso da infección uroxenital, pode deberse a enfermidades de transmisión sexual, como a clamidia, por exemplo, causada polas bacterias. Chlamydia trachomatis. Cando se debe a infeccións intestinais, pode deberse a unha infección por Campylobacter sp, Shigella sp ou Salmonella sp, por exemplo.

Estas infeccións poden producirse por mor dun contacto íntimo non protexido, no caso das infeccións de transmisión sexual (ITS), asociarse a uretritis ou cervicite, que poden ser asintomáticas, aínda que na maioría dos casos provoca dor e queimaduras nos ouriños. secreción uretral ou vaxinal, ou por intoxicación alimentaria, no caso de infeccións bacterianas intestinais. Ademais, a artrite reactiva pode ser causada por infección viral. Tamén hai informes de artrite reactiva despois da inmunoterapia para o cancro de vexiga.

Síntomas da artrite reactiva

A artrite reactiva caracterízase por unha tríada de síntomas (artrite, uretritis e conxuntivite), é dicir, a enfermidade presenta signos de infección, inflamación das articulacións e problemas oculares. Así, os principais signos e síntomas relacionados coa artrite reactiva son:

• Síntomas de infección:

  • Poliuria, que é a produción de grandes cantidades de ouriña durante o día;
  • Dor e ardor ao orinar;
  • Presenza de sangue na urina;
  • Desexo urxente de ouriñar;
  • Signos e síntomas relacionados coa prostatite en homes, como dificultade para manter a erección, dor ao exacular e presenza de sangue no seme;
  • Signos e síntomas relacionados coa cervicite, salpingite ou vulvovaginite en mulleres.
• Síntomas articulares, que pode variar dunha monoartritis transitoria a poliartrite, é dicir, pode haber a implicación dunha ou máis articulacións:
  • Dor nas articulacións;
  • Dificultade para mover a articulación afectada;
  • Dor na parte inferior das costas;
  • Inchazo nas articulacións;
  • Inflamación dos tendóns e ligamentos asociados á articulación.
• Síntomas oculares:
  • Enrojecemento nos ollos;
  • Desgarro excesivo;
  • Dor ou ardor nos ósos;
  • Inchazo;
  • Ollos ardentes;
  • Aumento da sensibilidade á luz, chamada fotofobia.

Ademais, tamén poden aparecer outros síntomas máis xerais, como cansazo excesivo, dores nas costas, febre por riba dos 38ºC, perda de peso, tordo, dor abdominal ou diarrea, por exemplo. Cando aparecen estes síntomas, recoméndase consultar a un médico de cabeceira para avaliar o problema e indicar a necesidade de consultar a un reumatólogo para iniciar o tratamento adecuado.

Diagnóstico da artrite reactiva

O diagnóstico de artrite reactiva é basicamente clínico, no que o médico avalía se hai signos e síntomas característicos da tríade, é dicir, a presenza de signos e síntomas relacionados coa infección, inflamación das articulacións e problemas oculares.

Ademais, o médico pode solicitar que se realice unha proba xenética para identificar o HLA-B27, que pode considerarse un marcador positivo en pacientes con artrite reactiva. De xeito illado, o HLA-B27 ten pouco valor diagnóstico e non está indicado na atención rutinaria destes pacientes.

Como se fai o tratamento

O tratamento da artrite reactiva realízase segundo os síntomas presentados pola persoa e a causa da enfermidade e o reumatólogo adoita indicar o uso de remedios antiinflamatorios e analxésicos, como o paracetamol ou o ibuprofeno. Nalgúns casos, tamén se pode recomendar o uso de corticoides, como a prednisolona, ​​para reducir a inflamación en varias partes do corpo e aliviar os síntomas.

O reumatólogo tamén pode indicar o uso de antibióticos, se a artrite reactiva é causada por unha infección bacteriana e o corpo non é capaz de eliminar a bacteria, pero o uso de antibióticos non ten impacto no desenvolvemento da enfermidade. Ademais, no caso de que se afecten as articulacións, tamén se pode indicar fisioterapia, que se fai con exercicios que axudan a recuperar o movemento das extremidades e aliviar a dor.

Non obstante, non sempre é posible aliviar completamente todos os síntomas da artrite reactiva, desenvolvendo unha enfermidade crónica que fai que os síntomas se repitan durante unhas semanas.

Remedios para a artrite reactiva

Na maioría dos casos de artrite reactiva, o doutor recomenda o uso de antiinflamatorios non esteroides (AINE) para aliviar os síntomas e recoméndase o uso de Ibuprofeno ou Diclofenac para reducir a dor e facilitar o movemento das articulacións. No caso de que o uso de AINE non sexa suficiente, o uso doutros medicamentos, como:

• Corticosteroides, como a prednisolona ou a betametasona, para diminuír os síntomas da inflamación cando os antiinflamatorios non son suficientes;
• Antibióticos, que varía segundo o axente infeccioso responsable da infección e o perfil de sensibilidade do microorganismo.

O tratamento da artrite reactiva adoita durar uns 6 meses, pero nalgúns casos pode chegar a 1 ano dependendo da gravidade dos síntomas e da resposta da persoa ao tratamento.

Fisioterapia para a artrite reactiva

O tratamento de fisioterapia é importante no tratamento deste tipo de artrite para evitar o endurecemento da articulación. Así, a fisioterapia indica e realiza algúns exercicios para aliviar os síntomas das articulacións, aumentar o rango de movemento e evitar deformacións que poden ocorrer como consecuencia da enfermidade.

Mire o seguinte vídeo para algúns exercicios de artrite: