¿Pode estar a enxaqueca nos teus xenes?

Contido

• A enxaqueca pode ser xenética?
• Que di a investigación?
• Mutacións xenéticas asociadas á enxaqueca
• Variacións xenéticas asociadas á enxaqueca
• ¿Algúns tipos de enxaqueca teñen un vínculo xenético máis forte que outros?
• Como pode ter un vínculo xenético coa enxaqueca?
• Cando ver a un médico
• Cales son as opcións de tratamento máis comúns?
• Medicamentos para os síntomas agudos de enxaqueca
• Medicamentos que prevén os ataques de enxaqueca
• Tratamentos integradores
• O punto de partida

A enxaqueca é unha enfermidade neurolóxica que afecta a case 40 millóns de persoas nos Estados Unidos.

Os ataques de enxaqueca adoitan producirse nun lado da cabeza. Ás veces poden ir precedidos ou acompañados de trastornos visuais ou sensoriais coñecidos como aura.

Outros síntomas, como náuseas, vómitos e sensibilidade á luz, tamén poden estar presentes durante un ataque de enxaqueca.

Aínda que se descoñece a causa exacta da enxaqueca, crese que os factores xenéticos e ambientais xogan un papel na enfermidade. A continuación, veremos de preto a conexión entre a enxaqueca e a xenética.

A enxaqueca pode ser xenética?

O seu ADN, que contén os seus xenes, está empaquetado en 23 pares de cromosomas. Vostede herda un conxunto de cromosomas de súa nai e o outro de seu pai.

Un xene é unha porción do ADN que proporciona información sobre como fabricar varias proteínas no seu corpo.

Ás veces os xenes poden sufrir cambios, e estes cambios poden provocar ou predispor unha persoa a un determinado estado de saúde. Estes cambios xenéticos pódense transmitir de pais a fillos.

Os cambios ou variacións xenéticas estiveron relacionados coa enxaqueca. De feito, calcúlase que máis da metade das persoas que teñen enxaqueca teñen polo menos outro membro da familia que tamén ten a enfermidade.

Que di a investigación?

Imos profundar no que os investigadores están aprendendo sobre xenética e enxaqueca.

Mutacións xenéticas asociadas á enxaqueca

Pode que teña oído falar sobre algunhas investigacións nas novas sobre diferentes mutacións xénicas relacionadas coa enxaqueca. Algúns exemplos inclúen:

• KCNK18. Este xene codifica unha proteína chamada TRESK, que está asociada a vías de dor e atópase en áreas nerviosas relevantes para a enxaqueca. Unha mutación específica en KCNK18 asociouse a enxaqueca con aura.
• CKIdelta. Este xene codifica un encima que ten moitas funcións dentro do corpo, unha delas asociada ao ciclo de sono-vixilia. Segundo un estudo de 2013, mutacións específicas en CKIdelta asociáronse con enxaqueca.

Variacións xenéticas asociadas á enxaqueca

É importante sinalar que se cre que a maioría dos ataques de enxaqueca son polixenicos. Isto significa que múltiples xenes contribúen á enfermidade. Isto parece deberse a pequenas variacións xenéticas chamadas polimorfismos dun só nucleótido (SNP).

Os estudos xenéticos identificaron máis de 40 localizacións xenéticas con variacións asociadas a formas comúns de enxaqueca. Estas localizacións adoitan estar relacionadas con cousas como a sinalización celular e nerviosa ou a función vascular (vasos sanguíneos).

Só estas variacións poden ter un efecto mínimo. Non obstante, cando se acumulan moitos deles, pode contribuír ao desenvolvemento da enxaqueca.

Un estudo realizado en 2018 con 1.589 familias con enxaqueca atopou un aumento da "carga" destas variacións xenéticas en comparación coa poboación xeral.

Varios factores xenéticos tamén parecen determinar as características específicas da enxaqueca. Ter unha forte historia familiar de enxaqueca pode aumentar o risco de ter:

• enxaqueca con aura
• ataques de enxaqueca máis frecuentes
• unha idade máis temperá de inicio de enxaqueca
• máis días nos que tes que usar medicamentos para a enxaqueca

¿Algúns tipos de enxaqueca teñen un vínculo xenético máis forte que outros?

Algúns tipos de enxaqueca teñen unha asociación xenética ben coñecida. Un exemplo disto é a enxaqueca hemipléxica familiar (FHM). Debido a esta asociación coñecida, FHM foi amplamente estudado en relación coa xenética da enxaqueca.

A FHM é un tipo de enxaqueca con aura que normalmente ten unha idade de inicio máis temperá que outros tipos de enxaqueca. Xunto con outros síntomas comúns de aura, as persoas con FHM tamén teñen adormecemento ou debilidade nun lado do corpo.

Hai tres xenes diferentes que se sabe que están asociados a FHM. Eles son:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Unha mutación nun destes xenes pode afectar á sinalización das células nerviosas, que pode desencadear un ataque de enxaqueca.

O FHM é herdado de xeito autosómico dominante. Isto significa que só precisa unha copia do xene mutado para ter a enfermidade.

Como pode ter un vínculo xenético coa enxaqueca?

Pode parecer contraintuitivo, pero ter un vínculo xenético coa enxaqueca pode ser beneficioso. Isto é porque pode recibir información e apoio valiosos dos membros da súa familia que entenden a condición.

A información dos membros da súa familia que pode ser útil para a súa propia experiencia de enxaqueca inclúe:

• cales son os seus desencadeantes de enxaqueca
• os síntomas específicos que experimentan
• tratamentos ou medicamentos que axudan a controlar eficazmente os seus síntomas de enxaqueca
• se os seus ataques de enxaqueca cambiaron de frecuencia, intensidade ou doutros xeitos ao longo da súa vida
• a idade á que experimentaron por primeira vez unha enxaqueca

Cando ver a un médico

Se tes síntomas coherentes coa enxaqueca, pide unha cita co teu médico. Os síntomas do ataque de enxaqueca inclúen:

• unha dor latente ou palpitante, a miúdo nun lado da cabeza
• náuseas e vómitos
• sensibilidade á luz
• sensibilidade ao son
• síntomas de aura, que poden preceder a un ataque de enxaqueca e poden incluír:
  • vendo brillos de luz brillantes
  • dificultade para falar
  • sensacións de debilidade ou adormecemento nun lado da cara ou nun membro

Ás veces, a dor na cabeza pode ser o sinal dunha emerxencia médica. Reciba atención médica inmediata por unha dor de cabeza que:

• aparece de súpeto e é grave
• ocorre despois dunha lesión na cabeza
• ocorre con síntomas como o pescozo ríxido, confusión ou adormecemento
• é duradeiro e empeora despois de exercerse

Cales son as opcións de tratamento máis comúns?

A enxaqueca adoita tratarse con medicamentos. Existen dous tipos de medicamentos contra a enxaqueca:

• os que alivian os síntomas agudos de enxaqueca
• as que axudan a evitar que se produza un ataque de enxaqueca

Tamén hai algúns métodos integradores que poden ser eficaces. A continuación, exploraremos cada tipo de tratamento con máis detalle.

Medicamentos para os síntomas agudos de enxaqueca

Normalmente toma estes medicamentos en canto comeza a sentir síntomas de aura ou ataque de enxaqueca. Os exemplos inclúen:

• Medicamentos para a dor sen receita médica. Inclúen os AINE como o ibuprofeno (Advil, Motrin), o naproxeno (Aleve) e a aspirina. Tamén se pode usar acetaminofeno (Tylenol).
• Triptanos. Hai moitos tipos de triptanos. Estes medicamentos axudan a bloquear a inflamación e constrúen os vasos sanguíneos, aliviando a dor. Algúns exemplos inclúen sumatriptán (Imitrex), eletriptán (Relpax) e rizatriptán (Maxalt).
• Alcaloides do ergot. Estas drogas funcionan dun xeito similar aos triptanos. Pódense administrar se o tratamento con triptanos é ineficaz. Un exemplo é a dihidroergotamina (migranal).
• Gepants. Esta nova onda de medicamentos para a enxaqueca bloquea un péptido que media a inflamación.
• Ditanos. Unha nova familia de medicamentos de rescate, os ditanos son similares aos triptanos, pero pódense usar en persoas con antecedentes de ataque cardíaco e ictus, xa que os triptanos poden aumentar o risco de problemas cardíacos.

Medicamentos que prevén os ataques de enxaqueca

O seu médico pode prescribir un destes medicamentos se ten ataques de enxaqueca frecuentes ou graves. Algúns exemplos son:

• Anticonvulsivos. Estes medicamentos desenvolvéronse orixinalmente para axudar a tratar as convulsións. Exemplos inclúen topiramato (Topamax) e valproato.
• Medicamentos para a presión arterial. Estes poden incluír bloqueadores beta ou bloqueadores de canles de calcio.
• Medicamentos antidepresivos. Pode usarse amitriptilina, un antidepresivo tricíclico.
• Inhibidores do CGRP. Trátase dun novo tipo de medicamento administrado por inxección. Son anticorpos que se unen a un receptor no cerebro que promove a vasodilatación (ampliación dos vasos sanguíneos).
• Inxeccións de botox. Recibir unha inxección de Botox cada 12 semanas pode axudar a previr ataques de enxaqueca nalgúns adultos.

Tratamentos integradores

Hai tamén varios tratamentos integradores que poden ser eficaces para a enxaqueca, como:

• Técnicas de relaxación. O estrés é un desencadeante común. Os métodos de relaxación poden axudarche a controlar os teus niveis de estrés. Exemplos inclúen ioga, meditación, exercicios de respiración e relaxación muscular.
• Acupuntura. A acupuntura consiste en introducir agullas finas nos puntos de presión da pel. Pénsase que isto axuda a restaurar o fluxo de enerxía no corpo. Pode ser útil para aliviar a dor de enxaqueca.
• Herbas, vitaminas e minerais. Algunhas herbas e suplementos poden axudar cos síntomas de enxaqueca. Algúns exemplos inclúen butterbur, magnesio e vitamina B-2.

O punto de partida

Aínda que os investigadores identificaron posibles causas de enxaqueca, aínda hai moito que se descoñece.

Non obstante, pola investigación realizada, parece que unha complexa combinación de factores ambientais e xenéticos causa esta condición.

As mutacións en xenes específicos están asociadas a algúns tipos de enxaqueca, como no caso da enxaqueca hemipléxica familiar. Non obstante, é probable que a maioría dos tipos de enxaqueca sexan polixenicos, o que significa que as variacións en varios xenes a provocan.

Ter antecedentes familiares de enxaqueca pode ser beneficioso porque podes obter información valiosa de membros da familia que experimentan a mesma condición. Incluso pode responder a tratamentos similares.

Se ten síntomas de enxaqueca que dificultan o paso do día, consulte co seu médico para comentar as opcións de tratamento.