Todo sobre o transplante de intestino

Contido

• Cando sexa necesario
• Como se fai
• Como é a recuperación do transplante
• Posibles causas

O transplante de intestino é un tipo de cirurxía na que o doutor substitúe o intestino delgado enfermo dunha persoa por un doante sa. Xeralmente, este tipo de transplante é necesario cando hai un grave problema no intestino, que impide a correcta absorción de nutrientes ou cando o intestino xa non presenta ningún tipo de movemento, poñendo en risco a vida da persoa.

Este transplante é máis común en nenos, debido a malformacións conxénitas, pero tamén se pode facer en adultos debido á enfermidade de Crohn ou ao cancro, por exemplo, só está contraindicado despois dos 60 anos, debido ao alto risco de cirurxía.

Cando sexa necesario

O transplante intestinal realízase cando hai un problema que impide o bo funcionamento do intestino delgado e, polo tanto, os nutrientes non se absorben ben.

Xeralmente, nestes casos, é posible que a persoa se nutra mediante nutrición parenteral, que consiste en proporcionar os nutrientes necesarios para a vida a través da vea. Non obstante, é posible que esta non sexa unha solución para todos, xa que complicacións como:

• Insuficiencia hepática causada pola nutrición parenteral;
• Infeccións recorrentes do catéter usado para nutrición parenteral;
• Lesións nas veas empregadas para inserir o catéter.

Nestes casos, o único xeito de manter unha nutrición adecuada é realizar un transplante saudable de intestino delgado para que poida substituír a función do que estaba enfermo.

Como se fai

O transplante intestinal é unha cirurxía moi complexa que pode levar de 8 a 10 horas e precisa facerse nun hospital con anestesia xeral. Durante a cirurxía, o médico elimina o intestino afectado e logo coloca o intestino sa no seu lugar.

Finalmente, os vasos sanguíneos están conectados co novo intestino e despois o intestino está conectado co estómago. Para rematar a cirurxía, a parte do intestino delgado que debe conectarse ao intestino groso está directamente conectada á pel do ventre para crear unha ileostomía, a través da cal as feces sairán nunha bolsa pegada na pel, de xeito que É máis doado que os médicos avalíen o progreso do transplante, observando as características das feces.

Como é a recuperación do transplante

A recuperación despois do transplante intestinal normalmente iníciase na UCI para permitir unha avaliación constante de como se cura o novo intestino e se existe risco de rexeitamento. Durante este período, é habitual que o equipo médico realice varias probas, como análises de sangue e endoscopias, para garantir que a curación se realiza correctamente.

Se hai rexeitamento do novo órgano, o médico pode prescribir unha dose máis alta de inmunosupresores, que son medicamentos que diminúen a actividade do sistema inmunitario para evitar que o órgano se destrúa. Non obstante, se curas normalmente, o médico solicitará o traslado a unha sala normal, onde se seguirán administrando analxésicos e medicamentos inmunosupresores na vea ata que a curación estea case completa.

Normalmente, despois de aproximadamente 6 semanas despois da cirurxía, é posible regresar a casa, pero durante unhas semanas é necesario ir ao hospital con frecuencia para facer as probas e seguir avaliando o funcionamento do novo intestino. Na casa, será necesario seguir tomando medicamentos inmunosupresores o resto da súa vida.

Posibles causas

Algunhas das causas que poden causar un mal funcionamento intestinal e, en consecuencia, a realización dun transplante intestinal inclúen:

• Síndrome do intestino curto;
• Cancro de intestino;
• Enfermidade de Crohn;
• Síndrome de Gardner;
• Malformacións conxénitas graves;
• Isquemia do intestino.

Non obstante, non todas as persoas con estas causas poden ser sometidas a cirurxía e, polo tanto, é necesario facer unha avaliación antes da cirurxía na que o médico ordene varias probas como raios X, tomografías ou análises de sangue. Algunhas das contraindicacións inclúen cancro que se estendeu a outras partes do corpo, outras enfermidades graves para a saúde e maiores de 60 anos, por exemplo.