Diagnóstico erróneo: condicións que imitan o TDAH

Contido

• Trastorno bipolar e TDAH
• Diferenzas
• Humores
• Comportamento
• Da nosa comunidade
• Autismo
• Niveis baixos de azucre no sangue
• Trastornos do procesamento sensorial
• Trastornos do sono
• Problemas de audición
• Os nenos son nenos

Visión xeral

Os nenos son facilmente diagnosticados de TDAH debido a problemas de sono, erros descoidados, inquedanza ou esquecemento. Cita o TDAH como o trastorno de conduta máis diagnosticado en nenos menores de 18 anos.

Non obstante, moitas condicións médicas nos nenos poden reflectir os síntomas do TDAH, o que dificulta o diagnóstico correcto. En lugar de saltar a conclusións, é importante considerar explicacións alternativas para garantir un tratamento preciso.

Trastorno bipolar e TDAH

O diagnóstico diferencial máis difícil de facer é entre o TDAH e o trastorno do humor bipolar. Estas dúas condicións adoitan ser difíciles de distinguir porque comparten varios síntomas, incluíndo:

• inestabilidade do estado de ánimo
• estalidos
• inquietude
• faladuría
• impaciencia

O TDAH caracterízase principalmente pola falta de atención, distracción, impulsividade ou inquietude física. O trastorno bipolar provoca cambios esaxerados no estado de ánimo, a enerxía, o pensamento e o comportamento, dende máximos maníacos ata mínimos depresivos extremos. Aínda que o trastorno bipolar é principalmente un trastorno do estado de ánimo, o TDAH afecta á atención e ao comportamento.

Diferenzas

Hai moitas diferenzas distintas entre o TDAH e o trastorno bipolar, pero son sutís e poden pasar desapercibidos. O TDAH é unha enfermidade de toda a vida, que xeralmente comeza antes dos 12 anos, mentres que o trastorno bipolar tende a desenvolverse máis tarde, despois dos 18 anos (aínda que algúns casos poden diagnosticarse antes).

O TDAH é crónico, mentres que o trastorno bipolar adoita ser episódico e pode permanecer oculto durante períodos comprendidos entre episodios de manía ou depresión. Os nenos con TDAH poden experimentar dificultades coa sobreestimulación sensorial, como as transicións dunha actividade á seguinte, mentres que os nenos con trastorno bipolar normalmente responden a accións disciplinarias e entran en conflito con figuras de autoridade. A depresión, a irritabilidade e a perda de memoria son comúns despois dun período sintomático do seu trastorno bipolar, mentres que os nenos con TDAH xeralmente non experimentan síntomas similares.

Humores

O estado de ánimo de alguén con TDAH achégase de súpeto e pode disiparse rapidamente, a miúdo entre 20 e 30 minutos. Pero os cambios de humor do trastorno bipolar duran máis. Un episodio depresivo maior debe durar dúas semanas para cumprir os criterios de diagnóstico, mentres que un episodio maníaco debe durar polo menos unha semana cos síntomas presentes a maior parte do día case todos os días (a duración pode ser menor se os síntomas son tan graves que a hospitalización faise necesario). Os síntomas hipómanos só teñen que durar catro días. Os nenos con trastorno bipolar parecen mostrar síntomas de TDAH durante as súas fases maníacas, como inquietude, problemas para durmir e hiperactividade.

Durante as súas fases deprimidas, síntomas como a falta de foco, letargo e falta de atención tamén poden reflectir os do TDAH. Non obstante, os nenos con trastorno bipolar poden ter dificultades para durmir ou poden durmir demasiado. Os nenos con TDAH adoitan espertar rapidamente e estar alerta inmediatamente. É posible que teñan problemas para durmir, pero normalmente poden durmir durante a noite sen interrupcións.

Comportamento

O mal comportamento dos nenos con TDAH e dos nenos con trastorno bipolar adoita ser accidental. Ignorar as figuras de autoridade, atoparse con cousas e facer desordes adoita ser o resultado da falta de atención, pero tamén pode ser o resultado dun episodio maníaco.

Os nenos con trastorno bipolar poden ter un comportamento perigoso. Poden demostrar un pensamento grandioso, asumindo proxectos que claramente non poden completar na súa idade e nivel de desenvolvemento.

Da nosa comunidade

Só un profesional da saúde mental pode diferenciar con precisión entre o TDAH e o trastorno bipolar. Se ao seu fillo diagnostícaselle un trastorno bipolar, o tratamento principal inclúe medicamentos psicoestimulantes e antidepresivos, terapia individual ou grupal e educación e apoio á medida. É posible que haxa que combinar ou cambiar frecuentemente os medicamentos para seguir producindo resultados beneficiosos.

Autismo

Os nenos con trastornos do espectro autista a miúdo aparecen desvinculados do seu contorno e poden loitar coas interaccións sociais. Nalgúns casos, o comportamento dos nenos autistas pode imitar os problemas de hiperactividade e desenvolvemento social comúns nos pacientes con TDAH. Outros comportamentos poden incluír a inmadurez emocional que tamén se pode ver co TDAH. As habilidades sociais e a capacidade para aprender poden estar inhibidas en nenos con ambas as dúas condicións, o que pode causar problemas na escola e na casa.

Niveis baixos de azucre no sangue

Algo tan inocente como o baixo nivel de azucre no sangue (hipoglicemia) tamén pode imitar os síntomas do TDAH. A hipoglicemia nos nenos pode causar unha agresión pouco característica, hiperactividade, a incapacidade para estar parado e a incapacidade para concentrarse.

Trastornos do procesamento sensorial

Os trastornos do procesamento sensorial (SPD) poden producir síntomas similares ao TDAH. Estes trastornos están marcados por unha insensibilidade ou excesiva sensibilidade a:

• tocar
• movemento
• posición do corpo
• son
• gusto
• vista
• cheiro

Os nenos con SPD poden ser sensibles a un determinado tecido, poden fluctuar dunha actividade a outra e poden ser propensos a accidentes ou ter dificultades para prestar atención, especialmente se se senten abrumados.

Trastornos do sono

Os nenos con TDAH poden ter dificultades para acougarse e durmir. Non obstante, algúns nenos que sofren trastornos do sono poden presentar síntomas de TDAH durante as horas de vixilia sen ter realmente o trastorno.

A falta de sono provoca dificultades para concentrarse, comunicarse e seguir as indicacións e crea unha diminución da memoria a curto prazo.

Problemas de audición

Pode ser difícil diagnosticar problemas de audición en nenos pequenos que non saben expresarse completamente. Os nenos con discapacidade auditiva teñen dificultades para prestar atención debido á súa incapacidade para escoitar correctamente.

Os detalles perdidos das conversas poden parecer causados ​​pola falta de foco do neno, cando en realidade simplemente non poden seguir. Os nenos con problemas de audición tamén poden ter dificultades en situacións sociais e teñen técnicas de comunicación pouco desenvolvidas.

Os nenos son nenos

Algúns nenos diagnosticados de TDAH non sofren ningunha enfermidade, pero son simplemente normais, facilmente excitables ou aburridos. Segundo a investigación publicada no, demostrouse que a idade dun neno en relación cos seus compañeiros inflúe na percepción dun profesor de se ten ou non TDAH.

Os nenos pequenos polos seus niveis de grao poden recibir un diagnóstico impreciso porque os profesores confunden a súa inmadurez normal co TDAH. Os nenos que, de feito, teñen niveis de intelixencia máis altos que os seus compañeiros tamén poden ser diagnosticados mal porque se aburren nas clases que consideran demasiado fáciles.