5 estudos sobre a dieta mediterránea: funciona?

Contido

• Os estudos
• 1. O estudo PREDIMED
• Risco de morte
• Risco de morte por enfermidade cardíaca
• Perda de peso
• Síndrome metabólica e diabetes tipo 2
• Número de persoas que abandonaron os estudos
• O punto de partida

A enfermidade cardíaca é un problema importante en todo o mundo.

Non obstante, a investigación demostra que a incidencia de enfermidades cardíacas parece ser menor entre as persoas que viven en Italia, Grecia e outros países do Mediterráneo, en comparación coas que viven nos Estados Unidos. Os estudos suxiren que a dieta pode desempeñar un papel.

As persoas de todo o Mediterráneo seguiron tradicionalmente unha dieta rica en alimentos de orixe vexetal, incluíndo froitas, verduras, cereais integrais, pan, legumes, patacas, froitos secos e sementes.

A principal graxa da dieta é o aceite de oliva virxe extra e as persoas tamén consumen cantidades moderadas de viño tinto, peixe, aves, lácteos e ovos. Mentres tanto, a carne vermella só xoga un pequeno papel.

Este patrón alimentario comezou a popularizarse en todo o mundo como un medio para mellorar a saúde e previr enfermidades.

Varios ensaios controlados aleatorios, que son métodos de investigación fiables e eficaces, analizaron os posibles beneficios desta dieta.

Este artigo analiza 5 ensaios controlados a longo prazo sobre a dieta mediterránea. Todos eles aparecen en revistas respectadas e revisadas por pares.

Os estudos

A maioría das persoas que se uniron a estes estudos tiñan problemas de saúde, incluíndo diabetes, síndrome metabólica ou un alto risco de enfermidades cardíacas.

A maioría dos estudos analizaron marcadores de saúde comúns, como o peso, os factores de risco de enfermidades cardíacas e os marcadores da diabetes. Algúns estudos máis amplos tamén analizaron as taxas de ataques cardíacos e morte.

1. O estudo PREDIMED

Neste amplo estudo participaron 7.447 individuos cun alto risco de enfermidades cardíacas.

Durante case 5 anos, os participantes seguiron unha das tres dietas diferentes:

• unha dieta mediterránea con aceite de oliva virxe extra engadido (Med + Aceite de Oliva)
• unha dieta mediterránea con froitos secos engadidos (Med + Nuts)
• un grupo de control de dieta con pouca graxa

Ningunha das dietas implicaba reducir calorías ou aumentar a actividade física.

Moitos investigadores empregaron os datos recollidos durante PREDIMED para investigar o seu efecto. Os estudos analizaron o efecto da dieta en diferentes factores de risco e puntos finais.

Aquí tes 6 traballos (1.1 a 1.6) do estudo PREDIMED.

1.1 Estruch R, et al. Prevención primaria de enfermidades cardiovasculares cunha dieta mediterránea Complementado con aceite de oliva virxe extra ou froitos secos. The New England Journal of Medicine, 2018.

Detalles. Neste estudo, 7.447 individuos con alto risco de enfermidades cardíacas seguiron unha dieta mediterránea con aceite de oliva engadido, unha dieta mediterránea con froitos secos engadidos ou un grupo control baixo de graxa. O estudo durou 4,8 anos.

O foco principal foi o efecto potencial da dieta sobre o ataque cardíaco, o derrame cerebral e a morte por causas cardiovasculares.

Resultados. O risco de ataque cardíaco combinado, derrame cerebral e morte por enfermidades cardíacas foi menor nun 31% no grupo Med + Aceite de oliva e nun 28% no grupo Med + Nuts.

Detalles adicionais:

• Non houbo diferenzas estatisticamente significativas nos ataques cardíacos nin no ictus entre as dietas.
• As taxas de abandono foron dúas veces máis altas no grupo control (11,3%), en comparación cos grupos de dieta mediterránea (4,9%).
• As persoas con presión arterial alta, problemas de lípidos ou obesidade responderon mellor á dieta mediterránea que á dieta control.
• Non houbo diferenza estatisticamente significativa na mortalidade total, que é o risco global de morte por todas as causas.

Conclusión. Unha dieta mediterránea con aceite de oliva ou froitos secos pode reducir o risco combinado de accidente vascular cerebral, ataque cardíaco e morte por enfermidades cardíacas.

1.2 Salas-Salvado J, et al. Efecto dunha dieta mediterránea complementada con froitos secos sobre o estado do síndrome metabólico. Medicina interna JAMA, 2008.

Detalles. Os investigadores analizaron datos de 1.224 individuos no estudo PREDIMED despois de seguir a dieta durante 1 ano. Miraron se a dieta axudaba a reverter a síndrome metabólica.

Resultados. A prevalencia da síndrome metabólica diminuíu un 6,7% no grupo Med + Aceite de oliva e un 13,7% no grupo Med + Nuts. Os resultados foron estatísticamente significativos só para o grupo Med + Nuts.

Conclusión. Unha dieta mediterránea complementada con noces pode axudar a reverter a síndrome metabólica.

1.3 Montserrat F, et al. . Medicina interna JAMA, 2007.

Detalles. Os científicos avaliaron a 372 individuos cun alto risco de enfermidades cardíacas despois de seguir unha dieta no estudo PREDIMED durante 3 meses. Observaron os cambios nos marcadores de estrés oxidativo, como o colesterol LDL oxidado (malo).

Resultados. Os niveis de colesterol LDL oxidado (malo) diminuíron nos dous grupos de dieta mediterránea, pero non acadaron significación estatística no grupo control baixo de graxa.

Conclusión. As persoas que seguiron a dieta mediterránea experimentaron reducións de colesterol LDL oxidado (malo), xunto con melloras noutros factores de risco de enfermidades cardíacas.

1.4 Salas-Salvado J, et al. Atención á diabetes, 2011.

Detalles. Os investigadores avaliaron a 418 persoas sen diabetes que participaron no estudo PREDIMED durante 4 anos. Miraron o risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Resultados. Nos dous grupos de dieta mediterránea, o 10% e o 11% das persoas desenvolveron diabetes, en comparación co 17,9% no grupo control baixo de graxa. A dieta mediterránea parece reducir o risco de desenvolver diabetes tipo 2 nun 52%.

Conclusión. Unha dieta mediterránea sen restrición de calorías parece evitar o desenvolvemento de diabetes tipo 2.

1,5 Estruch R, et al. . Anales de medicina interna, 2006.

Detalles. Os científicos analizaron datos de 772 participantes no estudo PREDIMED en relación aos factores de risco cardiovascular. Levaban 3 meses seguindo a dieta.

Resultados. Os que tiveron unha dieta mediterránea viron melloras en varios factores de risco cardiovascular. Estes incluían os niveis de azucre no sangue, a presión arterial, a relación entre colesterol total e HDL (bo) e os niveis de proteína C reactiva (CRP), un marcador de inflamación e varias enfermidades.

Algúns detalles máis:

• Azucre no sangue: caeu en 0,30-0,39 mmol / L nos grupos de dieta mediterránea
• Presión arterial sistólica: caeu 5,9 mmHG e 7,1 mmHG nos dous grupos de dieta mediterránea
• Relación de colesterol total a HDL (bo): caeu un 0,38 e un 0,26 nos dous grupos de dieta mediterránea, en comparación co grupo con pouca graxa
• Proteína C reactiva: caeu 0,54 mg / L no grupo Med + Aceite de oliva, pero non cambiou nos outros grupos

Conclusión. Comparada cunha dieta baixa en graxas, unha dieta mediterránea parece mellorar varios factores de risco para enfermidades cardíacas.

1.6 Ferre GM, et al. . Medicina BMC, 2013.

Detalles. Os científicos avaliaron 7.216 participantes no estudo PREDIMED despois de 5 anos.

Resultados. Despois de 5 anos morreron un total de 323 persoas, con 81 mortes por enfermidades cardíacas e 130 por cancro. Os que consumían froitos secos parecían ter un 16-_­Risco de morte un 63% menor durante o período de estudo.

Conclusión. O consumo de froitos secos como parte dunha dieta mediterránea pode reducir significativamente o risco de morte.

2. De Lorgeril M, et al. [13] Circulación, 1999.

Detalles. Este estudo recolleu a 605 homes e femias de mediana idade que tiveran un ataque cardíaco.

Durante 4 anos, consumiron unha dieta de tipo mediterráneo (complementada cunha margarina rica en omega-3) ou unha dieta de tipo occidental.

Resultados. Despois de 4 anos, os que seguiron a dieta mediterránea tiñan un 72% menos de probabilidades de sufrir un ataque cardíaco ou de morrer por enfermidades cardíacas.

Conclusión. Unha dieta mediterránea con suplementos de omega-3 pode axudar a previr un ataque cardíaco repetido en persoas que tiveron un ataque cardíaco.

3. Esposito K, et al. Efecto dunha dieta de estilo mediterráneo sobre a disfunción endotelial e marcadores de inflamación vascular no síndrome metabólico. The Journal of the American Medical Association, 2004.

Detalles. Neste estudo, 180 persoas con síndrome metabólica seguiron unha dieta mediterránea ou unha dieta baixa en graxas durante 2,5 anos.

Resultados. Ao final do estudo, o 44% dos pacientes do grupo da dieta mediterránea aínda tiña síndrome metabólica, en comparación co 86% no grupo control. O grupo da dieta mediterránea tamén mostrou melloras noutros factores de risco.

Algúns detalles máis:

• Perda de peso. O peso corporal diminuíu 4 kg no grupo de dieta mediterránea, en comparación con 1,2 kg no grupo control baixo de graxa.
• Puntuación da función endotelial. Mellorouse no grupo da dieta mediterránea, pero mantívose estable no grupo control baixo de graxa.
• Outros marcadores. Os marcadores inflamatorios (hs-CRP, IL-6, IL-7 e IL-18) e a resistencia á insulina diminuíron significativamente no grupo da dieta mediterránea.

Conclusión. Unha dieta mediterránea axuda a reducir a síndrome metabólica e outros factores de risco cardiovascular.

4. Shai I, et al. Perda de peso cunha dieta baixa en carbohidratos, mediterránea ou baixa en graxa. The New England Journal of Medicine, 2008.

Detalles. Neste estudo, 322 persoas con obesidade seguiron unha dieta baixa en graxa con restricións calóricas, unha dieta mediterránea con restricións calóricas ou unha dieta baixa en carbohidratos sen restricións.

Resultados. O grupo baixo en graxa perdeu 6,4 libras (2,9 kg), o grupo baixo en carbohidratos perdeu 10,3 libras (4,7 kg) e o grupo da dieta mediterránea perdeu 9,7 libras (4,4 kg).

Nas persoas con diabetes, os niveis de glicosa e insulina no sangue melloraron na dieta mediterránea, en comparación coa dieta baixa en graxa.

Conclusión. Unha dieta mediterránea pode ser máis eficaz que unha dieta baixa en graxas para adelgazar e controlar a diabetes.

5. Esposito K, et al. [18]. Anales de medicina interna, 2009.

Detalles. Neste estudo, 215 persoas con sobrepeso que recibiron recentemente un diagnóstico de diabetes tipo 2 seguiron unha dieta mediterránea baixa en carbohidratos ou unha dieta baixa en graxas durante 4 anos.

Resultados. Despois de 4 anos, o 44% do grupo de dieta mediterránea e o 70% do grupo de dieta baixa en graxas necesitaban tratamento con medicamentos.

O grupo da dieta mediterránea tivo cambios máis favorables no control da glicemia e nos factores de risco de enfermidades cardíacas.

Conclusión. Unha dieta mediterránea baixa en carbohidratos pode atrasar ou evitar a necesidade de terapia farmacolóxica en persoas ás que se lles diagnosticou recentemente diabetes tipo 2.

Risco de morte

Dous dos estudos, o estudo PREDIMED e o estudo de Lyon Diet Heart, implicaron a suficientes persoas e duraron o tempo suficiente para obter resultados sobre a mortalidade ou o risco de morte durante o período de estudo (1.1).

Para comparalos máis facilmente, este artigo combina os dous tipos de dietas mediterráneas do estudo PREDIMED nunha soa.

No estudo sobre o corazón da dieta de Lyon, o grupo da dieta mediterránea tiña un 45% menos de probabilidades de morrer durante o período de 4 anos que os do grupo con pouca graxa. Algúns expertos chamaron este estudo o estudo de intervención na dieta máis exitoso da historia.

O grupo de dieta mediterránea no estudo PREDIMED tiña un 9,4% menos de probabilidades de morrer, en comparación co grupo control, pero a diferenza non foi estatisticamente significativa.

Risco de morte por enfermidade cardíaca

Tanto o estudo de corazón da dieta PREDIMED como de Lyon (1.1 e) analizou a mortalidade por ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares.

O risco de morrer por enfermidades cardíacas foi un 16% menor (non estatísticamente significativo) entre os do estudo PREDIMED e un 70% menor no estudo de corazón da dieta de Lyon.

O risco de accidente vascular cerebral foi un 39% menor no estudo PREDIMED, de media (31% con aceite de oliva e 47% con froitos secos), o que foi estatisticamente significativo. No estudo sobre o corazón da dieta de Lyon, 4 persoas do grupo con pouca graxa sufriron un ictus, en comparación con ningunha do grupo da dieta mediterránea.

Perda de peso

A dieta mediterránea non é principalmente unha dieta para adelgazar, pero si unha dieta saudable que pode axudar a previr enfermidades cardíacas e a morte temperá.

Non obstante, as persoas poden perder peso na dieta mediterránea.

Tres dos estudos anteriores informaron de cifras de perda de peso (3, 4):

En todos os estudos o grupo mediterráneo perdeu máis peso que o grupo con pouca graxa, pero só foi estatisticamente significativo nun estudo (3).

Síndrome metabólica e diabetes tipo 2

Varios estudos demostraron que a dieta mediterránea pode beneficiar ás persoas con síndrome metabólica e diabetes tipo 2.

• O estudo PREDIMED mostrou que unha dieta mediterránea con froitos secos axudou ao 13,7% das persoas con síndrome metabólica a reverter o seu estado (1,2).
• Outro traballo do mesmo estudo mostrou que a dieta mediterránea reduciu o risco de desenvolver diabetes tipo 2 nun 52% ().
• Esposito, 2004 demostrou que a dieta axudou a reducir a resistencia á insulina, unha das características da síndrome metabólica e da diabetes tipo 2 (3).
• O estudo Shai mostrou que a dieta mediterránea mellorou os niveis de glicosa e insulina no sangue en comparación coa dieta baixa en graxa (4).
• Esposito, 2009 demostrou que a dieta podería atrasar ou previr a necesidade de medicación en persoas recentemente diagnosticadas de diabetes tipo 2.

A dieta mediterránea parece ser unha opción eficaz para as persoas con diabetes tipo 2.

Número de persoas que abandonaron os estudos

En todas as investigacións, algunhas persoas abandonaron a investigación.

Non obstante, non hai patróns claros nas taxas de abandono escolar entre as dietas mediterráneas e as baixas en graxa.

O punto de partida

A dieta mediterránea parece ser unha opción saudable para previr ou tratar enfermidades cardíacas, diabetes tipo 2 e outros factores de risco. Tamén pode axudarche a perder peso.

Tamén pode ser unha mellor opción que a dieta estándar baixo en graxa.