Caída do pé

A caída do pé é cando ten dificultades para levantar a parte dianteira do pé. Isto pode provocar que arrastre o pé cando camiña. A caída do pé, tamén chamada caída do pé, pode ser causada por un problema cos músculos, os nervios ou a anatomía do pé ou da perna.

A caída do pé non é unha condición por si mesma. É un síntoma doutro trastorno. A caída do pé pode ser causada por varias condicións de saúde.

A causa máis común de caída do pé é a lesión do nervio peroneal. O nervio peroneal é unha rama do nervio ciático. Proporciona movemento e sensación á parte inferior da perna, pé e dedos.

As condicións que afectan os nervios e os músculos do corpo poden provocar a caída do pé. Inclúen:

• Neuropatía periférica. A diabetes é a causa máis común de neuropatía periférica
• Distrofia muscular, un grupo de trastornos que causan debilidade muscular e perda de tecido muscular.
• A enfermidade de Charcot-Marie-Tooth é un trastorno herdado que afecta aos nervios periféricos
• A poliomielite é causada por un virus e pode causar debilidade muscular e parálise

Os trastornos do cerebro e da medula espiñal poden causar debilidade muscular e parálise e inclúen:

• Ictus
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
• Esclerosis múltiple

A caída do pé pode causar problemas para camiñar. Debido a que non podes levantar a parte dianteira do pé, debes levantar a perna máis arriba do normal para dar un paso para evitar arrastrar os dedos ou tropezar. O pé pode producir un ruído de golpes ao chocar contra o chan. Isto chámase marcha de páxina.

Dependendo da causa da caída do pé, pode sentir adormecemento ou formigamento na parte superior do pé ou na canela. A caída do pé pode producirse nun ou nos dous pés, dependendo da causa.

O seu profesional sanitario realizará un exame físico que pode mostrar:

• Perda do control muscular nas pernas e nos pés
• Atrofia dos músculos do pé ou das pernas
• Dificultade para levantar o pé e os dedos

O seu provedor pode solicitar unha ou máis das seguintes probas para comprobar os músculos e os nervios e determinar a causa:

• Electromiografía (EMG, unha proba de actividade eléctrica nos músculos)
• Probas de condución nerviosa para ver a rapidez con que se moven os sinais eléctricos a través dun nervio periférico)
• Probas de imaxe como resonancia magnética, raios X, tomografías
• Ecografía nerviosa
• Análise de sangue

O tratamento da caída do pé depende do que o estea provocando. Nalgúns casos, tratar a causa tamén curará a caída do pé. Se a causa é unha enfermidade crónica ou en curso, a caída do pé pode ser permanente.

Algunhas persoas poden beneficiarse de terapia física e ocupacional.

Os posibles tratamentos inclúen:

• Tirantes, férulas ou insercións de zapatos para axudar a apoiar o pé e mantelo nunha posición máis normal.
• A fisioterapia pode axudar a estirar e fortalecer os músculos e axudarche a camiñar mellor.
• A estimulación nerviosa pode axudar a reciclar os nervios e os músculos do pé.

Pode ser necesaria unha cirurxía para aliviar a presión sobre o nervio ou tratar de reparalo. Para a caída do pé a longo prazo, o provedor pode suxerir a fusión do nocello ou os ósos do pé. Ou pode ter unha cirurxía do tendón. Neste, un tendón de traballo e un músculo unido transfírense a unha parte diferente do pé.

O ben que se recupere depende do que estea causando a caída do pé. A caída do pé a miúdo desaparecerá por completo. Se a causa é máis grave, como o ictus, é posible que non se recupere completamente.

Chame ao seu médico se ten problemas para camiñar ou controlar o pé:

• Os dedos dos pés arrástranse ao chan mentres camiña.
• Ten unha andaina de labazadas (patrón de marcha no que cada paso fai un ruído de labazadas).
• Non podes aguantar a parte dianteira do pé.
• Ten diminuída a sensación, adormecemento ou hormigueo no pé ou nos dedos dos pés.
• Tes debilidade no nocello ou no pé.

Lesión do nervio peroneal: caída do pé; Parálise de caída do pé; Neuropatía peroneal; Soltar o pé

• Disfunción común do nervio peroneal

Del Toro DR, Seslija D, King JC. Neuropatía fibular (peroneal). En: Frontera WR, Silve JK, Rizzo TD, eds. Elementos esenciais da medicina física e da rehabilitación. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap75.

Katirji B. Trastornos dos nervios periféricos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.

Thompson PD, Nutt JG. Trastornos da marcha. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.