Esofagite eosinofílica

A esofagite eosinofílica implica unha acumulación de glóbulos brancos, chamados eosinófilos, no revestimento do esófago. O esófago é o tubo que leva os alimentos da boca ao estómago. A acumulación de glóbulos brancos débese a unha reacción a alimentos, alérxenos ou refluxo ácido.

Non se sabe a causa exacta da esofagite eosinofílica. Crese que unha reacción inmune a certos alimentos leva a unha acumulación de eosinófilos. Como resultado, o revestimento do esófago incha e inflama.

A maioría das persoas con este trastorno teñen antecedentes familiares ou persoais de alerxias ou asma. Os desencadenantes como o moho, o pole e os ácaros tamén poden xogar un papel.

A esofagite eosinofílica pode afectar tanto a nenos como a adultos.

Os síntomas en nenos inclúen:

• Problemas para alimentar ou comer
• Dor abdominal
• Vómitos
• Problemas para tragar
• A comida queda atrapada no esófago
• Pobre aumento ou perda de peso, mal crecemento e desnutrición

Os síntomas en adultos inclúen:

• Os alimentos quedan atascados ao tragar (disfaxia)
• Dor no peito
• Azia
• Dor abdominal superior
• Reflujo de alimentos non dixeridos (insuficiencia)
• Refluxo que non mellora coa medicina

O seu provedor de coidados de saúde realizará un historial detallado e realizará un exame físico. Isto faise para comprobar se hai alerxias alimentarias e descartar outras condicións, como a enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE).

As probas que se poden facer inclúen:

• Análise de sangue
• Proba cutánea de alerxia
• Endoscopia superior
• Biopsia do revestimento do esófago

Non hai cura nin un tratamento específico para a esofagite eosinofílica. O tratamento implica xestionar a súa dieta e tomar medicamentos.

Se dá positivo en alerxias alimentarias, pode que lle digan que evite eses alimentos. Ou pode evitar todos os alimentos que se sabe que provocan este problema. Entre os alimentos comúns que hai que evitar inclúense marisco, ovos, froitos secos, soia, trigo e lácteos. As probas de alerxia poden descubrir alimentos específicos para evitar.

Os inhibidores da bomba de protóns poden axudar a controlar os síntomas, pero non axudan ao problema que causa os síntomas.

O seu provedor pode prescribir esteroides tópicos tomados por vía oral ou inhalados. Tamén pode tomar esteroides orais por pouco tempo. Os esteroides tópicos non teñen os mesmos efectos secundarios que os esteroides orais.

Se desenvolve estreitamentos ou estreitamentos, pode ser necesario un procedemento para abrir ou dilatar a zona.

Vostede e o seu provedor traballarán xuntos para atopar un plan de tratamento que mellor funcione para vostede.

Grupos de apoio como American Partnership for Eosinophilic Disorders poden axudarche a comprender máis sobre a esofagite eosinofílica. Tamén podes aprender xeitos de controlar o teu estado e facer fronte á enfermidade.

A esofagite eosinofílica é unha enfermidade a longo prazo (crónica) que vén e vai ao longo da vida dunha persoa.

As posibles complicacións poden incluír:

• Estreitamento do esófago (unha estenosis)
• Os alimentos quedan atascados no esófago (común en nenos e adultos)
• Inflamación grave e irritación do esófago

Póñase en contacto co seu provedor se ten síntomas de esofagite eosinofílica.

• Esófago
• Proba de alerxias ou pinceladas na pel
• Reaccións da proba de alerxia intradérmica

Chen JW, Kao JY. Esofagite eosinofílica: actualización sobre xestión e controversias. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Enfermidades do esófago. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Comité de Trastornos Gastrointestinais Eosinofílicos da Academia Americana de Alerxia, Asma e Inmunoloxía. Terapia dietética e xestión nutricional da esofaxite eosinofílica: informe do grupo de traballo da Academia Americana de Alerxia, Asma e Inmunoloxía. Clinica de Alerxia J Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Esofagite eosinofílica, esofagite por pastillas e esofagite infecciosa. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 350.