Colesterol alto: nenos

O colesterol é unha graxa (tamén chamada lípido) que o corpo necesita para funcionar correctamente. Hai moitos tipos de colesterol. Os que máis se falaron son:

• Colesterol total: todos os colesteroles combinados
• Colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL) - chamado colesterol bo
• Colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) - chamado colesterol malo

Demasiado colesterol malo pode aumentar as posibilidades de contraer enfermidades cardíacas, derrames cerebrais e outros problemas.

Este artigo trata sobre o colesterol alto en nenos.

A maioría dos nenos con colesterol alto teñen un ou máis pais que teñen colesterol alto. As principais causas de colesterol alto nos nenos son:

• Antecedentes familiares de colesterol alto
• Ter sobrepeso ou obesidade
• Dieta pouco saudable

Algunhas condicións de saúde tamén poden provocar colesterol anormal, incluíndo:

• Diabetes
• Enfermidade renal
• Enfermidade hepática
• Glándula tireóide pouco activa

Varios trastornos que se transmiten a través das familias provocan niveis anormais de colesterol e triglicéridos. Inclúen:

• Hipercolesterolemia familiar
• Hiperlipidemia familiar combinada
• Disbetalipoproteinemia familiar
• Hipertrigliceridemia familiar

Faise unha proba de colesterol para diagnosticar o colesterol alto no sangue.

As directrices do Instituto Nacional do Corazón, o Pulmón e o Sangue recomendan a detección de colesterol alto en todos os nenos:

• Entre os 9 e os 11 anos
• De novo entre os 17 e os 21 anos

Non obstante, non todos os grupos de expertos recomendan a detección de todos os nenos e, polo contrario, céntranse na detección de nenos con maior risco. Os factores que aumentan o risco dun neno inclúen:

• Os pais do neno teñen un colesterol no sangue total de 240 mg / dL ou superior
• O neno ten un membro da familia con antecedentes de enfermidades cardíacas antes dos 55 anos en homes e 65 anos en mulleres
• O neno ten factores de risco, como diabetes ou hipertensión arterial
• O neno ten certas condicións de saúde, como a enfermidade renal ou a enfermidade de Kawasaki
• O neno é obeso (IMC no percentil 95)
• O neno fuma cigarros

Os obxectivos xerais para os nenos son:

• LDL - Menos de 110 mg / dL (o número inferior é mellor).
• HDL: máis de 45 mg / dL (o número elevado é mellor).
• Colesterol total: menos de 170 mg / dL (o número máis baixo é mellor).
• Triglicéridos - Menos de 75 para nenos de ata 9 anos e menos de 90 para nenos de 10 a 19 anos (o número máis baixo é mellor).

Se os resultados do colesterol son anormais, os nenos tamén poden facer outras probas como:

• Proba de azucre no sangue (glicosa) para buscar diabetes
• Probas de función renal
• Probas de función tiroidea para buscar unha glándula tireóide pouco activa
• Probas de función hepática

O médico do seu fillo tamén pode preguntar sobre antecedentes médicos ou familiares de:

• Diabetes
• Hipertensión
• A obesidade
• Malos hábitos alimentarios
• Falta de actividade física
• Consumo de tabaco

A mellor forma de tratar o colesterol alto nos nenos é coa dieta e o exercicio físico. Se o seu fillo ten sobrepeso, perder o exceso de peso axudará a tratar o colesterol alto. Pero non debería restrinxir a dieta do seu fillo a menos que o recomenda o provedor do seu fillo. Pola contra, ofreza alimentos saudables e fomenta a actividade física.

DIETA E EXERCICIO

Siga estas pautas para axudar ao seu fillo a tomar decisións de comida saudable:

• Coma alimentos ricos en fibra e con pouca graxa, como cereais integrais, froitas e vexetais
• Use cubertas, salsas e aderezos baixos en graxa
• Evite os alimentos ricos en graxas saturadas e azucre engadido
• Use leite desnatado ou leite e produtos lácteos baixos en graxa
• Evite as bebidas azucaradas, como refrescos e bebidas con froitas con sabor
• Coma carne magra e evite a carne vermella
• Coma máis peixe

Anima ao teu fillo a ser físicamente activo. Os nenos de 5 anos ou máis deben estar activos polo menos 1 hora ao día. Outras cousas que podes facer inclúen:

• Sexa activo en familia. Planifica camiños e paseos en bicicleta xuntos en lugar de xogar a videoxogos.
• Anime ao seu fillo a unirse á escola ou aos equipos deportivos locais.
• Limita o tempo de pantalla a non máis de 2 horas ao día.

Outros pasos inclúen ensinar aos nenos sobre os perigos do consumo de tabaco.

• Fai da túa casa un ambiente libre de fume.
• Se vostede ou o seu compañeiro fuman, tente deixalo. Nunca fumes ao redor do teu fillo.

TERAPIA DROGA

O provedor do seu fillo pode querer que o seu fillo tome medicamentos para o colesterol se os cambios no estilo de vida non funcionan. Para iso, o neno debe:

• Ter polo menos 10 anos.
• Ter un nivel de colesterol LDL de 190 mg / dL ou superior despois de 6 meses de seguir unha dieta sa.
• Ten un nivel de colesterol LDL 160 mg / dL ou superior con outros factores de risco.
• Ter antecedentes familiares de enfermidades cardiovasculares.
• Ten un ou máis factores de risco para enfermidades cardiovasculares.

Os nenos con colesterol moi alto poden ter que comezar estes medicamentos antes dos 10 anos. O médico do seu fillo indicaralle se é necesario.

Existen varios tipos de medicamentos para axudar a baixar os niveis de colesterol no sangue. As drogas funcionan de diferentes xeitos. As estatinas son un tipo de medicamento que reduce o colesterol e comprobouse que reduce a posibilidade de enfermidades cardíacas.

Os altos niveis de colesterol poden provocar o endurecemento das arterias, tamén chamada aterosclerose. Isto ocorre cando a graxa, o colesterol e outras substancias se acumulan nas paredes das arterias e forman estruturas duras chamadas placas.

Co paso do tempo, estas placas poden bloquear as arterias e causar enfermidades cardíacas, accidente vascular cerebral e outros síntomas ou problemas en todo o corpo.

Os trastornos que se transmiten a través das familias adoitan levar a niveis máis altos de colesterol que son máis difíciles de controlar.

Trastornos lipídicos: nenos; Hiperlipoproteinemia - nenos; Hiperlipidemia - nenos; Dislipidemia - nenos; Hipercolesterolemia - nenos

Irmáns JA, Daniels SR. Poboacións especiais de pacientes: nenos e adolescentes. En: Ballantyne CM, ed. Lipidoloxía clínica: un compañeiro da enfermidade cardíaca de Braunwald. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lípidos e dislipoproteinemia. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico e manexo clínico de Henry por métodos de laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: capítulo 17.

Daniels SR, Sofá SC. Trastornos lipídicos en nenos e adolescentes. En: Sperling MA, ed. Sperling Endocrinoloxía pediátrica. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defectos no metabolismo dos lípidos. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 104.

Park MK, Salamat M. Dislipidemia e outros factores de risco cardiovascular. En: Park MK, Salamat M, eds. Cardioloxía pediátrica do parque para médicos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lípidos, lipoproteínas, apolipoproteínas e outros factores de risco cardiovascular. En: Rifai N, ed. Libro de texto Tietz de química clínica e diagnóstico molecular. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 34.

Task Force de Servizos Preventivos dos Estados Unidos, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Detección de trastornos lipídicos en nenos e adolescentes: Declaración de recomendación do grupo de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.