Monitores de eventos cardíacos

Un monitor de eventos cardíacos é un dispositivo que controla para rexistrar a actividade eléctrica do seu corazón (ECG). Este dispositivo ten o tamaño dun buscapersoas. Grava o ritmo e o ritmo cardíaco.

Os monitores de eventos cardíacos úsanse cando precisa un seguimento a longo prazo dos síntomas que se producen menos que a diario.

Cada tipo de monitor é lixeiramente diferente, pero todos teñen sensores (chamados electrodos) para gravar o seu ECG. Nalgúns modelos, estes adhírense á pel do peito usando parches pegajosos. Os sensores precisan un bo contacto coa pel. Un mal contacto pode causar malos resultados.

Debes manter a pel libre de aceites, cremas e suor (na medida do posible). O técnico que coloque o monitor realizará o seguinte para obter unha boa gravación ECG:

• Os homes terán a zona do peito rapada onde se colocarán os parches dos electrodos.
• A zona da pel na que se unirán os electrodos limparase con alcohol antes de conectar os sensores.

Podes levar ou levar un monitor de eventos cardíacos ata 30 días. Levas o dispositivo na man, levas no pulso ou o gardas no peto. Os monitores de eventos pódense usar durante semanas ou ata que se produzan síntomas.

Existen varios tipos de monitores de eventos cardíacos.

• Monitor de memoria en bucle. Os electrodos permanecen unidos ao peito e o monitor rexistra constantemente, pero non garda, o seu ECG. Cando sente síntomas, preme un botón para activar o dispositivo. O dispositivo gardará o ECG pouco antes, durante e durante un tempo despois de que comecen os síntomas. Algúns monitores de eventos comezan por si mesmos se detectan ritmos cardíacos anormais.
• Monitor de eventos de síntomas. Este dispositivo grava o seu ECG só cando se producen síntomas, non antes de que ocorran. Levas este dispositivo nun peto ou o levas no pulso. Cando sente síntomas, acende o dispositivo e coloca os electrodos no peito para gravar o ECG.
• Gravadores de parches. Este monitor non usa fíos nin electrodos. Monitoriza continuamente a actividade do ECG durante 14 días usando un parche adhesivo que se pega ao peito.
• Gravadores de lazo implantados. Este é un pequeno monitor que se implanta baixo a pel no peito. Pódese deixar no seu lugar para controlar os ritmos cardíacos durante 3 ou máis anos.

Mentres usas o dispositivo:

• Debes continuar coas túas actividades normais usando o monitor. Pódeselle pedir que exerza ou axuste o seu nivel de actividade durante a proba.
• Manteña un diario sobre as actividades que leva mentres leva o monitor, como se sente e os síntomas que ten. Isto axudará ao seu provedor de saúde a combinar os síntomas cos resultados do monitor.
• O persoal da estación de seguimento indicaralle como transferir datos por teléfono.
• O seu provedor examinará os datos e verá se houbo algún ritmo cardíaco anormal.
• A empresa de seguimento ou o provedor que o encargou poderá poñerse en contacto contigo se descubre un ritmo preocupante.

Mentres leva o dispositivo, pode que se lle pida que evite certas cousas que poidan perturbar o sinal entre os sensores e o monitor. Estes poden incluír:

• Teléfonos móbiles
• Mantas eléctricas
• Cepillos de dentes eléctricos
• Zonas de alta tensión
• Imáns
• Detectores de metais

Solicite ao técnico que conecta o dispositivo unha lista de cousas que debe evitar.

Informe ao seu provedor se é alérxico a algunha cinta ou a outros adhesivos.

Esta é unha proba indolora. Non obstante, o adhesivo dos electrodos pode irritar a pel. Isto desaparece por si só cando elimina os parches.

Debes manter o monitor preto do teu corpo.

Na maioría das veces, en persoas con síntomas frecuentes, realizarase unha proba chamada monitorización Holter, que dura de 1 a 2 días, antes de empregar un monitor de eventos cardíacos. O monitor de eventos só se ordena se non se alcanza o diagnóstico. O monitor de eventos tamén se usa para persoas que presentan síntomas con menos frecuencia, como semanal a mensual.

Pódese usar o seguimento de eventos cardíacos:

• Avaliar a alguén con palpitacións. As palpitacións son sentimentos que o teu corazón latexa, corre ou latexa irregularmente. Pódense sentir no peito, na gorxa ou no pescozo.
• Para identificar o motivo dun episodio de desmaio ou case desmaio.
• Diagnosticar latidos do corazón en persoas con factores de risco de arritmias.
• Para controlar o seu corazón despois dun ataque cardíaco ou cando se inicia ou detén un medicamento para o corazón.
• Para comprobar se un marcapasos ou un desfibrilador cardíaco implantable funcionan correctamente.
• Buscar a causa dun ictus cando a causa non se pode atopar facilmente con outras probas.

As actividades producen variacións normais na frecuencia cardíaca. Un resultado normal non é un cambio significativo nos ritmos ou patróns cardíacos.

Os resultados anormais poden incluír varias arritmias. Os cambios poden significar que o corazón non recibe suficiente osíxeno.

Pode usarse para diagnosticar:

• Fibrilación auricular ou aleteo
• Taquicardia auricular multifocal
• Taquicardia supraventricular paroxística
• Taquicardia ventricular
• Frecuencia cardíaca lenta (bradicardia)
• Bloque cardíaco

Non hai riscos asociados á proba, máis alá dunha posible irritación da pel.

Electrocardiografía ambulatoria; Electrocardiografía (ECG) - ambulatorio; Electrocardiogramas continuos (ECG); Monitores Holter; Monitores de eventos transtelefónicos

Krahn AD, Yee R, Skanes AC, Klein GJ. Seguimento cardíaco: gravación a curto e longo prazo. En: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, eds. Electrofisioloxía cardíaca: da célula á cabeceira. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 66.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Diagnóstico de arritmias cardíacas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 35.

Tomaselli GF, Zipes DP. Aproximación ao paciente con arritmias cardíacas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 32.