Radioterapia mamaria completa

A radioterapia de mama completa utiliza raios X de alta potencia para matar as células do cancro de mama. Con este tipo de radioterapia, todo o peito recibe o tratamento de radiación.

As células cancerosas multiplícanse máis rápido que as células normais do corpo. Debido a que a radiación é máis prexudicial para as células de rápido crecemento, a radioterapia dana máis as células cancerosas que as células normais. Isto impide que as células cancerosas medren e se dividan e leva á morte celular.

Este tipo de radiación é entregado por unha máquina de raios X que entrega unha área precisa de radiación a todo o peito ou á parede do tórax (se se fai despois da mastectomía). Ás veces, a radiación tamén se dirixirá aos ganglios linfáticos na axila ou na zona do pescozo ou baixo o óso do peito.

Pode recibir tratamento de radiación nun hospital ou nun centro de radiación ambulatorio privado. Irás a casa despois de cada tratamento. Un tratamento típico dase 5 días á semana durante 3 a 6 semanas. Durante o tratamento, o raio de tratamento está acendido só uns minutos. Cada tratamento está programado á mesma hora cada día para a súa comodidade. Non é radioactivo despois do tratamento.

Antes de ter algún tratamento de radiación, atoparase co oncólogo de radiación. Trátase dun médico especializado en radioterapia.

Antes de administrarse a radiación hai un proceso de planificación chamado "simulación" onde se cartografan o cancro e os tecidos normais. Ás veces, o médico recomendaralle pequenas marcas na pel chamadas "tatuaxes" para axudar a guiar a terapia.

• Algúns centros usan tatuaxes con tinta. Estas marcas son permanentes, pero a miúdo son máis pequenas que un topo. Non se poden lavar e pódese bañar e ducharse normalmente. Despois do tratamento, se queres que se eliminen as marcas, pódese utilizar láser ou cirurxía.
• Algúns centros usan marcas que se poden lavar. É posible que se lle pida que non lave a zona durante o tratamento e é posible que teña que retocar as marcas antes de cada sesión de tratamento.

Durante cada sesión de tratamento:

• Deitarase nunha mesa especial, ben de costas ou estómago.
• Os técnicos situarano para que a radiación se dirixa á área de tratamento.
• Ás veces realízanse raios X ou exploracións de aliñamento antes do tratamento para asegurarse de que se alinean na posición correcta do tratamento.
• Algúns centros utilizan unha máquina que emite radiación en determinados puntos do ciclo respiratorio. Isto pode axudar a limitar a radiación ao corazón e aos pulmóns. Pódeselle solicitar que manteña a respiración mentres se entrega a radiación. É posible que teñas unha boquilla para axudarche a regular a respiración.
• Na maioría das veces recibirás un tratamento de radiación entre 1 e 5 minutos. Cada día estarás dentro e fóra do centro de tratamento en menos de 20 minutos de media.

Despois da cirurxía, as células cancerosas poden permanecer no tecido mamario ou nos ganglios linfáticos. A radiación pode axudar a matar as restantes células cancerosas. Cando se entrega a radiación despois de realizada a cirurxía, chámase tratamento coadxuvante (adicional).

Engadir radioterapia pode matar as restantes células cancerosas e reducir o risco de que o cancro volva crecer.

Pódese administrar radioterapia integral para varios tipos de cancro:

• Para o carcinoma ductal in situ (DCIS)
• Para cancro de mama en estadio I ou II, despois de lumpectomía ou mastectomía parcial (cirurxía de conservación de mama)
• Para o cancro de mama máis avanzado, ás veces incluso despois dunha mastectomía completa
• Para o cancro que se estendeu aos ganglios linfáticos locais (no pescozo ou na axila)
• Por cancro de mama xeneralizado, como tratamento paliativo para aliviar os síntomas

Informe ao seu médico que medicamentos está a tomar.

Use roupa frouxa para os tratamentos. Pode que che pidan un sutiã especial.

Non é radioactivo despois dos tratamentos de radiación. É seguro estar preto doutras persoas, incluídos bebés ou nenos. En canto a máquina para, xa non hai radiación na habitación.

A radioterapia, como calquera terapia contra o cancro, tamén pode danar ou matar células saudables. A morte de células saudables pode provocar efectos secundarios. Estes efectos secundarios dependen da dose de radiación e da frecuencia coa que teñas a terapia.

Os efectos secundarios poden desenvolverse cedo durante o tratamento (dentro dunhas semanas) e ser de curta duración, ou poden ter efectos secundarios máis duradeiros a longo prazo. Os efectos secundarios tardíos poden ocorrer meses ou anos despois.

Os primeiros efectos secundarios que poden comezar de 1 a 3 semanas despois do seu primeiro tratamento poden incluír:

• Pode desenvolver un pouco de inchazo, tenrura e sensibilidade mamaria.
• A pel sobre a área tratada pode volverse vermella ou de cor máis escura, pelada ou coceira (como unha queimadura solar).

A maioría destes cambios deben desaparecer unhas 4 a 6 semanas despois de que remate o tratamento con radiación.

O seu provedor explicará a atención na casa durante e despois do tratamento con radioterapia.

Os efectos secundarios tardíos (a longo prazo) poden incluír:

• Diminución do tamaño do peito
• Aumento da firmeza do peito
• Enrojecemento e decoloración da pel
• Inchazo no brazo (linfedema) en mulleres ás que se lles eliminaron os ganglios linfáticos próximos
• En casos raros, fracturas de costela, problemas cardíacos (máis probable por radiación mamaria esquerda) ou danos no tecido pulmonar subxacente
• Desenvolvemento dun segundo cancro na área de tratamento (peito, costelas ou músculos do peito ou do brazo)

A radioterapia integral tras unha cirurxía de conservación de mama reduce o risco de cancro e volve a morrer por cancro de mama.

Cancro de mama - radioterapia; Carcinoma da mama - radioterapia; Radiación de feixe externo - mama; Radioterapia modulada por intensidade: cancro de mama; Radiación: peito enteiro; WBRT; Radiación mamaria: coadxuvante; Radiación mamaria

Alluri P, Jagsi R. Radioterapia postmastectomía. En: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. A mama: xestión integral de enfermidades benignas e malignas. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro de mama (adulto) (PDQ) - versión para profesionais da saúde. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Actualizado o 2 de setembro de 2020. Consultado o 5 de outubro de 2020.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Radioterapia e ti: apoio a persoas que teñen cancro. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Actualizado outubro 2016. Consultado o 5 outubro 2020.